Разделы презентаций


Опухоли у детей презентация, доклад

Содержание

Этиология опухолей у детейОпухоли у детей дизонтогенетического происхождения, т.е. возникают на почве ненормального развития или неправильной закладки отдельных клеточных элементов в эмбриональном периоде.Теория Конгейма (1882 г): дизонтогенетическая – врожденное смещение зачатков

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Опухоли у детей

Опухоли у детей

Слайд 2Этиология опухолей у детей
Опухоли у детей дизонтогенетического происхождения, т.е. возникают

на почве ненормального развития или неправильной закладки отдельных клеточных элементов

в эмбриональном периоде.

Теория Конгейма (1882 г): дизонтогенетическая – врожденное смещение зачатков тех или иных тканей.

Этиология опухолей у детейОпухоли у детей дизонтогенетического происхождения, т.е. возникают на почве ненормального развития или неправильной закладки

Слайд 3Статистика опухолей
Новообразования у детей составляют от 12,4 до 21,7 %

случаев.
Опухоли полости рта составляют 5% всех опухолей детского возраста.


В детском возрасте преобладают доброкачественные опухоли и опухолевидные процессы и составляют 90%.
Преобладают опухоли мягких тканей лица, органов полости рта и шеи и составляют 60% случаев.
Опухоли лицевых костей встречаются в 40% случаев.
Злокачественные опухоли ЧЛО составляют 9 - 10%.
Соотношение доброкачественных и злокачественных опухолей равно 10:1.
Статистика опухолейНовообразования у детей составляют от 12,4 до 21,7 % случаев. Опухоли полости рта составляют 5% всех

Слайд 4Особенности клинического течения и гистологического строения опухолей в детском возрасте
Проявляются

в возрасте до 5 лет;
Сочетаются с пороками развития других органов;
Преобладают

соединительнотканные образования;
Половая предрасположенность опухолей;
Наследственность;
Спонтанная регрессия (8 -10%);
Инфильтративный рост;
Растут пропорционально росту ребенка;
Низкодифференцированные ткани;
Проявления по периодам жизни;
Травма и пубертатный период способствуют росту.
Особенности клинического течения и гистологического строения опухолей в детском возрастеПроявляются в возрасте до 5 лет;Сочетаются с пороками

Слайд 5Классификация гемангиом (С. Д. Терновский, 1959 г.)
1.Капиллярная: плоская,

гипертрофическая;
2. Кавернозная: ограниченная,
диффузная;
3. Ветвистая;
4. Комбинированная;
5. Смешанная;
6. Телеангиоэктазия.
Классификация гемангиом  (С. Д. Терновский, 1959 г.)1.Капиллярная: плоская,

Слайд 6Капиллярная гемангиома
Поражены области: щечная, околоушная, шейная, мочка ушной раковины

Капиллярная гемангиома Поражены области: щечная, околоушная, шейная, мочка ушной раковины

Слайд 7Капиллярная гемангиома лица

Капиллярная гемангиома лица

Слайд 8Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома

Слайд 9Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома

Слайд 10Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома

Слайд 11Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома

Слайд 12Кавернозная ангиома верхней губы

Кавернозная ангиома верхней губы

Слайд 13Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома

Слайд 14Кавернозная гемангиома языка

Кавернозная гемангиома языка

Слайд 15Комбинированная гемангиома
Внешний вид
Изменения в полости рта

Комбинированная гемангиомаВнешний видИзменения в полости рта

Слайд 16Методы лечения гемангиом
1.Криодеструкция;
2.Электрокоагуляция;
3. Лучевая терапия;
4.Склерозирующая терапия (Ю.Бернадский, В.Агапов, М.Неволин, И.Горбушина);
5.Рентгеноваскулярная

эмболизация (сферический и цилиндрический гидрогель);
6. Локальная гипертермия (СВЧ поле);
7. Гормональная

терапия;
8. Лазерное выпаривание (метод селективного фототермолиза);
9. Хирургическое.

