Организационные вопросы психиатрии в РФ

для душевнобольных (именовались на немецкий манер долхауз: toll - безумный,

сумасшедший, haus - дом)

1864 г.-реформы земского периода

больных,
предотвращение повторной госпитализации,
оздоровление условий труда и быта,
содействие повышению естественной приспособляемости

больных,
оптимизации всего лечебного процесса на основе комплексного использования фармакологических и психосоциальных методов лечения заболевших.

при поликлиниках
N.B! Акцент на вне стационарных формах обслуживания

условиях, проведения терапии, которую невозможно осуществить в диспансере (высокие дозы

психотропных препаратов, инсулинотерапия, электросудорожная терапия),
недобровольной госпитализации, принудительного лечения по решению суда,

проведения различного рода экспертиз.

и психопрофилактики, выявление больных с психическими расстройствами,
лечение психических заболеваний, диспансеризация

больных,
оказание социальной, в том числе юридической помощи,
контроль за соблюдением правил опеки и попечительства над больными
проведение мероприятия реабилитационного

характера

активность при обращении за помощью (по сути - поликлиническое наблюдение)

(купирования первичных психических расстройств или их обострений, если их тяжесть

не требует недобровольной госпитализации. Эти пациенты ежедневно осматриваются врачами, принимают назначенные им препараты, проходят необходимые обследование. В течение дня больные обеспечиваются завтраками и обедами, после 15 часов возвращаются домой.,
лечебно-трудовые мастерские (предназначены для выработки или восстановления трудовых навыков для инвалидов 2-й или 3-й
группы),
спецучастки или спеццеха на промышленных предприятиях (для инвалидов на промышленных предприятиях), общежития для больных с психическими расстройствами (с уже отзвучавшим процессом и подготовленным к выписке создаются в тех случаях, когда пациенты в течение болезни утратили
прежние социальные связи, в том числе место проживания)..

форм,
возможностью выбрать для пациента организационную форму психиатрической помощи, наиболее соответствующую

его состоянию,
преемственностью в лечении, обеспеченной оперативной информацией о состоянии больных и проводимом лечении при его переходе под наблюдение психиатра другого учреждения в
системе организации психиатрической помощи,
реабилитационной направленностью организационных структур.

Координация в работе психиатрических учреждений, преемственность в их работе, методическое руководство осуществляется оргметодкабинетом по психиатрии во
главе с главным психиатром по территориальному
принципу

госпитализаций
-Выписки из учреждения для проживания в общине долгосрочных пациентов после

получения ими надлежащей подготовки
-создания и поддержания систем оказания помощи пациентам, не помещенным в учреждения на уровне общины
Акцент- общинная психиатрия

болезней на основании общности этиологии , патогенеза и единообразии клинической картины

. По этиологическому принципу психические заболевания разделяют на эндогенные , экзогенные и психогенные .
3. Прагматический (статистический, эклектичный) принцип.
В России используется международная классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ-10), разработанная ВОЗ.

заболевания ГМ (б. Альцгеймера, б. Пика)
Экзогенные*:
Зависимости от ПАВ,

симптоматические психозы
Экзогенно-органические:
Последствия ЧМТ, сосудистые заболевания ГМ, опухоли ГМ, инфекции ЦНС, симптоматическая эпилепсия
Психогении:
Неврозы, реактивные психозы
Патология развития:
Психопатии (расстройства личности) Олигофрении

состоящего из буквы ("F" для психических расстройств) и нескольких цифр,уточняющих

форму, течение и пр.

понятие «болезнь» заменено более широким термином «расстройство»,
не используются понятия «невроз» и «психоз»,
«эндогенный» и «психогенный».