Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ ТАХИКАРДИИ
Содержание
- 1. ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ ТАХИКАРДИИ
- 2. Нарушение ритма – нарушение образования и проведения
- 3. Этиология аритмий:1.Кардиальные причины (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия,
- 4. Механизмы нарушений ритма1. Нарушение образований электрических импульсов:а)
- 5. в) тригеррная активность (возникает в фазу постдеполяризации)-обусловленная
- 6. 2. Нарушение проведения электрических импульсов:а) замедление/блокада проведенияб)
- 7. КЛАССИФИКАЦИЯ По анатомическому признаку:1. Суправентрикулярные:-синоатриальная-предсердная-атриовентрикулярная2. Желудочковые
- 8. Виды:1. Предсердная пароксизмальная тахикардия .2. Атриовентрикулярная (узловая)
- 9. По расширению QRS:1.Пароксизмальные тахикардии с нормальным комплексом
- 10. КЛИНИКА1.Суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии.Выраженность субъективных ощущений и изменений
- 11. Жалобы:- внезапно начавшееся сильное учащенное сердцебиение- слабость,
- 12. Объективно:Больной возбужден, напуганБледность кожных покрововИногда пульсация сосудов
- 13. 2. Желудочковые тахикардииЖалобы:- сердцебиение- кардиалгия- одышка, слабость,
- 14. Объективно:- акроцианоз - пульсация шейных вен- при
- 15. Скачать презентанцию
Нарушение ритма – нарушение образования и проведения электрического импульса.Пароксизмальная тахикардия – внезапно начавшийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250 в мин при сохранении в большинстве случаев регуляции ритма.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Нарушение ритма – нарушение образования и проведения электрического импульса.
Пароксизмальная тахикардия
Слайд 3Этиология аритмий:
1.Кардиальные причины (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ПИКС, СН, кардиомиопатии,
пролапс митрального клапана, с-м WPW).
2.Электролитные нарушения (гипо-, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипермагниемия).
3.Токсическое
воздействие (курение, алкоголь).4.Лекарственные средства (сердечные гликозиды, диуретики, истинные антиаритмики).
5.Идиопатические нарушения.
Слайд 4Механизмы нарушений ритма
1. Нарушение образований электрических импульсов:
а) усиление нормального автоматизма
(физиологическая синусовая тахикардия на физическую нагрузку, стресс, температуры и
др.)б) появление патологического автоматизма (эктопические очаги в предсердиях и желудочках)
Слайд 5
в) тригеррная активность (возникает в фазу постдеполяризации)
-обусловленная ранними постдеполяризациями (при
синдроме удлинения Q-T; проявление аритмогенного действия антиаритмиков)
-обусловленная поздними постдеполяризациями (аритмии
при интоксикации препаратами наперстянки)
Слайд 62. Нарушение проведения электрических импульсов:
а) замедление/блокада проведения
б) повторный вход волны
возбуждения (re-entry), ситуация с 2-мя путями проведения, в одном из
которых блок- по определенному пути (трепетание предсердий, желудочков, тахикардия при синдроме WPW)
- по анатомически неопределенному или случайному пути (фибрилляция предсердий, желудочков).
Слайд 7КЛАССИФИКАЦИЯ
По анатомическому признаку:
1. Суправентрикулярные:
-синоатриальная
-предсердная
-атриовентрикулярная
2. Желудочковые
Слайд 8Виды:
1. Предсердная пароксизмальная тахикардия .
2. Атриовентрикулярная (узловая) пароксизмальная тахикардия(85-90 %).
3.
Узловая в сочетании с синдромом WPW
Ортодромный вариант: импульс от предсердия
к желудочку идет по AV-соединению.Антидромный вариант: импульс от предсердия к желудочку идет не физиологическим путем (QRS деформирован).
4. Желудочковые пароксизмальные тахикардии
Слайд 9По расширению QRS:
1.Пароксизмальные тахикардии с нормальным комплексом QRS:
- истинная предсердная
пароксизмальная тахикардия
- узловая
- ортодромный вариант с с-м WPW
2. Пароксизмальные тахикардии
с широким комплексом QRS (>0,12 с):- истинные желудочковые пароксизмальные тахикардии
- антидромный вариант с с-м WPW
- предсердная тахикардия на фоне полной блокады ножки пучка Гиса.
Слайд 10КЛИНИКА
1.Суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии.
Выраженность субъективных ощущений и изменений гемодинамики зависит от
многих факторов: состояния сердечной мышцы, состояния мозгового и коронарного кровотока,
частоты ритма сердца, продолжительности приступа, психоэмоциональных особенностей пациента.
Слайд 11Жалобы:
- внезапно начавшееся сильное учащенное сердцебиение
- слабость, головокружение, потливость
- симптом
«спастической мочи» – учащенные позывы на мочеиспускание, полиурия.
- иногда одышка,
кардиалгия, шум в ушах- очень редко больной не испытывает никаких неприятных ощущений и не чувствует ни начала, ни окончания приступа.
Слайд 12Объективно:
Больной возбужден, напуган
Бледность кожных покровов
Иногда пульсация сосудов шеи
При аускультации: правильный
ритм с частотой 130-250 в мин, II тон ослаблен.
Пульс слабый,
мягкий, без дефицитаЧасто снижение артериального давления
Слайд 132. Желудочковые тахикардии
Жалобы:
- сердцебиение
- кардиалгия
- одышка, слабость, головокружение
- иногда наблюдаются
приступы Морганьи-Адамса-Стокса (обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией
мозга).
Слайд 14Объективно:
- акроцианоз
- пульсация шейных вен
- при аускультации: тоны сердца
приглушены; ритм правильный, частый; иногда выслушиваются аритмичные тоны при наличии
на ЭКГ частого правильного ритма- снижение артериального давления, вплоть до коллапса