Методы лечения гемангиом1.Криодеструкция;2.Электрокоагуляция;3. Лучевая терапия;4.Склерозирующая терапия (Ю.Бернадский, В.Агапов, М.Неволин, И.Горбушина);5.Рентгеноваскулярная эмболизация (сферический и цилиндрический гидрогель);6. Локальная гипертермия

Слайд 17Лимфангиомы
Статистика: лимфангиомы составляют 5-10 % всех доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области

у детей.
Выявляются чаще в возрасте до 1 года.
Излюбленная

локализация - мягкие ткани лица, шеи и языка.

Лимфангиома (lymphangioma) - опухоль дизэмбриогенетического происхождения, развивающаяся из лимфатических сосудов.

ЛимфангиомыСтатистика: лимфангиомы составляют 5-10 % всех доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области у детей. Выявляются чаще в возрасте до

Слайд 18Классификация лимфангиом
1. По этиологии: - врожденные; - приобретенные (лимфокисты). 2. По строению: - капиллярные; -

кистозные и поликистозные. 3. По распространенности: - локальные; - диффузные. 4. По влиянию на

близлежащие ткани и органы: - с нарушением функции; - без нарушения функции; - без деформации тканей челюстно-лицевой области; - с выраженной деформацией тканей челюстно-лицевой области.
Классификация лимфангиом 1. По этиологии: - врожденные; - приобретенные (лимфокисты). 2. По строению: - капиллярные; - кистозные

Слайд 19Классификация лимфангиом (А.И.Фролова, 1983 г.)
1.По гистологическому строению: капиллярная, кавернозная, кистозная,

смешанная
2.По характеру роста: ограниченная, диффузная, поверхностная, глубокая.

Классификация лимфангиом  (А.И.Фролова, 1983 г.)1.По гистологическому строению: капиллярная, кавернозная, кистозная, смешанная2.По характеру роста: ограниченная, диффузная, поверхностная,

Слайд 20Особенности течения и проявления лимфангиом
Лимфангиомы способны воспаляться. Воспаление носит рецидивирующий

характер;
2. При воспалении симптом «зыбления»;
3. Вторичная деформация костей лица, развивающаяся

вследствие длительного давления на челюстные кости.
4. Патогномоничным симптомом для лимфангиомы – наличие пузырьков на слизистой оболочки (симптом рыбьих икринок)
Особенности течения и проявления лимфангиомЛимфангиомы способны воспаляться. Воспаление носит рецидивирующий характер;2. При воспалении симптом «зыбления»;3. Вторичная деформация

Слайд 21Лимфангиома языка и тканей дна полости рта

Лимфангиома языка и тканей дна полости рта

Слайд 22Капиллярно – кавернозная лимфангиома языка

Капиллярно – кавернозная лимфангиома языка

Слайд 23Лимфангиома околоушной области

Лимфангиома околоушной области

Слайд 24Кистозная лимфангиома

Кистозная лимфангиома

Слайд 25Кистозная лимфангиома

Кистозная лимфангиома

Слайд 26Лимфангиома языка

Лимфангиома языка

Слайд 27Дифференциальная диагностика лимфангиом
Гемангиома (присутствие окраски кожи);
Врожденные боковые кисты шеи (локализуются

глубоко в сонном треугольнике шеи, содержат пунктат – густая белая

жидкость;
Дермоидная киста дна полости рта;
Срединная киста шеи (интимно связана с телом подъязычной кости);
Ретенционная киста подъязычной слюнной железы (в пунктате – слюна);
Нейрофиброматоз (у детей 3-4 лет наблюдаются пигментные пятна на коже);
Синдром Мелькерсона - Розенталя – отек верхней губы, паралич лицевого нерва, складчатый язык);
В стадии обострения с острыми воспалительными процессами.
Дифференциальная диагностика лимфангиомГемангиома (присутствие окраски кожи);Врожденные боковые кисты шеи (локализуются глубоко в сонном треугольнике шеи, содержат пунктат

Слайд 28Лечение лимфангиом
Основной метод лечения лимфангиом в детском возрасте – хирургический
Большинство

больных нуждаются в комплексном лечении:
Наблюдение;
санация полости рта, рото- и носоглотки

(тонзиллэктомия и аденотомия);
консервативное лечение при воспалении;
ортодонтическое;
логотерапия.

