Основы безопасности жизнедеятельности 11 класс

при остановке сердца и дыхания

сердечной деятельности и прекращении дыхания.
3. Этапы реанимации.
4. Закрепление пройденного

материала.
5. Домашнее задание.

План урока:

По окончании изучения темы обучающиеся должны овладеть навыками приемов проведения

непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких и оказания первой медицинской помощи при остановке сердца.

Цель урока:

какие симптомы у больного при ушибах и каковы методы оказания

первой медицинской помощи?
Что такое вывих и какие симптомы у больного при вывихе и каковы методы оказания первой медицинской помощи?
Дать определение травматического шока и как можно предотвратить ее развитие?

Ход урока:

смерти. Оживление возможно на всех стадиях умирания.
Различают 4 вида терминальных

состояний (этапов умирания):
1) преагональное состояние (или преагония, шок 4-й степени);
2) терминальная пауза;
3) агония;
4) клиническая смерть.

1. Терминальные (конечные ) состояния человека

потеря сознания. Кожа бледная. Ногти синюшные; после прекращения нажатия на

ноготь кровоток длительное время не восстанавливается. Пульс частый, слабый, едва определяется на сонных и бедренных артериях, затем замедленный.
Дыхание вначале учащенное, в дальнейшем медленное, редкое, аритмичное, судорожное (важный признак). Температура тела резко снижена.

Симптомы преагонии

Пульс резко замедлен; определяется только на сонных и бедренных артериях.

Реакция зрачков на свет исчезает, ширина зрачков возрастает.

Симптомы терминальной паузы

сознания и некоторое учащение пульса (на сонных и бедренных артериях).

Тоны сердца глухие. Дыхание может быть двух видов: судорожное, значительной амплитуды, редкое — от 2 до 6 вдохов в минуту; слабое, редкое, поверхностное, малой амплитуды. Агония завершается последним вдохом и переходит в клиническую смерть.

Симптомы агонии

биологической смерти. Возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания. Характеризуется

полным прекращением всех внешних проявлений жизни, однако даже в наиболее ранимых тканях (мозг) необратимые изменения к этому времени еще не наступили.
Продолжительность состояния клинической смерти в среднем 5 мин. В течение этих 5 мин человека можно вернуть к жизни.

Клиническая смерть

в течение 5 мин после начала состояния клинической смерти. Исключением

служит утопление в холодной воде — полноценное оживление возможно в течение 20 мин, а при утоплении в ледяной воде — в течение 2 час.

Внимание!

травм (ранений), утоплений, закупорке дыхательных путей инородными телами, при поражениях

электрическим током и пр.
Весь комплекс реанимационных мероприятий должен проводиться немедленно, сразу после тяжелой травмы и возникновения терминальных состояний — непосредственно на месте происшествия.
Основная задача реанимации: восстановление функций мозга путем восстановления деятельности сердца и дыхания.

2. Экстренная реанимационная помощь при остановке сердечной деятельности и прекращении дыхания.

бы одного или нескольких самостоятельных вдохов) — в течение не

менее 30 мин, при условии правильного проведения полного комплекса реанимационных мероприятий допускается прекращение экстренной реанимационной помощи. Однако появление хотя бы единичного из указанных проявлений обязывает спасателей продолжать реанимацию с отсчетом следующего 30-минутного цикла.

грудную клетку пострадавшего и определите анатомические ориентиры для реанимации.

реанимации
Майка или футболка
Любое нательное белье из тонкой ткани можно не

снимать, но надо убедиться, что под ним нет крестика или кулона.

Поясной ремень
Обязательно расстегнуть и расслабить, так как о край жесткого ремня может повредиться край печени.

Рубашка или сорочка
Расстегнуть пуговицы на шее и груди, освободить грудную клетку.

Джемпер или свитер
Приподнять и сдвинуть к шее.
Галстук или шейный платок
Лучше снять. Если не удается развязать–ослабить узел или разрезать ткань возле узла.

к шее.

Внимание!

на эти хрящи во
время определения пульса
на сонной артерии.
Зрачок

Его сужение при проведении реанимации подтверждает жизнеспособность коры головного мозга.

Грудина (грудная кость)
Во время непрямого массажа сердца
начинайте очередное надавливание
на грудину только после ее возвращения в исходную точку.

Место нанесения удара
и надавливаний непрямого
массажа сердца

Мечевидный отросток
Именно его оберегайте от повреждений
при нанесении прекардиального удара
и проведении непрямого массажа сердца.

Кивательная мышца
(грудино-ключично-сосцевидная мышца).
Начинается возле мочки уха, заканчивается
у ключицы. На всем ее протяжении можно
определять пульс сонной артерии.

Сонная артерия
Наличие или отсутствие пульса говорит
о наличии или отсутствии сердечных
сокращений.

Ребра
Во время непрямого массажа сердца
на них ни в коем случае нельзя опираться
пальцами или давить ладонью. Чтобы не
сломать ребра, очередное надавливание
начинайте только после полного
возвращения грудины в исходное
положение

на вопросы лежащему человеку:
«Все ли в порядке?», «Нужна

ли помощь?»
Не тратьте времени на определение признаков дыхания– они трудноуловимы.
 
Если пострадавший лежит неподвижно и не реагирует на происходящее вокруг него, то, не теряя ни секунды, приступайте к определению реакции зрачков на свет и наличия пульса на сонной артерии.

4. Этапы реанимации

Если темно, посветить на зрачок электрическим фонариком

Следует

Если зрачок сузился —значит, есть реакция зрачка на свет.
Если зрачок после попадания света на него остался широ-
ким—значит, отсутствует реакция зрачка на свет.

еще несколько часов могут оставаться узкими. Определить остановку сердца и

клиническую смерть тогда сможете по отсутствию пульса на сонной артерии.

Внимание!

мышцей и хрящами гортани, осторожно продвигайте вглубь, стараясь почувствовать удары

пульса.

Определять пульс следует не более 10 секунд

одежды, нанесите удар по грудине. Если нет результата, приступите к

сердечно –легочной реанимации.
Попытайтесь уложить пострадавшего на жесткой ровной поверхности, чтобы непрямой массаж сердца был эффективным

Внимание!

электрическим током) первое, с чего нужно начинать помощь, – нанести

удар по груди пострадавшего. Отрабатывать это можно только на специальных роботах-тренажерах «Гоша» или «Глаша». Если удар нанесен в течении первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50 процентов.

наличии пульса на сонной артерии есть риск

спровоцировать остановку сердца . поэтому, прежде чем нанести удар, обязательно убедитесь, что пульса на сонной артерии нет!

Внимание!

УДАРА–ПРОВЕРИТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ
Если после удара пульс не восстановлен–

приступайте к непрямому массажу сердца.

 

КАК СЛЕДУЕТ НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНЕ

ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК
 В случае удара по мечевидному отростку он может отломиться от грудной кости и травмировать печень

Место удара
(обозначено пунктирной линией)

угрозу для вашего здоровья, можно не делать искусственное дыхание способом

«изо рта в рот», а ограничиться непрямым массажем сердца.
При каждом ритмичном нажатии на грудную клетку сердце сжимается между грудной костью и позвоночником, так что из него выбрасывается кровь в сосуды.
После прекращения надавливания грудина возвращается в исходное положение, и кровь затекает из сосудов в сердце.
То есть, каждое нажатие на грудную клетку умирающего заменяет одно сердечное сокращение.
Кроме того, при интенсивном нажатии из грудной клетки выдавливается воздух, происходит искусственная вентиляция легких.

направлен на подбородок или живот пострадавшего.
2. ПЕРЕМЕСТИТЬ ЦЕНТР ТЯЖЕСТИ
НА

ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ПОСТРАДАВШЕГО
И проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.

3. НАДАВИТЬ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
и продавливать ее на 3-4 см с частотой не реже 60 раз в минуту.
Каждое следующее нажатие начинайте только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение!

способом «рот в рот»– 15 : 2, независимо от

количества участников реанимации.

Тогда уменьшайте не глубину и силу надавливаний, а их ритм.

Ни в коем случае не прекращайте непрямой массаж сердца!

Внимание!

оказание ЭРП человеку?
Какова последовательность действий спасателя при ИВЛ?

I, глава 2, тема 2.4 стр.51-57.
Рисунки: Журнал ОБЖ . 2004

г. № 10. «Атлас по оказанию первой медицинской помощи.» В.Бубнов, В. Бубнова.

Использованная литература