Слайд 1Нормальная микрофлора организма человека
Слайд 21. Нормальная микрофлора человека
Нормальная микрофлора человека – это совокупность множества микробиоценозов,
характеризующихся определенными взаимосвязями и местом обитания.
В организме человека в соответствии
с условиями обитания формируются биотопы с определенными микробиоценозами. Любой микробиоценоз – это сообщество микроорганизмов, существующее как единое целое, связанное цепями питания и микроэкологией.
Слайд 3Виды нормальной микрофлоры:
1) резидентная – постоянная, характерная для данного вида;
2) транзиторная –
временно попавшая, нехарактерная для данного биотопа; она активно не размножается.
Нормальная
микрофлора формируется с рождения. На ее формирование оказывают влияние микрофлора матери и внутрибольничной среды, характер вскармливания.
Слайд 4Факторы, влияющие на состояние нормальной микрофлоры.
1. Эндогенные:
1) секреторная функция организма;
2) гормональный фон;
3) кислотно-основное состояние.
2. Экзогенные
условия жизни (климатические, бытовые, экологические).
Слайд 5Микробное обсеменение характерно для всех систем, имеющих контакты с окружающей
средой. В организме человека стерильными являются кровь, ликвор, суставная жидкость,
плевральная жидкость, лимфа грудного протока, внутренние органы: сердце, мозг, паренхима печени, почек, селезенки, матка, мочевой пузырь, альвеолы легких.
Нормальная микрофлора выстилает слизистые оболочки в виде биопленки. Этот полисахаридный каркас состоит из полисахаридов микробных клеток и муцина. В нем находятся микроколонии клеток нормальной микрофлоры. Толщина биопленки – 0,1–0,5 мм. В ней содержится от нескольких сотен до нескольких тысяч микроколоний.
Слайд 6Формирование биопленки для бактерий создает дополнительную защиту. Внутри биопленки бактерии
более устойчивы к действию химических и физических факторов.
Этапы формирования нормальной
микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
1) случайное обсеменение слизистой. В ЖКТ попадают лактобациллы, клостридии, бифидобактерии, микрококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и др.;
2) формирование сети из ленточных бактерий на поверхности ворсинок. На ней фиксируются в основном палочковидные бактерии, постоянно идет процесс формирования биопленки.
Нормальная микрофлора рассматривается как самостоятельный экстракорпоральный орган с определенной анатомической структурой и функциями.
Слайд 8Функции нормальной микрофлоры:
1) участвие во всех видах обмена;
2) детоксикация в отношении экзо–
и эндопродуктов, трансформация и выделение лекарственных веществ;
3) участие в синтезе витаминов
(группы В, Е, Н, К);
4) защита:
а) антагонистическая (связана с продукцией бактериоцинов);
б) колонизационная резистентность слизистых оболочек;
5) иммуногенная функция.
Слайд 9Наибольшей обсемененностью характеризуются:
1) толстый кишечник;
2) ротовая полость;
3) мочевыделительная система;
4) верхние дыхательные пути;
5) кожа.
Слайд 102. Дисбактериоз
Дисбактериоз (дисбиоз) – это любые количественные или качественные изменения типичной для
данного биотопа нормальной микрофлоры человека, возникающие в результате воздействия на
макро– или микроорганизм различных неблагоприятных факторов.
Слайд 11Микробиологическими показателями дисбиоза служат:
1) снижение численности одного или нескольких постоянных видов;
2) потеря
бактериями тех или иных признаков или приобретение новых;
3) повышение численности транзиторных
видов;
4) появление новых, несвойственных данному биотопу видов;
5) ослабление антагонистической активности нормальной микрофлоры.
Слайд 12Причинами развития дисбактериоза могут быть:
1) антибиотико– и химиотерапия;
2) тяжелые инфекции;
3) тяжелые соматические заболевания;
4) гормонотерапия;
5) лучевые
воздействия;
6) токсические факторы;
7) дефицит витаминов.
Слайд 13Дисбактериоз различных биотопов имеет различные клинические проявления. Дисбактериоз кишечника может
проявляться в виде диареи, неспецифического колита, дуоденита, гастроэнтерита, хронических запоров.
Дисбактериоз органов дыхания протекает в форме бронхитов, бронхиолитов, хронических заболеваний легких. Основными проявлениями дисбиоза ротовой полости являются гингивиты, стоматит, кариес. Дисбактериоз половой системы у женщин протекает как вагиноз.
Слайд 15В зависимости от выраженности этих проявлений различают несколько фаз дисбактериоза:
1) компенсированную,
когда дисбактериоз не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями;
2) субкомпенсированную, когда в результате
дисбаланса нормальной микрофлоры возникают локальные воспалительные изменения;
3) декомпенсированную, при которой происходит генерализация процесса с возникновением метастатических воспалительных очагов.
Слайд 16Лабораторная диагностика дисбактериоза
Основной метод – бактериологическое исследование. При этом в
оценке его результатов превалируют количественные показатели. Проводится не видовая идентификация,
а только до рода.
Дополнительный метод – хроматография спектра жирных кислот в исследуемом материале. Каждому роду соответствует свой спектр жирных кислот.
Слайд 17Коррекция дисбактериоза:
1) устранение причины, вызвавшей дисбаланс нормальной микрофлоры;
2) использование эубиотиков и пробиотиков.
Эубиотики
– это препараты, содержащие живые бактерициногенные штаммы нормальной микрофлоры (колибактерин,
бифидумбактерин, бификол и др.).
Пробиотики – это вещества немикробного происхождения и продукты питания, содержащие добавки, стимулирующие собственную нормальную микрофлору. Стимулирующие вещества – олигосахариды, гидролизат казеина, муцин, молочная сыворотка, лактоферин, пищевые волокна.