ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ОГРАНИЧЕНИЕМ ДВИЖЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ ПЕРЕМЕЩЕНИЮ

очного и
очно-заочного отделения
Преподаватель: Колосова С.Е.

решает, какой объем помощи нужен в каждом конкретном случае. Действия

медицинской сестры ограничиваются обучением пациента самостоятельному перемещению, это снимает проблему зависимости больного от медицинского работника, улучшает состояние и повышает мотивацию на выздоровление.
Подготовка к обучению:
оценить возможности пациента и предложить ему наиболее подходящий способ перемещения;
убрать любые мешающие движению предметы;
убедиться, что кровать, кресло-каталка стоят на тормозе;
решить, какое оборудование или приспособление могут помочь пациенту (упоры, подъемник, лестница)
Обучение будет эффективным если медицинская сестра:
знает и понимает каждый этап манипуляции;
умеет доступно объяснить пациенту необходимые действия;
с терпением относится к немощному человеку;
хвалит пациента за успех;
делает перерыв при плохом самочувствии больного

подтвердил, что он в состоянии самостоятельно перемещаться. Исходное положение: пациент лежит

на спине.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ВСТАВАНИЮ ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ «СИДЯ» И «СТОЯ»

НА БОКУ»

запястный захват

захватом большого пальца

ПОЛОЖЕНИЯ «ЛЕЖА НА БОКУ»

КОЛЕНЯХ

Придерживая пациента за плечи в средней трети, попросить Вас взять

за талию.

2. Ступни м/с и пациента должны находиться в положении «стопа к стопе». Сделать шаг назад, придерживая пациента и помогая ему встать

к стулу.
4. Придерживая пациента за плечи и фиксируя его колени

своими коленями, попросить пациента сесть на стул, стоящий сзади него.
Усадить пациента поудобнее, убедиться, что он чувствует себя уверенно и устойчиво.

НА КРОВАТИ»
1. Встать лицом к пациенту, так чтобы ступни м/с

и пациента были «стопа к стопе», а колени м/с фиксировали колени пациента.

2. Слегка согнув ноги в коленях, обхватив пациента за корпус, руки пациента при этом сложены пассивно на коленях. Слегка наклонив корпус на себя, помочь ему приподняться со стула и, поворачиваясь к кровати, помочь ему сесть.

от пациента, подведите свою правую руку ему под колени, а

левой рукой придерживать за спину на уровне лопаток.

4. Поворачивая пациента вокруг оси на 90гр, надо опустить его голову на подушку, а ноги поднять на кровать.
Убедившись, что пациент чувствует себя комфортно, укрыть его одеялом.

оставив под головой одну плоскую подушечку.
2. Подложить под поясницу

пациента небольшое, свернутое трубкой полотенце, чтобы поддерживалась поясничная часть позвоночника.
3. Под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента подложить небольшую плоскую подушку, чтобы обеспечить правильное распределение верхней части тела и предупредить сгибательные контуры в области шейных позвонков.
4. Вдоль наружной поверхности бедер, начиная в большого вертела бедренной кости, положить валик из скатанной в рулон простыни, чтобы не было поворота бедра наружу.
5. Под нижнюю треть голени, чтобы уменьшить давление на пятки подложить небольшую подушечку или валик.

90 гр. (подставить скамеечку), чтобы предупредить провисание

стопы. 7. Руки пациента расположить вдоль туловища ладонями вниз, под предплечья положить небольшие плоские подушечки, чтобы уменьшить поворот плеча и предотвратить переразгибание в локтевом суставе. 8. В ладони пациента вложить небольшие валики для уменьшения разгибания пальцев и отведения 1 пальца.

и укладывание на правый бок
1. Опустить боковое ограждение у кровати,

если оно есть. Сообщить пациенту о своих действиях, получить его согласие. Попросить пациента обхватить себя самого за плечи.

2. Согнуть левую ногу пациента в колене. Левую стопу пациента поместить под правую ногу в области подколенной ямки. Взять пациента правой рукой в области нижней трети левого бедра, а левой рукой в области левого плеча и с усилием повернуть пациента к себе лицом.

Придать обеим рукам слегка согнутое положение: - левую руку, находящуюся сверху,

положить на уровне плеча и головы; - правую руку, находящуюся снизу, уложить на подушке рядом с головой (обеспечивается защита плечевых суставов и обеспечиваются движения грудной клетки, что улучшает легочную вентиляцию). 5. Подложить под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем (можно удерживать пациента в положении «на боку»). 6. Подложить подушку под согнутую левую ногу пациента (от паховой области до стопы), что предотвращает образование пролежней в области коленного сустава и лодыжек и переразгибание ноги. 7. Обеспечить упор под углом 90 гр. Для правой (нижней) стопы, чтобы предотвратить провисание стопы и сохранить тыльный изгиб стопы.

пациента. Руку пациента разогнуть положить вдоль туловища, прижать к бедру

по всей длине, кисть руки подложить под бедро и «переваливать» пациента через его руку на живот. Передвинуть пациента на середину кровати. Повернуть голову пациента (по желанию пациента) и подложить под нее плоскую подушку, чтобы уменьшить сгибание или переразгибание шейных позвонков.

2. Под живот, чуть ниже уровня диафрагмы, подложить небольшую подушку, чтобы уменьшить переразгибание поясничных позвонков, а у женщин уменьшается давление на грудь. Руки пациента согнуть в локтях, чтобы кисти были на уровне головы. Под локти, предплечья, кисти подложить плоские подушки. Под нижнюю треть голени и стопы подложить подушку, чтобы не было провисание стоп и поворота их наружу, давления на пальцы ног.

положением лежа на животе и лежа на боку.
Цель: Изменить положение

тела пациента.
Показания: Риск образования пролежней.
Оснащение:
1. Функциональная кровать.
2. Подушки.
3. Скамеечка.

лежа на боку и частично лежа на животе (на постели

должна находиться лишь часть живота пациента). 3. Подложить небольшую подушечку под голову пациента, повернуть ее на бок. 4. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90 гр., «нижнюю» руку положить на постель ладонью вверх. 5. Подложить подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы голень оказалась на уровне нижней трети бедра (переразгибания конечности и профилактике пролежней в области коленных суставов и лодыжек. 6. Для упора стоп под углом 90 гр. подставить скамеечку.

Поднять изголовье кровати под углом 45 – 60 градусов (в

таком положении пациент чувствует себя комфортнее, ему легче дышать, общаться с окружающими.
2. Положить под голову пациента небольшую подушку или оставить без нее.
3. Положить под руки пациента подушки (если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками), чтобы снять нагрузку на капсулу плечевого сустава.
4. Под поясницу положить подушку для уменьшения нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

валик для предупреждения переразгибания в коленных суставах.
6. Подложить небольшую подушечку

или валик на нижнюю треть голени для предупреждения длительного давления матраца на пятки.
7. Подставить скамеечку для упора стоп пациента под углом 90 гр. Для предупреждения «провисания стопы».
8. Уложив пациента, убедиться, что он чувствует себя комфортно.