Разделы презентаций


ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (КАРАНТИННЫЕ, КОНВЕНЦИОННЫЕ) Холера. Чума

Содержание

КРИТЕРИИ ОСОБО ОПАСНЫХ (КАРАНТИННЫХ) ИНФЕКЦИЙ (в соответствии с международной конвенцией 1926 г.)Склонность к быстрому распространению с возникновением эпидемии и пандемии.Высокая летальность.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (КАРАНТИННЫЕ, КОНВЕНЦИОННЫЕ) Холера. Чума. Геморрагические лихорадки

ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (КАРАНТИННЫЕ, КОНВЕНЦИОННЫЕ) Холера. Чума. Геморрагические лихорадки

Слайд 2 КРИТЕРИИ ОСОБО ОПАСНЫХ (КАРАНТИННЫХ) ИНФЕКЦИЙ (в соответствии с международной конвенцией

1926 г.)
Склонность к быстрому распространению с возникновением эпидемии и пандемии.
Высокая

летальность.
КРИТЕРИИ ОСОБО ОПАСНЫХ (КАРАНТИННЫХ) ИНФЕКЦИЙ  (в соответствии с международной конвенцией  1926 г.)Склонность к быстрому

Слайд 3ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (КАРАНТИННЫЕ, КОНВЕНЦИОННЫЕ)
Холера (Cholera)
Чума (Pestis)
Контагиозные геморрагические лихорадки

(Febres haemorrhagicae)
Желтая лихорадка (Febris flava)
Натуральная оспа (Variola vera)

ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (КАРАНТИННЫЕ, КОНВЕНЦИОННЫЕ)Холера (Cholera) Чума (Pestis)Контагиозные геморрагические лихорадки (Febres haemorrhagicae)Желтая лихорадка (Febris flava) Натуральная оспа

Слайд 4Холера – острая, особо опасная, кишечная инфекция, которая вызывается холерным

вибрионом и характеризуется поражением тонкой кишки с поносом, рвотой, обезвоживанием

организма.
Возбудитель - холерный вибрион (классический, Эль-Тор, Бенгал О-139), серовары – Огава, Инаба, Гикошима
грамнегативная изогнутая палочка
в виде запятой, подвижная
Холера – острая, особо опасная, кишечная инфекция, которая вызывается холерным вибрионом и характеризуется поражением тонкой кишки с

Слайд 5Эпидемиология холеры
Источник возбудителя – больной, реконвалесцент, вибриононоситель (1:100)
Механизм передачи –

фекально-оральный
Типы эпидемий – водный (наиболее частый) ; пищевой; контактно-бытовой (смешанный)


Сезонность – лето-осень
Восприимчивость – высокая
Эпидемиология холерыИсточник возбудителя – больной, реконвалесцент, вибриононоситель (1:100)Механизм передачи – фекально-оральныйТипы эпидемий – водный (наиболее частый) ;

Слайд 6Особенности 7-й пандемии холеры
Вызвана вибрионом Эль-Тор (более стойкий в окружающей

среде)
Эндемический очаг – Индонезия
Количественное преобладание атипичных и стертых форм, более

частое и длительное вибриононосительство
Возбудителя выделяют из водоемов перед началом эпидемии
Способность преодолевать культурные барьеры
Распространение со скоростью транспорта
Особенности 7-й пандемии холерыВызвана вибрионом Эль-Тор (более стойкий в окружающей среде)Эндемический очаг – ИндонезияКоличественное преобладание атипичных и

Слайд 7КЛИНИКА ХОЛЕРЫ
Инкубационный период – несколько часов – 2-5 суток
Начало острое
Понос

(испражнения водянистые, в виде рисового отвара), без болей в животе,

без повышения температуры тела
Рвота фонтаном, без тошноты
Обезвоживание
КЛИНИКА ХОЛЕРЫИнкубационный период – несколько часов – 2-5 сутокНачало остроеПонос (испражнения водянистые, в виде рисового отвара), без

