Слайд 1Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
Слайд 2Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – самое распространенное заболевание артерий
нижних конечностей.
Частота его зависит от возраста: в 0,3 %
случаев облитерирующий атеросклероз выявляется в возрасте 30-40 лет, 1 % - в возрасте 40-50 лет, 2-3 % - в возрасте 50-60 лет и 5-7 % - в возрасте 60-70 лет.
Слайд 3Факторами, влияющими на развитие заболевания, считаются:
курение
стрессы
лишний вес
малоподвижный образ жизни
высокий уровень
холестерина
генетическая предрасположенность
Слайд 4Основным фактором риска, приводящим к развитию этой патологии, является курение.
Процент больных с облитерирующим атеросклерозом, зависимых от курения, значительно выше,
чем процент курильщиков в общей популяции. Для этого заболевания характерно отложение на внутренней оболочке артерий холестерина, что постепенно приводит к формированию атеросклеротических бляшек. Эти бляшки со временем увеличиваются в размерах, что приводит к сужению (стенозу) просвета артерий. Стенозы артерий более 70% приводят к изменению скоростных показателей и характера кровотока.
Слайд 5Симптомы.
Длительное время облитерирующий атеросклероз в артериях нижних конечностей протекает бессимптомно.
В ряде наблюдений его первым проявлением становятся остро развывшиеся тромбозы
или эмболии. Однако у подавляющего числа больных окклюзионно-стенотический процесс в артериях ног развивается постепенно. Вначале это сопровождается появлением зябкости, онемения в стопах, повышенной чувствительностью ног к холоду. Затем к имеющимся симптомам присоединяются перемежающаяся хромота, боль и трофические нарушения в остальных отделах конечности.
Слайд 6стадии облитерирующего атеросклероза
Исходя из дистанции без болевой ходьбы, выделяют 4
стадии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.
1 стадия. Боли появляются при
тяжелой физической нагрузке. Дистанция без болевой ходьбы более 1000 м.
2а стадия. Дистанция без болевой ходьбы 250-1000 м.
2б стадия. Дистанция без болевой ходьбы 50-250 м.
Слайд 73 стадия (критическая ишемия). Дистанция безболевой ходьбы менее 50 м.
На этой стадии появляются боли в мышцах нижних конечностей в
покое, преимущественно по ночам. Больные, как правило, опускают ногу с кровати для улучшения кровонаполнения тканей. Часто это действительно приводит к ослаблению болей.
4 стадия. На этой стадии появляются трофические расстройства. Как правило, участки почернения кожи (некрозы) появляются на пальцах или пяточных областях. В дальнейшем это может привести к гангрене.
Слайд 8ДИАГНОСТИКА
Диагностические процедуры назначаются вашим лечащим врачом во время первой консультации.
В зависимости от стадии заболевания может быть применена диагностика с
ультразвуковой допплерографией.
Она поможет определить уровень кровоснабжения на пораженном участке и степень атеросклеротической окклюзии (нарушение проходимости). Рентгеновская ангиография позволяет узнать точный уровень поражения артерий и увидеть площадь патологических изменений.
Рентгеновская ангиография имеет противопоказания к применению и, в случае необходимости, может быть заменена на магнитно-резонансную контрастную ангиографию или компьютерную томографию. Эти виды исследований абсолютно безопасны.
Слайд 9ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА
В первую очередь, лечение предусматривает полное устранение факторов риска,
которые провоцируют развитие заболевания. Это помогает уменьшить риск возникновения осложнений
и стабилизировать состояние пациента.
Подход к лечению облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей должен быть комплексным, индивидуальным и включать в себя не только лечебные процедуры, но и коррекцию образа жизни. Самое главное условие начала лечения – отказ от курения. Только при согласии пациента на смену образа жизни можно гарантировать эффект от лечения.
Слайд 10Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), исключить жирную и
богатую холестерином пищу, придерживаться рационального питания, подобрать адекватную физическую нагрузку.
Организм
человека – единая система, и облитерирующий атеросклероз может являться как причиной, так и следствием различных нарушений, происходящих в нем.
Слайд 11МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Важная роль при этом заболевании отводится медикаментозному лечению. Оно
не только снижает уровень холестерина в крови, но и является
профилактической мерой – предотвращает возникновение осложнений.
Слайд 12медикаментозное лечение основано на приеме препаратов четырех групп.
Медикаменты с никотиновой
кислотой снижают уровень холестерина и триглицерина в крови.
Медикаменты с фибратами
понижают синтез жиров в организме.
Медикаменты с секвестрантами желчных кислот выводят их излишек из организма. Это приводит к снижению жиров и холестерина.
Препараты группы статинов стабилизирует производство холестерина самим организмом.
Слайд 13ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Оперативное лечение назначается тогда, когда у пациента наблюдается определенная
степень поражения стенок сосудов, приводящих к нарушению кровоснабжения и снижению
качества жизни.