Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Организация экстренной нейрореанимационной помощи
Содержание
- 1. Организация экстренной нейрореанимационной помощи
- 2. Советская гражданская модельДогоспитальный этапВрачебная помощь: линейные и
- 3. Советская гражданская модельОбщие принципыРавномерное распределение помощи между
- 4. Советская военная модельДогоспитальный этапДоврачебная помощь: санинструктора и
- 5. Советская военная модельОбщие принципыУпор на госпитальный этап
- 6. Англо-американская модельДогоспитальный этапДоврачебная помощь: в основном парамедикиГоспитальный
- 7. Англо-американская модельОбщие принципыУпор на догоспитальный этап Первоочередная
- 8. Советская гражданская система устарелаАрмянское землетрясение, Уфа, Норд-Ост,
- 9. Где решение?Смещение акцентов оказания помощи на ГЭ
- 10. Принципы работы emergency room и связанных с
- 11. Путешествие за три моряОбщие впечатления от работы
- 12. Перспективы экстренной помощи при ЧМТДГЭ Расширение использования
- 13. Перспективы экстренной помощи при сосудистых заболеванияхДГЭНемедленная госпитализация
- 14. Основные положения лекцииНЕЛЬЗЯ ПРОСТО БОЛЬНИЦУ НАЗВАТЬ «СОСУДИСТЫМ ЦЕНТРОМ» или «ЦЕНТРОМ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ»...…И СЧИТАТЬ ВОПРОС РЕШЕННЫМ
- 15. Скачать презентанцию
Советская гражданская модельДогоспитальный этапВрачебная помощь: линейные и специализированные СМПГоспитальный этап:Приемный покой – один или несколько конкретных специалистовРеанимация – операционная -обычное отделение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Советская гражданская модель
Догоспитальный этап
Врачебная помощь: линейные и специализированные СМП
Госпитальный этап:
Приемный
покой – один или несколько конкретных специалистов
отделение
Слайд 3Советская гражданская модель
Общие принципы
Равномерное распределение помощи между ДГЭ и ГЭ
Первоочередная
помощь – самому тяжелому пациенту (принцип «спасти всех»)
Принцип «Один пациент
– много врачей»Достоинства:
Высокий уровень специализированной помощи
Экономия средств на ГЭ
Недостатки
Ориентированность ДГЭ на врачебную, а не доврачебную и жизнеспасающую помощь
Недостаточная технологичность ДГЭ
Задержки и «провалы» оказания помощи, особенно при массовых поступлениях (более 3 человек!), радиационных и химических поражениях
Слайд 4Советская военная модель
Догоспитальный этап
Доврачебная помощь: санинструктора и самопомощь
Госпитальный этап:
Медсанбат –
сортировка «на входе» самым опытным специалистом
Реанимация – операционная -обычное отделение
Слайд 5Советская военная модель
Общие принципы
Упор на госпитальный этап
Первоочередная помощь –
самым перспективным категориям пострадавших (принцип «спасти побольше»)
Принцип «Один пациент– один
врач» Достоинства:
Ориентированность ДГЭ на жизнеспасающую помощь
Оптимизация ресурсов: особенно высокий уровень при массовых поступлениях (более 10 человек!), радиационных и химических поражениях
Недостатки
Низкая технологичность ДГЭ
Высокая загрузка госпитального этапа
Слайд 6Англо-американская модель
Догоспитальный этап
Доврачебная помощь: в основном парамедики
Госпитальный этап:
Emergency room –
сортировка «на входе» самым опытным специалистом
Реанимация – операционная - обычное
отделение
Слайд 7Англо-американская модель
Общие принципы
Упор на догоспитальный этап
Первоочередная помощь – самым
перспективным категориям пострадавших (принцип «спасти побольше»)
Один больной – один врач
Достоинства:
Ориентированность
ДГЭ на жизнеспасающую помощь Оптимизация ресурсов: особенно высокий уровень при массовых поступлениях (более 10 человек!), радиационных и химических поражениях
Недостатки
Низкая технологичность ДГЭ
Высокая загрузка госпитального этапа
Слайд 8Советская гражданская система устарела
Армянское землетрясение, Уфа, Норд-Ост, Беслан…
Но и советская
военная, и американская в «чистом виде» не подходят
Слайд 9Где решение?
Смещение акцентов оказания помощи на ГЭ (рост значения технологий)
Дообучение
врачей СМП основам жизнеспасающей помощи и дооснащение бригад, использование неврачебных
бригад?Внедрение принципов сортировки на ГЭ
Совмещение приемных покоев с emergency room (принцип «один пациент – один врач»)
Готовность к оказанию помощи при массовых поражениях
Слайд 10Принципы работы emergency room и связанных с ней структур
Единые технологии
лечения на ДГЭ и ГЭ
Хорошая организация средств связи, в том
числе резервныхСортировка
Готовность к обеззараживанию и дезактивации
Готовность к резкому расширению коечного фонда, аппаратного обеспечения и штатного состава (резервы и взаимозаменяемость)
Высокий уровень предварительной тренировки и использования стандартов диагностики и лечения
Готовность к контакту с родственниками и средствами массовой информации
Слайд 11Путешествие за три моря
Общие впечатления от работы госпиталя и его
emergency room: потоки пациентов, средства связи, внедрение алгоритмов (достоинства и
«перекосы»)Протезирование дыхательных путей
Готовность к приему непрофильных категорий пациентов (дети)
Организация диагностического процесса
Организация переливания крови
Слайд 12Перспективы экстренной помощи при ЧМТ
ДГЭ
Расширение использования средств протезирования дыхательных
путей и ИВЛ
ГЭ
Интенсивист – центральная фигура организации помощи: сортировка и
принцип «один врач - один пациент»Резкое расширение возможностей и показаний к КТ
Внедрение принципов damage control
Слайд 13Перспективы экстренной помощи при сосудистых заболеваниях
ДГЭ
Немедленная госпитализация для проведения КТ
или МРТ
ГЭ
Наличие и круглосуточная работа КТ и МРТ, ангиографической установки,
Наличие специализированного ОРИТ с подготовленным персоналом
Готовность к тромболизису: 3-6 часовое терапевтическое окно)
Готовность к эндоваскулярному и (или) оперативному лечению
Возможность внутрибольничной реабилитации (в т.ч. в ОРИТ)
После - ГЭ
Возможность амбулаторной реабилитации
Хосписные ресурсы
Слайд 14Основные положения лекции
НЕЛЬЗЯ ПРОСТО БОЛЬНИЦУ НАЗВАТЬ «СОСУДИСТЫМ ЦЕНТРОМ» или «ЦЕНТРОМ
ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ»...
…И СЧИТАТЬ ВОПРОС РЕШЕННЫМ