Слайд 8Степени обезвоживания
І – потеря 1-3 % массы тела
ІІ – потеря

4-6 % массы тела (сухость кожи и слизистых оболочек, снижение

эластичности и тургора тканей; умеренная тахикардия, гипотония; олигурия; подергивание мышц; охриплость голоса, акро- и периоральный цианоз)
ІІІ – потеря 7-9 % массы тела (“руки прачки”, симптом очков; распространенные судороги, тотальный цианоз, афония, анурия, шум трения плевры и/или перикарда)
ІV – потеря 10 % и больше массы тела (гиповолемический шок, снижение температуры тела до субнормальной - алгид)
Степени обезвоживанияІ – потеря 1-3 % массы телаІІ – потеря 4-6 % массы тела (сухость кожи и

Слайд 9ХОЛЕРА
Холера, IV степень обезвоживания. Кожа легко берется в складку, которая

не расправляется

ХОЛЕРАХолера, IV степень обезвоживания. Кожа легко берется в складку, которая не расправляется

Слайд 10ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ
Выявление возбудителя в испражнениях,
рвотных

массах
экспресс-методы (микроскопия “висячей” капли – форма, подвижность;

реакция иммобилизации; реакция агглютинации противохолерной О-сывороткой; реакция иммунофлюоресценции
посев на 1 % пептонную воду с дальнейшим пересевом на среду Ресслера
Определение титра вибриоцидных антител (ретроспективно)
Признаки сгущения крови :
увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
повышение гематокрита, относительной плотности плазмы;
гипокалиемия
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫВыявление возбудителя в испражнениях,   рвотных массах   экспресс-методы (микроскопия “висячей” капли –

Слайд 11ЛЕЧЕНИЕ ХОЛЕРЫ
Регидратация при обезвоживании ІІІ-IV степени проводится в стационаре в

2 этапа: І (первичная) - немедленное в/в введение стандартных солевых

растворов (трисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль, лактасоль и др.) в объеме 10 % массы тела в течение 1,5-2 час (под контролем содержания калия, натрия и кислотно-щелочного равновесия крови);
необходимо пунктировать 3-4 сосуда; больного помещают на “холерную” кровать и тщательно учитывают все продолжающиеся потери ІІ (компенсаторная) – восстановление продолжающихся потерь
При обезвоживании І и ІІ степени адекватна пероральная регидратация стандартными солевыми растворами – оралит, регидрон (при І – 30 мл/кг, при ІІ - 60–70 мл/кг)
Антибиотики
ЛЕЧЕНИЕ ХОЛЕРЫРегидратация при обезвоживании ІІІ-IV степени проводится в стационаре в 2 этапа:  І (первичная) - немедленное

Слайд 12РЕГИДРАТАЦИЯ ПРИ ХОЛЕРЕ
«Холерная» кровать
Носилки для транспортировки больного с холерой
Устройство для

орального введения жидкости
Шина для укладки руки

РЕГИДРАТАЦИЯ ПРИ ХОЛЕРЕ«Холерная» кроватьНосилки для транспортировки больного с холеройУстройство для орального введения жидкостиШина для укладки руки

Слайд 13РЕГИДРАТАЦИЯ ПРИ ХОЛЕРЕ

РЕГИДРАТАЦИЯ ПРИ ХОЛЕРЕ

Слайд 14ЧУМА
Особо опасное инфекционное заболевание, которое вызывается чумной палочкой. Проявляется лихорадкой,

тяжелой интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением лимфатических узлов, легких и других органов,

сепсисом.
Возбудитель - Yersinia pestis – грамнегативная палочка 1-20,-0,7 мкм, окрашена биполярно, неподвижна, имеет капсулу
На агаре колонии в виде «кружевного платочка», в бульоне – поверхностная пленка со спускающимися «сталактитами»
Имеет более 30 антигенов
Чувствительна к высокой температуре,
солнечному свету, высушиванию,
дезсредствам

ЧУМАОсобо опасное инфекционное заболевание, которое вызывается чумной палочкой. Проявляется лихорадкой, тяжелой интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением лимфатических узлов, легких

Слайд 15ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЧУМЫ
Источники возбудителя – грызуны, верблюды, больной человек (особенно с

легочной формой)
Крыса
Суслик
Тарбаган
Песчанка

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЧУМЫИсточники возбудителя – грызуны, верблюды, больной человек (особенно с легочной формой)КрысаСусликТарбаганПесчанка

Слайд 16ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЧУМЫ
Механизмы передачи – трансмиссивный (переносчик - блоха); контактный; алиментарный;

