Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Основы эхокардиографии
Содержание
- 1. Основы эхокардиографии
- 2. Что такое эхокардиография?Эхокардиография (ЭхоКГ) – это методика,
- 3. Взаимосвязь частоты звука и длины волны:А –
- 4. Датчиком воспринимаются (и УЗ-прибором анализируются) ОТРАЖЕННЫЕ УЗ-волныОсобенности и области применения датчиков с различной частотой
- 5. Я вижу ЭхоКГ. С чего начать?РежимПозицияУровень среза,
- 6. Режимы ЭхоКГВ-режимМ-режим = линейный
- 7. основныедополнительныеЭхокардиографические окна (= позиции) (рис. вверху)Положение пациента при ЭхоКГ из основных позиций (рис.справа)
- 8. ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, длинная ось
- 9. ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, длинная осьНКСАК
- 10. ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, короткая ось
- 11. ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, короткая ось123
- 12. ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, короткая ось уровень легочной артерии
- 13. ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, короткая ось уровень аортального клапана
- 14. ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, короткая ось
- 15. ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, короткая ось уровень митрального клапана
- 16. ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, короткая ось уровень папиллярных мышц
- 17. Резюме: В-режим, парастернальная позиция, короткая ось
- 18. Слайд 18
- 19. Эхо-КГ, В-режим, апикальная четырехкамерная позиция = апикальная позиция от верхушки
- 20. 2-камерная и 5-камерная позиции от верхушки, В режим
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Вверху – эпигастральная позиция с визуализацией нижней полой вены Справа – эпигастральная 4-камерная позиция
- 25. М-режим, парастернальная позиция на уровне: - аортального
- 26. М-режим, парастернальная позиция на уровне аортального клапана
- 27. М-режим, парастернальная позиция на уровне митрального клапана
- 28. М-режим, парастернальная позиция на уровне левого желудочка
- 29. Допплеровское исследованиеЦель – регистрация:1) скорости кровотока, 2)
- 30. ДОППЛЕРПостоянноволновойИмпульсный2 пьезоэлектрических кристалла – один постоянно передает,
- 31. Ньюансы импульсного допплера Частота повторения импульсов должна
- 32. Слайд 32
- 33. Трансаортальный кровоток
- 34. Трансмитральный кровотокА – нормаБ – тип замедленной релаксацииВ – рестриктивный типАБВ
- 35. Оценка диастолической дисфункции по митральному кровотокуФАЗЫ ДИАСТОЛЫРелаксация
- 36. Релаксация Раннее быстрое наполнение ДиастазисСистола предсердийПассивное раннее
- 37. 2 ТИПА ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИЗамедление релаксацииРестриктивнаяГипертрофия или ишемия
- 38. На трансмитральный кровоток влияют:Перегрузка объемом (митральная или
- 39. ЧП-Эхо - показанияТЭ – тромбоэмболии; ИЭ –
- 40. ЧП-Эхо – показания (2)
- 41. ЧП-Эхо - противопоказания
- 42. ЧП-Эхо - осложнения
- 43. Чреспищеводная ЭхоКГ (ЧП-Эхо)
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. Тканевой допплерЭто более объективный (чем ЭхоКГ в
- 47. Слайд 47
- 48. Спасибо за внимание!
- 49. Скачать презентанцию
Что такое эхокардиография?Эхокардиография (ЭхоКГ) – это методика, использующая ультразвук для исследования сердцаУльтразвук – звук с частотой выше, чем воспринимается человеческим ухом (>20 кГц)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Основы эхокардиографии
Джауари Мария Станиславовна
1.6.02А
Москва, 2019г.
ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
СНК
кафедры госпитальной терапии №1 лечебного факультета
Слайд 2Что такое эхокардиография?
Эхокардиография (ЭхоКГ) – это методика, использующая ультразвук для
исследования сердца
Ультразвук – звук с частотой выше, чем воспринимается человеческим
ухом (>20 кГц)
Слайд 3Взаимосвязь частоты звука и длины волны:
А – высокая частота, меньшая
длина волны
Б – низкая частота, большая длина волны
Электрический ток и
ультразвук – 2 разные формы энергии, которые могут быть переведены одна в другую с помощью специальных кристаллов, напр., титаната бария Электричество
кристаллы совершают мех. колебания
образуется УЗ
ПЬЕЗОЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ
ЭФФЕКТ
Слайд 4Датчиком воспринимаются (и УЗ-прибором анализируются) ОТРАЖЕННЫЕ УЗ-волны
Особенности и области применения
датчиков с различной частотой
Слайд 5Я вижу ЭхоКГ. С чего начать?
Режим
Позиция
Уровень среза, ось (в зависимости
от позиции)
Сами структуры, камеры, выделить патологию если есть
Слайд 7основные
дополнительные
Эхокардиографические окна (= позиции)
(рис. вверху)
Положение пациента при ЭхоКГ из
основных позиций (рис.справа)
Слайд 9ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, длинная ось
НКСАК – некоронарная створка
аортального клапана; ПКСАК – правая коронарная створка аортального клапана; ЗСМ
– задняя сосочковая мышца
Слайд 14ЭхоКГ в В-режиме, парастернальная позиция, короткая ось
уровень аортального клапана
Двустворчатый
клапан аорты (вверху)
Нормальный аортальный клапан (справа)
Слайд 24Вверху – эпигастральная позиция с визуализацией нижней полой вены
Справа
– эпигастральная 4-камерная позиция
Слайд 25М-режим, парастернальная позиция на уровне: - аортального клапана - митрального клапана - левого
желудочка
Слайд 29Допплеровское исследование
Цель – регистрация:
1) скорости кровотока,
2) градиента (ламинарный или
турбулентный кровоток)
3) направления (от датчика - ниже изолинии; к датчику
- выше изолинииГде лучше регистрировать параметры кровотока?
ОТВЕТ: при направлении УЗ-луча ПАРАЛЛЕЛЬНО исследуемому кровотоку
Например, для аортального клапана – 5-камерная позиция от верхушки.
Для митрального – 4-камерная позиция от верхушки
Слайд 30ДОППЛЕР
Постоянноволновой
Импульсный
2 пьезоэлектрических кристалла – один постоянно передает, адругой – принимает
сигнал без потери во времени
+: регистрация высоких скоростей кровотока
-: нельзя
локализовать источник сигнала1 пьезоэлектрический кристалл используется и для передачи импульса, и для приема отраженного сигнала через заданное время
+: точное определение источника скоростного сигнала
-: определение скоростей <2м/сек.
Дополняют друг-друга
Цветной
Слайд 31Ньюансы импульсного допплера
Частота повторения импульсов должна быть > чем
в 2 раза превышать измеряемую скорость
Предел Найквиста – это максимальный
допплеровский сдвиг частоты, который можно измерить при данной частоте повторения импульсаЕсли его превысить – будет эффект искажения спектра (aliasing-эффект)
Его можно избежать за счет:
↑ частоты повторения импульсов
множественных контрольных объемов
↓ глубины допплеровского исследования
смещения изолиний спектральных шкал
Слайд 35Оценка диастолической дисфункции по митральному кровотоку
ФАЗЫ ДИАСТОЛЫ
Релаксация
закрытие аортального клапана
открытие митрального клапана
Раннее быстрое наполнение
открытие митрального клапана
конец наполненияДиастазис (равновесие)
Систола предсердий
!! Оценка трансмитрального кровотока производится в апикальной четырехкамерной позиции при установлении контрольного объема на уровне кончиков створок митрального клапана
Слайд 36Релаксация
Раннее
быстрое
наполнение
Диастазис
Систола
предсердий
Пассивное раннее диастолическое наполнение
Активное позднее
диастолическое наполнение
Расслабление миокарда желудочков
Пассивное растяжение миокарда желудочков
Норма трансмитрального кровотока
Пик E
> A - норма
Слайд 372 ТИПА ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ
Замедление релаксации
Рестриктивная
Гипертрофия или ишемия миокарда
Инфильтративные заболевания, констриктивный
перикардит
Пик E >> A
Пик А >> Е
Слайд 38На трансмитральный кровоток влияют:
Перегрузка объемом (митральная или аортальная недостаточность) E
>> A
Тахикардия – укорочение диастолы больший вклад систолы предсердий
A >> EБрадикардия – наоборот. Поэтому большой пик А имеет значение на фоне брадикардии
При ФП, АВ-блокаде III степени, удлинении PR определение E/A неинформативно
Пожилые – доминирует пик А. Е/А>1 или Е=А – «псевдонормальная» диастолическая дисфункция
!! При оценке диастолической дисфункции полагаться только на соотношение Е/А некорректно
Слайд 39ЧП-Эхо - показания
ТЭ – тромбоэмболии; ИЭ – инфекционный эндокардит;
ТТ-Эхо
– трансторакальная ЭхоКГ; АК – аортальный клапан; Ао – аорта;
МПП – межпредсердная перегородка
Слайд 46Тканевой допплер
Это более объективный (чем ЭхоКГ в B-режиме) метод количественной
оценки региональной и глобальной систолической и диастолической функции желудочков
Используется для:
-
оценки степени ишемии миокарда- оценки диастолической дисфункции
- диф. диагностики рестриктивной кардиомиопатии и констриктивного перикардита
