Слайд 1Оперативная хирургическая техника
1 Определение «хирургическая операция».
2 Показания и противопоказания к
хирургическим операциям
3 Виды операций
4 Этапы оперативного вмешательства
5 Обязанности операционной сестры
во время операции
6 Хирургические инструменты.
Слайд 3
1 Хирургическая операция – это механическое воздействие на ткани с
их разъединением для достижения патологического очага и его ликвидации.
Слайд 4Показания.
абсолютные
Абсолютные – когда отказ от операции приведет к ухудшению состояния
или смерти.
А) абсолютные к экстренной операции (жизненные)
– когда отказ от операции приведет к ухудшению состояния или к смерти в настоящий момент.
Б) абсолютные к плановой операции – когда отказ от операции не приведет к ухудшению состояния или смерти в настоящий момент, но смертельно опасные и иным способом излечение которых невозможно.
Слайд 52 Показания относительные
Относительные – когда отказ от операции не
приведет к ухудшению состояния или смерти.
А) заболевания которые в настоящий момент не опасны, но могут быть излечены только хирургически.
Б) заболевания, лечение которых может быть как консервативным так и хирургическим:
Слайд 6Противопоказания.
1. Абсолютные – когда хирургическая операция с высокой степенью вероятности
приведет к ухудшению состояния или смерти больного.
2. Относительные – когда
хирургическая операция ухудшит течение сопутствующих заболеваний.
При одновременном наличии жизненных показаний и абсолютных противопоказаний противопоказаниями пренебрегают.
Слайд 71 По назначению
1) Диагностические
А) биопсия – взятие ткани для цитологического
или гистологического исследования
1) инцизионная – удаление части органа
2) эксцизионная –
удаление всего органа
3) пункционная – столбик ткани в игле
*не правильно говорить: «взять биопсию», правильно - «провести (выполнить, сделать) биопсию».
Б) специальные операции: лапароскопия.
В) традиционные операции с диагностической целью: диагностическая лапаротомия.
Слайд 8По назначению (продолжение)
2) лечебные
А) радикальные – приводящие к излечению больного
по поводу данного заболевания
Б) паллиативные – не приводящие к излечению,
но уменьшающие страдания больного
Слайд 92 По срокам выполнения
1) Экстренные – в течение не более
2х часов с момента установления диагноза и определения жизненных показаний.
Предоперационная подготовка минимальна.
2) Плановые – в заранее определенный срок после полноценного обследования и оптимальной предоперационной подготовки.
3) Срочные операции – в течение 1-7 дней с момента определения жизненных показаний (как при экстренной операции), но после оптимальной предоперационной подготовки (как при плановой операции).
Слайд 103 По степени инфицированности операционной раны.
1) Асептические – риск инфицирования
минимален – операции по поводу не инфекционных заболеваний, без вскрытия
просвета органов в которых могут быть микробы.
2) Условно-инфицированные – риск инфицирования незначителен - операции со вскрытием полостей внутренних органов в которых могут быть микробы.
3) Инфицированные – риск инфицирования очень высокий - операции при острых гнойных инфекциях.
Слайд 114 По особенностям выполнения
1) Традиционные – типичное рассечение тканей, значительный
раневой дефект, обнажение патологического очага.
2) Специальные (без признаков типичных):
А)
микрохирургические
Б) эндоскопические
В) эндоваскулярные
Слайд 125 По степени риска
1. Малые (0,5 балла).
2. Более сложные (1
балл).
3. Обширные или продолжительные (1,5 балла).
4. Сложные или продолжительные операции
на сердце, крупных сосудах (без применения ИК)(2 балла).
5. Сложные операции на сердце и магистральных сосудах с применением ИК и операции по пересадке внутренних органов (2,5 балла).
Слайд 13Этапы хирургической операции
1 Оперативный доступ
2 Оперативный прием
3 Завершение операции
Слайд 141 Оперативный доступ.
Выбирается место разреза, производится послойное разъединение тканей,
остановка кровотечения.
1) Разрез может быть выполнен:
А) инструментами для разъединения
тканей
Б) электроинструментами
В) ультразвуком
Г) лазером
2) Гемостаз (см гемостаз)
Слайд 152 Оперативный прием
– манипуляция на (в) патологическом очаге. Виды:
1)
Томия - пересечение, рассечение тканей
2) Эксцизия – иссечение патологического очага.
3)
Резекция - удаление части пораженного органа .
4) Экстирпация - удаление органа целиком.
5) Ампутация – удаление дистальной части органа.
6) Реконструкции :
- анастомозы
- стомии
- пластики
7) Трансплантации – пересадка органов и тканей взятых у животных или человека.
Слайд 253 Завершение операции.
устанавливаются дренажи,
проводится восстановление целости
поврежденных тканей.
Используется ушивание раны с помощью специальных нитей (шелк,
капрон, лавсан).
Слайд 26 5 Обязанности операционной сестры при проведении операции
1 Помощь хирургу:
1)
Подача инструментов и перевязочного, шовного материала, дренажей и др.
2) Удаление
загрязненных инструментов и перевязочного материала из области операционного поля
3) Подсчет использованных инструментов и тампонов при полостных операциях
4) Очистка инструментов от крови и тканей для повторного использования.
2 Обеспечение санитарно-гигиенического режима
1) Контроль доступа в операционную
2) Контроль за стерильностью одежды хирургов, инструментов и т.д.
3) Контроль за проведением санитаркой текущей уборки.
Слайд 276 Хирургические инструменты – специально изготовленные инструменты для проведения хирургических
вмешательств. Инструменты комплектуются в наборы в зависимости от вида операции.
Виды
инструментов
1 В зависимости от вида операции
Общий при всех операциях.
Специальный при специализированных операциях на определенных органах(кости, легкие, сердце, глаза и др).
2 В зависимости от назначения инструментов.
1) Для разъединения тканей
2) Для остановки кровотечения
3) Вспомогательные
4) Для восстановления тканей:
Слайд 29Спасибо за внимание
Имя почтового ящика:
podgotovka_xir@mail.ru
Пароль: podgotovka_xir313334
Вопросы в Skype
Ник
andrey2311-