Лечение лимфангиомОсновной метод лечения лимфангиом в детском возрасте – хирургическийБольшинство больных нуждаются в комплексном лечении:Наблюдение;санация полости рта,

Слайд 29Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена)
Тяжелое системное врожденное заболевание, характеризующееся развитием в подкожной

жировой клетчатке множественных нейрофибром, гемангиом и лимфангиом. Выявляются расстройства эндокринной

и вегетативной систем.

Этиология не выяснена. Наиболее признанной является теория, согласно которой нейрофиброматоз это следствие неправильного эмбрионального формирования зародышевых листков экто- и мезодермы.

Поражается нервная система кожи, пациенты умственно или физически неполноценны.
Появляются глиомы, пигментация кожи после 4 – 5 лет.
Макродентия, слизистая оболочка рта лаковая, желтоватой окраски.
Парез лицевого нерва, опухолевые узлы по ходу нервных волокон.

Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена)Тяжелое системное врожденное заболевание, характеризующееся развитием в подкожной жировой клетчатке множественных нейрофибром, гемангиом и лимфангиом.

Слайд 30Нейрофиброматоз правой половины лица

Нейрофиброматоз правой половины лица

Слайд 31Дифференциальная диагностика нейрофиброматоза
Лимфангиома
Гемангиома
Синдром Олбрайта
Лечение нейрофиброматоза – хирургическое.
Иссечение патологически

измененных тканей у детей после 12 – 14 лет.
При обширных

поражениях хирургическое лечение малоэффективно.
Дифференциальная диагностика нейрофиброматозаЛимфангиома ГемангиомаСиндром ОлбрайтаЛечение нейрофиброматоза – хирургическое. Иссечение патологически измененных тканей у детей после 12 –

Слайд 32Опухолеподобные поражения фиброзной ткани
Фиброматоз.
Эпулис (фиброматозный, ангиоматозный, гигантоклеточный)

Фиброматоз в полости

рта проявляется как диффузное разрастание десневых сосочков. Встречается редко и

наблюдается у лиц молодого возраста.
Клинически проявляется валикообразным утолщением десны альвеолярного отростка. Возможно распространение на коронки зубов. Поверхность может быть дольчатой, папилломатозной, чаще гладкой, цвет слизистой оболочки не изменен. При пальпации участки фиброматоза плотноэластической консистенции, безболезненные.
На рентгенограмме определяется рассасывание межзубных перегородок и гребня альвеолярного отростка.
Опухолеподобные поражения фиброзной тканиФиброматоз. Эпулис (фиброматозный, ангиоматозный, гигантоклеточный)Фиброматоз в полости рта проявляется как диффузное разрастание десневых сосочков.

Слайд 33Фиброматоз десен

Фиброматоз десен

Слайд 34Хирургическое лечение
Иссечение участков фиброматоза с помощью лазерного луча.

Хирургическое лечениеИссечение участков фиброматоза с помощью лазерного луча.

Слайд 35Фиброзный эпулид
Среди этих образований встречаются опухоли (фиброма, ангиома) и опухолевидные

образования (фиброматозный и ангиоматозный эпулиды)
Причиной развития эпулида является травма коронкой,

пломбой, при нарушении прикуса

Фиброматозный эпулис представляет собой плотное безболезненное разрастание розового цвета, неправильной формы с четкими границами на широком основании. Локализуется на десне чаще с вестибулярной стороны.

Фиброзный эпулидСреди этих образований встречаются опухоли (фиброма, ангиома) и опухолевидные образования (фиброматозный и ангиоматозный эпулиды)Причиной развития эпулида

Слайд 36Фиброзный эпулис

Фиброзный эпулис

Слайд 37Иссечение эпулида лазерным лучом
Послеоперационный струп

Иссечение эпулида лазерным лучомПослеоперационный струп

Слайд 38Остеобластокластома
Виды опухоли: литическая;

ячеистая.
Формы опухоли: центральная;

периферическая.
Локализация: на верхней челюсти – премоляры;
на нижней челюсти - премоляры и моляры.
Литическая форма чаще у детей дошкольного и младшего школьного возраста, ведущий симптом – болевой.
Ячеистая форма встречается у детей школьного возраста и характеризуется веретенообразным вздутием челюсти.
Дифференциальная диагностика: остеогенная саркома, Юинга,
эозинофильная гранулема, фиброзная дисплазия, хондрома, аневризмальная костная киста, амелобластома.