капельный
Восприимчивость – всеобщая
Природно-очаговая инфекция - очаги природные (первичные) и синантропные

(вторичные)

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЧУМЫМеханизмы передачи – трансмиссивный (переносчик - блоха); контактный; алиментарный; капельныйВосприимчивость – всеобщаяПриродно-очаговая инфекция - очаги природные

Слайд 17КЛАССИФИКАЦИЯ ЧУМЫ
Клинические формы: кожная, бубонная, кожно-бубонная;
первично-легочная, вторично-легочная,

кишечная, первично-септическая, вторично-септическая, другие формы.
Степень тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая.
Осложнения:

инфекционно-токсический шок, менингит, аденофлегмона и др.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧУМЫКлинические формы: кожная, бубонная, кожно-бубонная;  первично-легочная, вторично-легочная, кишечная, первично-септическая, вторично-септическая, другие формы.Степень тяжести: легкая, средней

Слайд 18КЛИНИКА ЧУМЫ
Инкубационный период – 3-6 суток, у привитых – до

10 суток
Начало болезни внезапное, с резкого озноба, горячки
Выраженная интоксикация (головная

боль, рвота, миалгии, резкая слабость, разбитость, походка шаткая, «пьяная»)
Страдальческое выражение лица, заостренные черты, гиперемия лица, конъюнктив, язык сухой, «меловой»
Пульс слабого наполнения, тахиаритмия. Гипотония. Расширение границ сердца, тоны глухие.
Геморрагический синдром

КЛИНИКА ЧУМЫИнкубационный период – 3-6 суток, у привитых – до 10 сутокНачало болезни внезапное, с резкого озноба,

Слайд 19КЛИНИКА ЧУМЫ
Бубонная форма – бубоны первичные, вторичные
Явления периаденита (резкая болезненность,

сплошной плотный бугристый конгломерат, неподвижный, кожа над ним багровая, блестящая).

Исходы - рассасывание, нагноение (с образованием свища, а после его заживления - рубца), склерозирование
Легочная форма – выраженная интоксикация, одышка, многократная рвота, колющая боль в груди, кашель сухой или влажный с кровавой мокротой. Несоответствие скудных физикальных данных тяжести состояния. Цианоз. Психомоторное возбуждение, бред.
Септическая форма – тяжелая интоксикация, нарушения сознания, геморрагический синдром, гепатоспленомегалия, инфекционно-токсический шок.
КЛИНИКА ЧУМЫБубонная форма – бубоны первичные, вторичныеЯвления периаденита (резкая болезненность, сплошной плотный бугристый конгломерат, неподвижный, кожа над

Слайд 20ЧУМА
Изменения на коже и сосудистые нарушения при чуме
Чумные бубоны
Геморрагический синдром

ЧУМАИзменения на коже и сосудистые нарушения при чумеЧумные бубоныГеморрагический синдром

Слайд 21ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЧУМЫ
Выявление возбудителя –
бактериологический метод (основной) - выделение

чистой культуры возбудителя, с дальнейшей ее идентификацией
бактериоскопический (ориентировочный) - выявление

при микроскопии в мазках из гноя, мокроты биполярно окрашенных грамнегативных палочек
Серологический - для экспресс-диагностики метод иммунофлюоресценции. РПГА - для ретроспективного
диагноза и обследования природных очагов;
высокочувствительный иммуноферментный метод
Биологический - заражение исследуемым материалом лабораторных животных – мышей и хомяков.

Общий анализ крови – нейтрофильный
гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускоренная РОЭ
Токсические изменения в моче
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЧУМЫВыявление возбудителя – бактериологический метод (основной) - выделение чистой культуры возбудителя, с дальнейшей ее идентификациейбактериоскопический

Слайд 22ЛЕЧЕНИЕ ЧУМЫ
Стационарное лечение в условиях строгой изоляции
Антибиотики
стрептомицин – в/м

2-3 г/сутки (бубонная форма),
4 г/сутки (легочная, септическая)
тетрациклин

– 0,5-1,0 г 4 р/сутки per os
аминогликозиды (канамицин, мономицин, гентамицин)
Дезинтоксикация
реополиглюкин, глюкозо-солевые растворы, глюкокортикоиды
оксигенотерапия
вскрытие нагноившихся бубонов

ЛЕЧЕНИЕ ЧУМЫСтационарное лечение в условиях строгой изоляцииАнтибиотики стрептомицин – в/м 2-3 г/сутки (бубонная форма),  4 г/сутки

Слайд 23 Памятник жертвам чумы ( г. Карловы Вары, Чехия)

Памятник жертвам чумы ( г. Карловы Вары, Чехия)

Слайд 24КОНТАГИОЗНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
Группа острых вирусных лихорадочных природно-очаговых заболеваний, характеризующаяся системным

поражением мелких кровеносных сосудов с развитием геморрагического синдрома
Этиология
Nairovirus (Крым-Конго ГЛ),

Togaviridae  Flavivirus (желтая лихорадка), Filoviridae  лихорадки Эбола, Марбург, Arenaviridae (Ласса). Инактивируются при температуре 50 ºС в течение 30 мин,
при 0-4 ºС сохраняются до 12 час.

Вирус Эбола

КОНТАГИОЗНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИГруппа острых вирусных лихорадочных природно-очаговых заболеваний, характеризующаяся системным поражением мелких кровеносных сосудов с развитием геморрагического

Слайд 25КОНТАГИОЗНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
Эпидемиология
Источник возбудителя - при лихорадке Ласса  многососковая

крыса, Эбола и Марбург – приматы, желтой – обезьяны, ежи

(джунглей), человек (городская).
Механизм передачи – аэрогенный, контактный, трансмиссивный

Aedes aegypti - переносчик желтой лихорадки

Клещ рода Hyalomma – переносчик лихорадки Крым-Конго

КОНТАГИОЗНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИЭпидемиологияИсточник возбудителя - при лихорадке Ласса  многососковая крыса, Эбола и Марбург – приматы, желтой

Слайд 26ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
Клиника
Повышение температуры тела, миалгии, конъюнктивит, язвенно-некротический фарингит.
Кровотечения разной локализации,

петехиальная сыпь, реже – розеолы, папулы, пятна.
Сильная головная боль,

головокружение, сонливость, нарушение сознания, менингеальные знаки (при нормальном составе ликвора).
Тошнота, рвота, понос, обезвоживание, боль в животе и груди, кашель, дизурия, лимфаденопатия.
Относительная брадикардия, дикротия пульса. Увеличена печень.
Отек лица и шеи, экссудаты (плевральный, перикардиальный, перитонеальный).
При желтой лихорадке – желтуха, олигоанурия.
Лейкопения, сдвиг формулы влево, тромбоцитопения, СОЭ до 40-80 мм/час.
Осложнения – пневмония, отек легких, уремия, ИТШ, орхит, панкреатит, увеит. Летальность до 30-67-90 %.
В реконвалесценции астения, ухудшение слуха, облысение.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИКлиникаПовышение температуры тела, миалгии, конъюнктивит, язвенно-некротический фарингит.Кровотечения разной локализации, петехиальная сыпь, реже – розеолы, папулы, пятна.

Слайд 27ДИАГНОСТИКА
Эпидемиологическая
Клиническая (острое начало, горячка, геморрагический синдром).
Лабораторная – вирусологические и

серологические методы. Выделение возбудителей из крови – интрацеребральное заражение белых

мышей (желтая лихорадка) или гвинейских свинок (горячки Ласса, Эбола и Марбург), на культуре клеток Vero. ПЦР.
Серодиагностика – РСК, РН, РИА, РТГА, РНИФ, ИФА с парными сыворотками больных, иммуносорбентные методы.
С материалом от больных работают только в специально оборудованных лабораториях, соблюдая строжайшие меры безопасности
ДИАГНОСТИКАЭпидемиологическаяКлиническая (острое начало, горячка, геморрагический синдром). Лабораторная – вирусологические и серологические методы. Выделение возбудителей из крови –

Слайд 28ЛЕЧЕНИЕ
Обязательная госпитализация.
Дезинтоксикация (в/в 5-10 % р-р глюкозы, полиионные растворы,

5 % донорский альбумин).
Глюкокортикоиды.
Борьба с геморрагическим синдромом (аскорутин,

викасол, дицинон, препараты кальция, Σ-АКК; при отсутствии эффекта – одногруппная кровь).
Борьба с почечной недостаточностью (промывание желудка и кишечника 2 % р-ром натрия бикарбоната; при нарастании ОПН экстракорпоральный гемодиализ) и инфекционно-токсическим шоком.
Противовирусные препараты – виролекс в/в, рибавирин, индукторы эндогенного интерферонообразования (циклоферон, гропринозин).
Специфический иммуноглобулин или плазма.
Антибиотики при наслоении бактериальной инфекции.
ЛЕЧЕНИЕОбязательная госпитализация. Дезинтоксикация (в/в 5-10 % р-р глюкозы, полиионные растворы, 5 % донорский альбумин). Глюкокортикоиды. Борьба с

Слайд 29Медсестры у постели больного с лихорадкой Эбола (защитный костюм)

Медсестры у постели больного с лихорадкой Эбола (защитный костюм)

Слайд 30ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ООИ
Материал забирает медработник того

медицинского учреждения, где находится больной.
При холере забирают испражнения, рвотные

массы.
При всех формах чумы для выделения возбудителя забирают кровь, при кожной форме – содержимое везикул, пустул, выделения язв, при бубонной форме – пунктат из бубона, при легочной – мокроту (слизь из ротоглотки).
При геморрагических лихорадках забирают кровь.

Забор материала для выделения возбудителя делают до начала этиотропного лечения.
Для серологического обследования забирают кровь в динамике (в остром периоде и через 1-2 недели).
ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ООИМатериал забирает медработник того медицинского учреждения, где находится больной. При холере

Слайд 31ПРАВИЛА ЗАБОРА И ОТПРАВЛЕНИЯ МАТЕРИАЛА
Пробирки и другую лабораторную посуду с

материалом заворачивают в ткань, пропитанную дезраствором, тщательно запаковывают в биксы

или деревянный ящик и опломбируют. В сопроводительном направлении указывают паспортные данные больного, основные эпидемиологические данные, предварительный диагноз, какой материал направляется, дату и время забора и отправления.
Материал транспортируют в лабораторию с соблюдением правил безопасности.

ПРАВИЛА ЗАБОРА И ОТПРАВЛЕНИЯ МАТЕРИАЛАПробирки и другую лабораторную посуду с материалом заворачивают в ткань, пропитанную дезраствором, тщательно

Слайд 32Схема упаковки образца для пересылки
А – стакан, содержащий образец:

запаянная стеклянная ампула или наглухо закупоренный флакон с завинчивающейся крышкой,

имеющий прокладку из нетоксичной резины;
Б – абсорбирующий материал (бумажная салфетка или гигроскопическая вата) в количестве, достаточном для всасывания материала в случае его вытекания;
В – запаянный или заклеенный пластиковый мешок (скрепками не пользоваться);
Г – слой амортизирующего материала (оберточная бумага или гигроскопическая вата);
Д – внешний контейнер из твердого водонепроницаемого материала;
Е – плотно закрывающаяся крышка, закупоренная наглухо.
Схема упаковки образца для пересылки А – стакан, содержащий образец: запаянная стеклянная ампула или наглухо закупоренный флакон

Слайд 33В случае наложения карантина организуют обсервационное отделение

В случае наложения карантина организуют обсервационное отделение

Слайд 34Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного с карантинной инфекцией
Активное выявление новых

случаев заболевания
Немедленная изоляция больного и его лечение (госпиталь ООИ)
Ежедневные подворные

обходы всех жителей населенного пункта, неблагополучного по ООИ (при чуме с измерением температуры тела, дважды в день)
Выявление и госпитализация лиц, подозрительных на ООИ, в провизорный госпиталь
Выявление и изоляция на максимальный инкубационный период (6 суток при чуме, 5 – при холере, 17 – при геморрагических лихорадках) в изолятор всех контактных (при отсутствии клинической симптоматики)
Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного с карантинной инфекциейАктивное выявление новых случаев заболеванияНемедленная изоляция больного и его лечение

Слайд 35Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного с карантинной инфекцией
Установление территориального карантина
Выписка

переболевших после клинического выздоровления и при негативных результатах 3 бактериологических

исследований после окончания лечения
Лабораторное обследование населения на соответствующую ООИ
Дезинфекционные мероприятия (в том числе при чуме – дератизация)

Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного с карантинной инфекциейУстановление территориального карантинаВыписка переболевших после клинического выздоровления и при негативных

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика