Слайд 1ОБЩАЯ
ПРОПЕДЕВТИКА ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Слайд 2Соединительная ткань
Представляет собой единую систему, вне зависимости от локализации и
специализации
Состоит из клеточных элементов и межклеточного матрикса
Слайд 3Наиболее важные клетки соединительной ткани:
Фибробласты
Хондробласты
Остеобласты
Синовиоциты
Тучные клетки (лаброциты)
Слайд 4Межклеточный матрикс:
Коллагеновые волокна (опорная и обменная функция)
Ретикулярные волокна
Эластические волокна
Основное вещество
(состоит из протеогликанов)
Слайд 5ФУНКЦИИ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
1. Опорная
Скелет
Наружные покровы – кожа
Интерстиций (каркас) всех
органов и тканей
Слайд 6ФУНКЦИИ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
2. Механическая функция
Прочность коллагеновых волокон
Концентрация
Плотность упаковки
Архитектоника (обеспечение устойчивости
к напряжению)
Слайд 7ФУНКЦИИ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
3. Трофическая (метаболизм)
Клеточные элементы
Протеогликаны
Слайд 8ФУНКЦИИ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
4. Защитная (барьерная)
Кожные покровы
Серозные оболочки
Капсулы внутренних органов
Макрофаги
Лимфоциты
Плазмоциты
Слайд 9ФУНКЦИИ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
5. Репаративная (восстановительная) функция – ликвидация дефектов ткани
при:
Травмах
Воспалении
Нарушении циркуляции
Слайд 10ДИФФУЗНЫЕ БОЛЕЗНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
ОБЩИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ЧЕРТЫ
Системность воспаления различных органов и
систем
Развитие аутоиммунных и иммунокомплексных процессов
Избыточное фиброзообразование в результате патологического процесса
Слайд 11ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
На данный момент ученым известно более 200 заболеваний,
при которых страдает соединительная ткань. А так как она разбросана по всему
организму, то и симптомы обычно возникают не в каком-то одном органе, а сразу в нескольких — то есть, носят системный характер. Именно поэтому заболевания соединительной ткани называют системными. Иногда используют синоним — «диффузные».
Слайд 12Диффузные заболевания соединительной ткани, которые встречаются наиболее часто:
ревматоидный артрит,
системная
красная волчанка,
системная склеродермия,
дерматомиозит,
Узелковый периартериит
и др.
Слайд 13Системные болезни соединительной ткани достаточно разнообразны, и каждое заболевание имеет
свои индивидуальные особенности.
Но все они имеют общие черты:
1.
Они возникают в результате нарушения работы иммунитета. Иммунные клетки перестают различать «своих» и «чужих», и начинают атаковать собственную соединительную ткань организма.
Слайд 14ЕДИНЫЙ ПАТОГЕНЕЗ
Иммуннорегуляторный дисбаланс
Угнетение супрессорной активности
Увеличение хелперной ктивности Т-лимфоцитов
Активация В-лимфоцитов
Гиперпродукция аутоантител
Слайд 182. Эти заболевания протекают хронически. Вслед за очередным обострением наступает период
улучшения состояния, а после него — снова обострение.
3. Обострение возникает в результате действия
некоторых общих факторов. Чаще всего заболевание провоцируют инфекции, пребывание под солнечными лучами или в солярии, введение вакцин, травмы, вибрация.
Слайд 194. Полиорганность поражения. Системные заболевания поражают различные органы, системы и
ткани организма: суставы, кожу, мышцы, почки, сердце, лёгкие, плевра, брюшина,
сосуды, и др.
Слайд 205. Неспецифические жалобы. Больные в дебюте заболевания могут обратиться к
доктору с жалобами на выраженную слабость, боли в мышцах, суставах,
длительную лихорадку, распространенную кожную сыпь. То есть без специального обследования по этим жалобам трудно заподозрить какое-то одно конкретное заболевание.
Слайд 22Особенности, выявляемые при осмотре
Слайд 24Бабочка на крыльях носа и скулах (СКВ)
Слайд 25Уплотнение кожи и синдром Рейно при СКД
Слайд 26Лицо пациентки, страдающей склеродермией
Слайд 27Лицо пациента, страдающего дерматомиозитом
Слайд 28Изменения кожи при дерматомиозите
Слайд 296. Схожая лабораторная картина.
В общем анализе крови
чаще всего высокий уровень СОЭ и числа лейкоцитов. В биохимическом
анализе отмечается повышение уровня С реактивного белка, фибриногена, циркулирующих иммунных комплексов, положительный ревматоидный фактор и др.
Слайд 377. Похожая лечебная тактика. Многие заболевания из группы системных болезней
лечатся одними и теми же группами препаратов, такими как глюкокортикостероиды,
цитостатики и др.