ОстеобластокластомаВиды опухоли: литическая;

Слайд 39Внешний вид пациента с остеобластокластомой

Внешний вид пациента с остеобластокластомой

Слайд 40Гигантоклеточный эпулид (периферическая форма остебластокластомы)

Гигантоклеточный эпулид  (периферическая форма остебластокластомы)

Слайд 41Рентгенограмма нижней челюсти

Рентгенограмма нижней челюсти

Слайд 42Остеобластокластома ветви нижней челюсти

Остеобластокластома ветви нижней челюсти

Слайд 43Остеобластокластома (литическая форма)

Остеобластокластома  (литическая форма)

Слайд 44Одонтома (порок развития)
Различают мягкую и твердую одонтомы. Твердая одонтома делится

на:
классификация одонтом:
Простая – состоит из одного зубного зачатка с хаотично

расположенными тканями зуба: эмалью, дентином, цементом.
Сложная – состоящая из конгломерата зубов и других твердых тканей.
Составная – состоит из отдельных зачатков зубов или рудиментов отдельных зубов.

Мягкая одонтома состоит из соединительнотканной стромы, в которой находятся островки или полоски эпителия. Рентгенологически напоминает одонтогенную кисту. Лечение хирургическое, возможна малигнизация.

Одонтома (порок развития)Различают мягкую и твердую одонтомы. Твердая одонтома делится на:классификация одонтом:Простая – состоит из одного зубного

Слайд 45Сложная одонтома

Сложная одонтома

Слайд 46Составная одонтома

Составная одонтома

Слайд 47Рентгенограмма пациента с опухолевидным образованием верхней челюсти

Рентгенограмма пациента с опухолевидным образованием верхней челюсти

Слайд 48Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области у детей и подростков

Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области у детей и подростков

Слайд 49Саркома Юинга
Встречается в возрасте от 4 до 25 лет, пик

заболеваемости выпадает на возраст 13 лет.
Саркома может имитировать заболевание острого

одонтогенного остеомиелита.
Повышается температура тела до 40 С.
Волнообразное течение заболевания.
Дает метастазы в отдаленные лимфатические узлы, легкие, кости позвоночника, череп, ребра.
Саркома ЮингаВстречается в возрасте от 4 до 25 лет, пик заболеваемости выпадает на возраст 13 лет.Саркома может

Слайд 50Ретикулярная саркома
Возраст колеблется от 9 и до старости. Поражаются как

трубчатые кости, так и плоские.
От момента появления первых симптомов

опухоли и до обращения к врачу проходит 2,8 месяца.
Метастазы появляются быстро еще до клинических проявлений.
Диагностика злокачественных опухолей часто затруднена и заключительный диагноз ставят на основании морфологии, а также при окраске на гликоген, которая положительная при саркоме Юинга и отрицательная при ретикулосаркоме.
Ретикулярная саркомаВозраст колеблется от 9 и до старости. Поражаются как трубчатые кости, так и плоские. От момента

Слайд 51Ретикулярная саркома
Морфология иногда не подтверждает диагноз из-за низкой возрастной дифференцировки

клеток.

Ретикулярная саркомаМорфология иногда не подтверждает диагноз из-за низкой возрастной дифференцировки клеток.

Слайд 52Остеосаркома

Остеосаркома

Слайд 53Остеосаркома

Остеосаркома

Слайд 54Остеосаркома

Остеосаркома

Слайд 55Остеосаркома у взрослого пациента

Остеосаркома у взрослого пациента

Слайд 56Рентгенологическая картина остеосаркомы
Основные рентгенологические симптомы злокачественных новообразований:
бесструктурный очаг деструкции костной

ткани;
игольчатый или спикулообразный периостит.

Рентгенологическая картина остеосаркомыОсновные рентгенологические симптомы злокачественных новообразований:бесструктурный очаг деструкции костной ткани;игольчатый или спикулообразный периостит.

Слайд 57Ангиосаркома

Ангиосаркома

Слайд 58Ангиосаркома

Ангиосаркома

Слайд 59Саркома верхней челюсти
Пациентка 34 лет, обратилась с жалобами на опухолевидное

образование альвеолярного отростка верхней челюсти справа. При обследовании были выявлены

симптомы злокачественного образования.
Послеоперационный дефект верхней челюсти.
Составьте план реабилитационных мероприятий.
Саркома верхней челюстиПациентка 34 лет, обратилась с жалобами на опухолевидное образование альвеолярного отростка верхней челюсти справа. При

Слайд 60Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области
Основным методом лечения первичных злокачественных опухолей является

комплексный – сочетание оперативного вмешательства с лучевой терапией и химиотерапией.
Последовательность

их проведения определяется характером опухоли: ее гистологическим строением, размером, степенью распространенности основного очага и наличием метастазов.
В обязанности стоматолога поликлиники входит быстрая ориентация стационарного лечения ребенка со злокачественной опухолью и направление его в онкологию.
Операции по поводу злокачественных опухолей должны быть максимально радикальными, поэтому производят обширные резекции челюстей в пределах здоровых тканей.
После радикального удаления опухоли мягких тканей у ребенка возможна первичная пластика. После удаления костной опухоли учитывают (рецидив, метастазы, лучевой некроз), поэтому вопрос об осуществлении отсроченной костной пластики решают не менее чем через 1,5-2 года.
Злокачественные опухоли челюстно-лицевой областиОсновным методом лечения первичных злокачественных опухолей является комплексный – сочетание оперативного вмешательства с лучевой

Слайд 61Тератома (опухоль спорного или неясного генеза)
Тератома – опухолевидный порок развития

и истинная опухоль на основе этого порока – И.В.Давыдовский (1969).
По

морфологической структуре А.И.Абрикосов, А.И.Струков (1953) различают три типа тератом:
Гистоидные тератомы, состоящие из какой – нибудь одной ткани. К ним относят: хондромы, эпидермоиды, встречающиеся в коже.
Органоидные тератомы: состоящие из нескольких тканей. В эту группу входят дермоидные кисты, врожденные кисты лица и шеи.
Организмоидные тератомы (эмбриомы): включающие различные ткани и даже зачатки целых органов.
Тератома (опухоль спорного или  неясного генеза)Тератома – опухолевидный порок развития и истинная опухоль на основе этого

Слайд 62Срединные кисты и свищи шеи
Этиология – образуются из остатков нередуцированного

щитовидно-язычного протока, который образуется у 3-5 недельного эмбриона при развитии

щитовидной железы.

Срединные кисты шеи возникают на любом уровне щитовидно-язычного протока – от слепого отверстия в области корня языка до перешейка щитовидной железы.

Характерным клиническим симптомом при срединной кисте шеи является смещение кисты при глотании вместе с подъязычной костью.
Свищи образуются сразу после рождения ребенка, проходя стадию кисты.
На основании клинической картины и результатов исследования (зондирование свища, контрастная рентгенограмма) проводят диагностику срединных кист и свищей шеи.

Срединные кисты и свищи шеиЭтиология – образуются из остатков нередуцированного щитовидно-язычного протока, который образуется у 3-5 недельного

Слайд 63Эпигнатус представляет собой тератому, развивающуюся из полости рта и носоглотки.
Эпигнатус

встречается достаточно редко.
Обычно исходит из твердого неба или верхней челюсти.
Прорастает

в полость носа,
черепа.
Локализуется по боковой поверхности мягкого неба (15,4%) и в области корня языка (11,6%).
Диагноз устанавливается только после родов на основании результатов гистологического исследования.

