Основы массажа

дозированного механического воздействия, производимого руками или (реже) ногами массажиста или

специальными инструментами на различные участки человеческого тела, без проникновения через кожные покровы и без мобилизации относительно друг друга сегментов костно-суставных структур опорно-двигательного аппарата.

воздествия:
регионарный (частный, общий),
зональный (сегментарный, точечный, миофасциальный, периостальный, соединительно-тканный и др.),
специализированный

(логопедический, гинекологический, урологический и др.)

установлено
Возникновение массажа связывают с существованием механизма «воротного контроля боли», о

котором человек узнал эмпирическим путем
Массаж зарождался и развивался параллельно в разных странах и континентах

1965 Nov 19;150(3699):971-9.
Беспокоящая (боль) стимуляция (температура, удар порез)
Отвлекающая стимуляция

(массаж, аппликация, трение, температура)

Тонкие нервные волокна

Крупные нервные волокна

Болевая чувствительность

Подавляющий нейрон

Отвлекающий сигнал

Ослабленный болевой сигнал

Тактильная чувствительность

A-β

A-δ
C

до н. э.
По данным Китайской академии народной медицины массаж

возник более 10 тысяч лет назад.
IX в. до н. э. – рукопись «Ней-Цзин» («Книга о внутреннем человеке») – дается подробное описание приемов массажа;
VI в.– открыт государственный медицинский институт, где преподавали массаж как обязательную дисциплину;
VI-XVI вв. – Китай – мировой центр развития массажа;
XVI в. – энциклопедия «Сан-Тсай-Ту-Госи» в 64 томах, где систематизированы все знания о массаже.

(«Наука о жизни»).
Массаж широко используется не только как лечебный

метод, но и во многих других сферах жизни.
III-IV в. – в Камасутре упоминается чувственный массаж, описано применение специальных аромамасел.

вв. до н. э. – папирус «Книга приготовления лекарств для

всех частей тела» – даются рекомендации по использованию бальзамов при массаже.

лечебный, гигиенический, но и спортивный массаж;
IV-V в до н.

э. – множество работ древнегреческих врачей Геродикоса, Гиппократа посвящены лечебному воздействию массажа.

мастерстве массажа китайцев, индусов, египтян, чем способствовала его дальнейшему развитию.
I

в. до н. э. – V в. н. э. – труды Асклепиада, Цельса, Галена, Орибасия по технике лечебного массажа.
После падения Римской империи массаж надолго исчез из повседневной жизни из-за распространения идей христианства.

в. – Абу Али Ибн Сина (Авиценна) в трактатах «Канон

врачебной науки» и «Книга исцеления» систематизирует знания по лечебному массажу.

религиозными догматами в науке; Парацельс – «Книга о долгой жизни»

– профилактическое значение массажа и телесных упражнений.
Амбруаз Паре первым попытался привести научное обоснование приемов массажа с анатомо-физиологических позиций.
Анатомы Везалий и Гарвей, издают свои труды, которые показывают, что в человеческом теле нет места для «таинственных духов».
возрастает интерес к лечебному массажу, выходят работы А. Гази, Ду Шоля, Меркуриалеса, Ф. Гофмана, Тиссо;
На рубеже XVIII-XIX веков формируются основные, признанные во всем мире системы массажа: шведская, финская, русская, базирующиеся на знаниях анатомии и физиологии организма.

г. – первое упоминание о банном виде массажа («веничный массаж»,

«хвощевание») в летописи монаха Нестора.
XII в. – появление упоминаний о знахарках-костоправах, проводивших лечение при помощи трав, мазей, массажа.

терапевтической школы, пропагандировал массаж как метод лечения и профилактики различных

заболеваний.
Манассеин Вячеслав Авксентьевич (1841-1901) – предложил включить курс массажа в учебный план Военно-медицинской академии, из его клиники выходит три докторских диссертации, посвященных лечебному массажу.

организует кружок по спортивному массажу из числа студентов и преподавателей.
С

1923-24 учебного года массаж стал обязательной дисциплиной для всех студентов Государственного центрального института физической культуры.
1925 г. – первая поликлиника массажа и лечебной физкультуры.
1929 г. – организует первые трехмесячные курсы по массажу для всех желающих: врачей, преподавателей физкультуры и тренеров.

Федорович (1891-1977)
Белая Наталья Ароновна (1922 г. р.)
Васичкин Владимир Иванович (1940-2010)
Еремушкин

Михаил Анатольевич (1969 г. р.)
Фокин Валерий Николаевич (1939-2015)

путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.
Лимфатические узлы не массируются.
Массаж

выполняется от проксимальных участков к дистальным для обеспечения деплеторного эффекта.
Массировать всегда начинают с больших участков тела, чтобы максимально ускорить общее крово- и лимфообращение.
Мышцы пациента должны быть максимально расслаблены.
Ритм, темп массажа, сила, глубина и вид воздействия должны соответствовать текущему состоянию массируемого и направлены на реализацию определенной цели массажа.
Между приемами не должно быть пауз. Заканчивая один прием, массажист должен переходить к выполнению следующего.

большого пальца (тенар).
Основание мизинца (гипотенар).
Подушечки пальцев.
Средние фаланги II-V пальцев (гребнеобразное).
Ребро

кулака.
Основание кулака.

должны быть расслаблены.
Руки массажиста скользят по коже, не сдвигая ее

в складки.
Преимущественно движения выполняют по ходу лимфатических узлов.
Поглаживание выполняют в начале и конце массажа, а также между другими приемами.
Воздействие поверхностное, только на кожу.

только по направлению лимфатического и венозного оттока.
Сила давления усиливается в

местах прохождения крупных сосудов, а также в местах, покрытых достаточным слоем жировой клетчатки и мышц, и уменьшается в области костных выступов, при наличии болезненности и повышенной чувствительности тканей.
Выжимание проводится перед разминанием и в чередовании с разминанием.
Непосредственное воздействие оказывается на кожу, подкожную клетчатку и поверхностный слой мышц.

занимать минимум 50% времени.
При разминании мышцы должны быть максимально расслаблены.
Необходимо

минимизировать скольжение руки по поверхности кожи.
Воздействие осуществляется преимущественно на мышцы.

связок, сухожилий, участков с бедным кровоснабжением.
Направление движений определяется конфигурацией массируемой

поверхности.
Необходимо минимизировать скольжение руки по поверхности кожи, при выполнении приема должна образовываться кожная складка.
Непосредственное воздействие осуществляется на кожу и подкожную клетчатку.

определенной частоты телу массируемого.
При выполнении приемов кисть должна быть расслаблена.
Проникает

глубже всех приемов, может охватывать все тело.

и разминание / растирание (в зависимости от анатомии области)
вибрация.

к массажу.
Формирование неверных ожиданий, предоставление научно-необоснованной информации о причинах жалоб

пациента.
Недостоверность причинно-следственных связей. После – не значит вследствие.
Статистически значимое изменение каких-либо показателей – не всегда клинически значимое.
Невозможность провести двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности массажа.

and effects on performance, muscle recovery and injury prevention. Sports

Med. 2005;35(3):235-56.

боли в соответствии с теорией воротного контроля боли в краткосрочной

и среднесрочной перспективе.
Временное снижение артериального давления, уряженные частоты сердечных сокращений.

Moyer CA, Rounds J, Hannum JW. A meta-analysis of massage therapy research. Psychol Bull. 2004 Jan;130(1):3-18.

двигательную сферу может быть полезно в реабилитации.

Tiffany Field, Miguel Diego,

Maria Hernandez-Reif. Massage therapy research. Developmental Review. 2007; 27(1):75-89.

Массажное воздействие не способно вызывать структурных изменений в тканях, эффекты реализуются за счет перестройки нервно-мышечной регуляции.

Robert Schleip. Fascial plasticity – a new neurobiological explanation: Part 1. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2003:7(1):11-19.

обстоятельствах).
Локальные (противопоказан массаж отдельных областей).
Медицинские (массаж может быть назначен после

консультации врача).

медикаментов.
Психические заболевания, сопровождающиеся психоэмоциональным возбуждением.
Общие тяжелые состояния, вызванные заболеванием или

травмой.
Злокачественные новообразования (?).

т.п.).
Локальная боль или болезненность неустановленного генеза.
Беременность.
Локальные воспалительные процессы.
Варикозное расширение вен

с выраженными трофическими нарушениями.
Доброкачественные новообразования.

лечение у врача в данный момент).
Хронические заболевания (на различной стадии

течения хронических заболеваний массаж может иметь свои особенности).