Слайд 1Основы патологии. Введение в нозологию.
ГАПОУ АО «Архангельский медицинский колледж»
Архангельск, 2019
Слайд 2Патология
-(наука о причинах болезней) функциональная наука изучающая закономерности возникновения, развития
и завершения болезни.
Предметом её исследования является больной организм.
Слайд 3Патология основана на синтезе двух наук:
патологическая анатомия- изучает изменения в
строении органов и тканей, вызываемые болезненными процессами;
патологическая физиология - изучает
нарушение функций органов в организме при заболевании.
Патологии делятся:
общая патология - изучает типовые патологические процессы;
частная патология - изучает конкретные болезни.
Слайд 4Для изучения сущности патологических процессов используются следующие методы:
клинические исследования (кровь,
моча и др.);
морфологические исследования (взятие частички тканей прижизненно и исследования
трупов);
проведение экспериментов при изучении болезни на животных.
Слайд 5Нозология
- учение о болезнях и их классификации.
Это основа клинической
патологии.
Нозологическая форма (единица номенклатуры и классификации болезни) - это
определённая болезнь, выделенная на основе установленной причины (этиологии), особенностей развития (патогенез) и типичных внешних проявлений и характерного поражения органов (клинико-морфологическая картина).
Слайд 6Нозология включает три крупных раздела:
этиология;
патогенез;
морфогенез.
Слайд 7Этиология
- это учение о причинах и условиях возникновения болезней и
патологических процессов.
Причины болезней - это патологический фактор, вызывающий заболевание.
Каждая болезнь
имеет свою причину.
Причины бывают экзогенные и эндогенные.
Слайд 8Понятие о факторах риска
Факторы риска заболеваний - это факторы, увеличивающие
вероятность возникновения того или иного заболевания.
Слайд 9Наследственность и патология
Наследственные заболевания – патологические состояния, в основе которых
лежит изменение наследственного материала (мутация).
Главную роль играют нарушения в структуре
гена или хромосомы.
ХРОМОСОМНЫЕ БОЛЕЗНИ – АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА И СТРУКТУРЫ ХРОМОСОМ (синдромы Дауна, синдром кошачьего крика и др.)
МОНОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – МУТАЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ГЕНОВ (ферментопатии и др.)
МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – БОЛЕЗНИ С НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ (ПРИ СОВМЕСТНОМ ДЕЙСТВИИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ И ФАКТОРОВ СРЕДЫ) сахарный диабет, шизофрения, бронхиальная астма, шизофрения и др.)
Слайд 10Патогенез (pathos - болезнь, genesis – развитие)
- учение об общих
закономерностях развития, течения и исхода заболеваний.
Патогенез отражает сущность повреждений
на разных уровнях жизнедеятельности и механизмы компенсаторно-приспособительных реакций при развитии болезни.
Раздел патогенеза, рассматривающий систему защитных процессов, направленных на восстановление нарушенных процессов и купирование болезни, называют саногенезом (sanis - здоровье, genesis - развитие).
Слайд 11В патогенезе выделяют следующие уровни повреждения:
молекулярный;
клеточный;
тканевый;
органный;
системный;
организменный.
Слайд 12При развитии болезни под действием причинного фактора развивается последовательный комплекс
процессов, определяющий специфику, суть болезни, ее неповторимость. Такой комплекс принято
называть ведущим звеном патогенеза.
Устранение главного нарушения приводит к выздоровлению организма.
Так, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия является основным звеном в цепи многих последующих нарушений: расширения левого предсердия, застоя крови в малом круге, нарушения функции правого желудочка, а затем застоя в большом круге кровообращения, кислородного голодания циркуляторного типа, одышки и др. Устранение этого звена путем митральной комиссуротомии ликвидирует все указанные нарушения.
Слайд 13При развитии болезни нередко последовательность процессов замыкается в так называемые
"порочные круги", когда последующие изменения приводят к усилению первичного повреждения.
Слайд 14Специфическое и неспецифическое в развитии болезни идут бок о бок. Чем более общая
закономерность выявляется при заболевании, тем менее она специфична и присутствует
при многих других состояниях.
В сложной цепи причинно-следственных отношений в развитии болезни выделяют местные и общие изменения.
В то же время следует подчеркнуть, что абсолютно местных (локальных) процессов в целостном организме не бывает. Практически при любой, казалось бы, локальной патологии (фурункул, пульпит, панариций и пр.) в патологический процесс, болезнь вовлекается весь организм.
Тем не менее роль местных и общих явлений в патогенезе весьма различна.
Слайд 15Морфогенез (morphos - форма, genesis - развитие)
-рассматривает динамику структурных
нарушений в органах и системах при развитии болезни.
С течением
времени, в том числе под действием разнообразных методов лечения, происходит постепенное изменение пато- и морфогенеза болезни - изменяются сроки течения, исходы, процент осложнений и др. Данный процесс называется патоморфозом.
Слайд 16Симптом - признак болезни.
Различают симптомы: субъективные и объективные.
К объективным
относятся: осмотр пациента, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание).
Субъективные
симптомы представляют собой ощущение пациента. Это отражение в сознании пациента патологических изменений в организме.
Синдром - это совокупность тесно связанных между собой симптомов, отражающих те или иные патологические изменения в системах и тканях.
Например: отёчный синдром (отёки, асцит анасарка, бледность или цианоз кожи); бронхоспастический (удушье, кашель, хрипы при аускультации); синдром шока (слабость, влажность кожи, нитевидный пульс, низкое АД).