Тератома

Эпигнатус представляет собой тератому, развивающуюся из полости рта и носоглотки.Эпигнатус встречается достаточно редко.Обычно исходит из твердого неба

Слайд 64Эпигнатус, прорастая в полость черепа дифференцируют с внутричерепными опухолями.
Тератома

Эпигнатус, прорастая в полость черепа дифференцируют с внутричерепными опухолями. Тератома

Слайд 65Тератома. Дифференцируют с опухолями

Тератома. Дифференцируют с опухолями

Слайд 66УЗИ плода. Обнаружена плюс ткань , прорастающая из полости рта.

УЗИ плода. Обнаружена плюс ткань , прорастающая из полости рта.

Слайд 67Срединная киста шеи

Срединная киста шеи

Слайд 68Срединный свищ шеи

Срединный свищ шеи

Слайд 69Срединный свищ шеи

Срединный свищ шеи

Слайд 70Лечение срединных кист шеи
Перед операцией проводят окрашивание тканей свищевого хода

метиленовым синим или другим красителем т.к. ткани стенок свища не

отличаются от тонких фасциальных слоев.

Кисту, как и свищ вылущивают до слепого отверстия языка с резекцией тела подъязычной кости.
Лечение срединных кист шеиПеред операцией проводят окрашивание тканей свищевого хода метиленовым синим или другим красителем т.к. ткани

Слайд 71Боковые кисты и свищи шеи
Боковые кисты являются остатками шейной пазухи.

Они локализуются в верхнем отделе шеи впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы между

внутренней и наружной сонными артериями.
Боковые свищи могут быть полными и неполными (наружными и внутренними). Наружные боковые свищи шеи являются следствием аномального развития второй и третьей жаберных щелей, которые остаются соединенными с поверхностью шеи.
Внутренние свищи формируются очень редко. Наружные открываются у края грудино-ключично-сосцевидной мышцы в средней трети шеи, внутренние - на нёбно-глоточной дужке у основания нёбных миндалин.
Боковые кисты и свищи шеи Боковые кисты являются остатками шейной пазухи. Они локализуются в верхнем отделе шеи

Слайд 72Боковые кисты и свищи шеи
Клинически проявляют себя как небольшие в

виде точки изьяны кожи по краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, со скудными

слизистыми прозрачными выделениями. При закупорке свища он может нагнаиваться. Для выявления свищевого хода необходимо провести его зондирование и фистулографию. Дифференциальную диагностику проводят с хроническим специфическим и неспецифическим лимфаденитом шеи, дермоидными кистами, опухолями слюнных желез, мигрирующей гранулёмой подчелюстной области, лимфо- и ретикулосаркомами шеи, срединными кистами и свищами шеи, кистами щитовидной железы.
Боковые кисты и свищи шеиКлинически проявляют себя как небольшие в виде точки изьяны кожи по краю грудино-ключично-сосцевидной

Слайд 73Боковые кисты и свищи шеи

Боковые кисты и свищи шеи

Слайд 74Боковая киста шеи

Боковая киста шеи

Слайд 75Дермоидная киста
Кисты (дермоиды) относятся к фиброэпителиальным образованиям или органоидным тератомам.

Эти опухоли развиваются в виде кист, стенка которых состоит из

соединительной ткани, которая с наружной стороны гладкая, с внутренней - шероховатая. Внутренний слой похож по строению на кожу. Он состоит из надкожицы, многослойного эпителия, содержит сальные и потовые железы, волосы, жировые включения.

Локализация
 Дермоиды отличаются вполне определенной локализацией. Они располагаются в тех местах, где в эмбриональном периоде находились щели и борозды либо где закрывались углубления эктодермы или отшнуровывались кожные зачатки.  Наиболее характерной локализацией дермоидов являются верхний или внутренний край глазницы, волосистая часть головы, височная область, область рукоятки грудины и дно полости рта.

Дермоидная кистаКисты (дермоиды) относятся к фиброэпителиальным образованиям или органоидным тератомам.  Эти опухоли развиваются в виде кист,

Слайд 76Дермоидные кисты
Лечение дермоидов только хирургическое. Образование иссекают полностью в пределах

здоровых тканей. Операции проводятся амбулаторно. Операция может выполняться под местной

анастезией, что занимает 10-15 минут.

Дермоидные кисты - это плотные образования округлой формы с четкими границами, не спаянные с кожей. В области дна рта он находится часто между подбородочно-язычковыми мышцами. Величина дермоидов колеблется от 0,5 до 4 см. Дермоид часто приходится дифференцировать от атеромы. Основное отличие: атерома всегда спаяна с кожей и более мягкая. При внешнем осмотре дермоид также следует отличать от других опухолеподобных образований (гигрома, липома, жировик, фиброма).

Дермоидные кистыЛечение дермоидов только хирургическое. Образование иссекают полностью в пределах здоровых тканей.  Операции проводятся амбулаторно. Операция

Слайд 77Дермоидная киста дна полости рта

Дермоидная киста дна полости рта

Слайд 78Дермоидная киста дна полости рта

Дермоидная киста дна полости рта

Слайд 79Дермоидная киста
Киста, содержащая волосы, волосяные фолликулы и сальные железы; обычно

развивается в местах соединения развивающихся участков тела эмбриона.
Иногда появление

дермоидной кисты бывает связано с травмой.
Дермоидная кистаКиста, содержащая волосы, волосяные фолликулы и сальные железы; обычно развивается в местах соединения развивающихся участков тела

Слайд 80Лечение боковых кист и свищей шеи
Хирургическое.
При кисте оно

предусматривает удаление новообразования вместе с оболочкой.
При свище - иссечение его

хода.
Обычно боковые кисты и свищи не относят к заболеваниям челюстно-лицевой области, поэтому их лечение чаще проводят общие детские хирурги.
Лечение боковых кист и свищей шеи Хирургическое. При кисте оно предусматривает удаление новообразования вместе с оболочкой.При свище

Слайд 81Эпидермоидная киста
Эпидермальная киста — киста кожи, внутренняя поверхность которой выстлана

многослойным плоским эпителием, а содержимое представлено роговыми чешуйками. Встречается в

любом возрасте, локализуется преимущественно на голове, туловище и верхних конечностях. Макроскопически представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм в диаметре и более. Кожа над кистой не собирается в складку, в случае присоединения вторичной инфекции может быть гиперемирована.
Эпидермоидная киста Эпидермальная киста — киста кожи, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием, а содержимое представлено роговыми

Слайд 82Эпидермоидная киста

Эпидермоидная киста

Слайд 83Дифференциальная диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных гистологического

исследования. Дифференциальный диагноз проводят с атеромой — ретенционной кистой сальной железы,

которая развивается вследствие закупорки наружного отверстия выводного протока этой железы. Атеромы встречаются на участках кожи, богатых сальными железами (волосистая часть головы, лицо, шея и область копчика).
Рост атеромы медленный, она покрыта нормальной кожей (с ней фиксирована), часто нагнаивается. Внутренняя поверхность атеромы выстлана плоским эпителием, в полости ее содержатся детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира, кристаллы холестерина.
Эпидермоидную кисту следует также отличать от дермоидных кист, которые имеют плотную консистенцию и шаровидную форму, а при гистологическом исследовании в них обнаруживают выстилку из многослойного плоского эпителия с придатками.
Дифференциальная диагностикаДиагноз устанавливают на основании клинической картины и данных гистологического исследования. Дифференциальный диагноз проводят с атеромой — ретенционной

Слайд 84Фиброзная дисплазия (болезнь В.Р.Брайцева)
Порок развития кости близкий к истинным опухолям.

В основе заболевания лежит «отклонение функций остеобластической мезенхимы. Остеобластическая мезенхима

создает кость незаконченного строения».

Фиброзная дисплазия является болезнью детского и юношеского возраста.
Определенной локализации в челюстных костях не имеет.

Формы: монооссальная фиброзная дисплазия;
полиоссальная фиброзная дисплазия;
По характеру изменений в кости: очаговая;
диффузная.

Фиброзная дисплазия (болезнь В.Р.Брайцева)Порок развития кости близкий к истинным опухолям. В основе заболевания лежит «отклонение функций остеобластической

Слайд 85Херувизм
Особенности проявления херувизма:
Семейно – наследственный характер
Симметричное поражение костей лица
Бурный рост

в период 9 – 12 лет
С наступлением половой зрелости процесс

стабилизируется.
К 40 годам проявления заболевания исчезают.
На рентгенограмме имеются множественные кистозные просветления, кость вздута, истончена, но кортикальная пластинка нигде не прерывается.
Нарушение зубообразования и прорезывания зубов, гиподентия.
ХерувизмОсобенности проявления херувизма:Семейно – наследственный характерСимметричное поражение костей лицаБурный рост в период 9 – 12 летС наступлением

Слайд 86Синдром Олбрайта
Характеризуется триадой симптомов:
Раннее половое созревание
Интенсивная пигментация кожи
Рассеянные очаги

разряжения костной ткани
Большинство авторов рассматривают синдром Олбрайта как одну из

форм фиброзной остеодистрофии, имеющей своеобразную клинико-рентгенологическую картину и сопровождается эндокринными нарушениями.
Синдром Олбрайта Характеризуется триадой симптомов:Раннее половое созреваниеИнтенсивная пигментация кожиРассеянные очаги разряжения костной тканиБольшинство авторов рассматривают синдром Олбрайта

Слайд 87Синдром Олбрайта
Пигментация на коже спины
Симметричное увеличение верхней челюсти

Синдром ОлбрайтаПигментация на коже спиныСимметричное увеличение верхней челюсти

Слайд 88Синдром Олбрайта
Ортопантомограмма
Деформация верхней челюсти

Синдром ОлбрайтаОртопантомограммаДеформация верхней челюсти

Слайд 89Дифференциальная диагностика фиброзной дисплазии
Одонтогенная киста (образование полости);
Остеобластокластома (истинное поражение костной

ткани);
Остеогенная саркома (гистологическое исследование);
Эозинофильная гранулема (гистологическое исследование);
Паратиреоидная остеодистрофия (аденома паращитовидной

железы);
Болезнь Педжета (чаще у взрослых пациентов) в виде гиперостоза.
Дифференциальная диагностика фиброзной дисплазииОдонтогенная киста (образование полости);Остеобластокластома (истинное поражение костной ткани);Остеогенная саркома (гистологическое исследование);Эозинофильная гранулема (гистологическое исследование);Паратиреоидная

Слайд 90Лечение фиброзной дисплазии
Лечение только хирургическое.
Рентгенологическое лечение может вызвать озлокачествление.
При очаговой

форме – выскабливание (экскохлеация) с иссечением прилежащих участков кости.
При диффузной

форме – резекция пораженного участка кости.
При херувизме – к оперативному вмешательству прибегают только в случае обезображивания лица или функциональных нарушениях.
Прогноз и лечение каждой формы фиброзной дисплазии должен быть индивидуальный.
Лечение фиброзной дисплазииЛечение только хирургическое.Рентгенологическое лечение может вызвать озлокачествление.При очаговой форме – выскабливание (экскохлеация) с иссечением прилежащих

Слайд 91Фиброма кожи
Это доброкачественная опухоль кожи, развивающаяся из волокнистой соединительной ткани.

Может локализоваться на любом участке кожи челюстно-лицевой области и шеи.

Различают следующие виды фибром: твердая — состоит из веретенообразных клеток типа фибробластов или фиброцитов и большого количества коллагеновых волокон; мягкая — содержит помимо волокнистой соединительной ткани элементы жировой ткани; ангиофиброма"— состоит из сосудистого и волокнистого соединительнотканного компонентов; дерматофиброма (гистио-цитома) — содержит коллагеновые волокна, фибробласты, фиброциты и гистиоциты; папиллярная фиброма (фибропапиллома) — напоминает папиллому.
Клинически фиброма кожи представляет собой безболезненную опухоль плотной или мягкой консистенции находящуюся в толще кожи, но выступающую над ее поверхностью. Образование ограничено подвижное, имеет цвет нормальной кожи, розовой или коричневатой окраски.
Фиброма кожи Это доброкачественная опухоль кожи, развивающаяся из волокнистой соединительной ткани. Может локализоваться на любом участке кожи

Слайд 92Фиброма околоушной области справа

Фиброма околоушной области справа

Слайд 93СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика