Слайд 2– это наука, изучающая общие закономерности возникновения, развития, течения и
исхода заболевания или патологического процесса
Патологическая физиология
Слайд 3Патологическая физиология
как фундаментальная наука в системе высшего образования занимает особое
место !!!
Она связывает фундаментальные основополагающие предметы (физиология, биохимия и др.)
с клиническими дисциплинами, способствует развитию врачебного мышления. «Это мост между теоретическими дисциплинами и клиникой» (Г.Н.Крыжановский)
Слайд 4«Патологическая физиология не есть продукт спекуляции, гипотезы, произвола или убеждения….
Это- великая, самостоятельная и чрезвычайно важная наука, построенная на фактах
и опытах».
Р. Вирхов, 1846г.
Слайд 5Место патофизиологии
в структуре медицинских знаний
Слайд 6 1857-1863г., г.Москва,
впервые в России профессорами А.И.
Полуниным и А.Б. Фохтом
начато чтение лекций по общей
патологии
Основные этапы развития патологической физиологии
Слайд 7Основные этапы развития патологической физиологии
1874г.,г. Казань - кафедра общей и
экспериментальной патологии под руководством профессора Виктора Васильевича Пашутина,
издание им двухтомника
«Лекции по общей патологии» (1888г.)
Слайд 8Основные этапы развития патологической физиологии
1879г.- создание кафедры общей и экспериментальной
патологии в Военно–медицинской академии в Санкт-Петербурге В.В. Пашутиным
Слайд 9Основные этапы развития патологической физиологии
1887г.- открытие кафедры общей и экспериментальной
патологии под руководством Владимира Валериановича Подвысоцкого в Киевском университете
Слайд 10Основные этапы развития патологической физиологии
1890г.,г.Москва - открытие первого Института общей
и экспериментальной патологии под руководством профессора Александра Богданович Фохта
Слайд 11История становления
патофизиологии в России
Слайд 12Основные этапы развития патологической физиологии
1911г.,г.Саратов- основана кафедра общей патологии
на медицинском факультете Императорского Николаевского университета
Слайд 15Основатель кафедры патофизиологии
профессор
Александр Александрович
Богомолец
(заведование кафедрой - 1911-1925)
История кафедры
патофизиологии
Слайд 17История кафедры патофизиологии
проф. Глозман Осип Сергеевич
Заведовал кафедрой с
1930 по 1946 гг.
Слайд 18
История кафедры патофизиологии
Зав. кафедрой патофизиологии
профессор (1962 – 1975)
Владимир Валентинович
Михайлов
Слайд 19История кафедры патофизиологии
Зав. кафедрой патофизиологии (1975 – 2006г.г.)
профессор
Нина Павловна
Чеснокова
Слайд 20Кафедра патофизиологии сегодня
Зав. кафедрой патофизиологии -
профессор Виталий Викторович Моррисон
Слайд 22Кафедра сегодня
Чеснокова
Нина Павловна
Брилль
Григорий Ефимович
Слайд 23Кафедра сегодня
Афанасьева
Галина
Александровна
Невважай
Татьяна
Андроновна
Морозова
Ольга
Леонидовна
Слайд 24Кафедра сегодня
Жевак
Татьяна
Николаевна
Полутова
Наталья
Васильевна
Кудин Герман Борисович
Слайд 25Знание, добытое без личного усилия,
без личного напряжения - МЕРТВОЕ
Только
пропущенное через собственную голову
становится личным достоянием
Слайд 26Знание, добытое без личного усилия,
без личного напряжения - МЕРТВОЕ
Только
пропущенное через собственную голову
становится личным достоянием
Слайд 28 «Наука отличается от «не науки» тем, что имеет предмет,
метод, и способна предсказывать будущее в своей области»
Дж. Дж. Томсон
Слайд 29Содержание и структура предмета
Общая
нозология
Типовые
патологические
процессы
Частная
патофизиология
Клиническая патофизиология
Патологическая физиология
Слайд 30Основной метод патологической физиологии-
научный эксперимент!
Слайд 33Требования, предъявляемые к моделам
Идентичность болезнетворных факторов, условий возникновения и периодов
развития патологии
Сходство функциональных и морфологических изменений
Сходство эффективности действия лекарственных препаратов
Слайд 34Основные этапы лабораторного эксперимента
Планирование
Моделирование
Изучение патологии
Экспериментальная терапия
Статистическая обработка данных
Анализ и обсуждение
собственных результатов, сопоставление с данными литературы
Оформление результатов исследования в виде
статьи или доклада
Слайд 35Нозология
Nosos - болезнь
Logos - учение
Слайд 36Биологическая норма
- это пределы или диапазон изменчивости показателя или
признака в рамках которого сохраняется оптимум функционирования живой системы
Слайд 37
Термин «норма» может быть применен для характеристики отдельно взятого параметра
(АД, температура), для оценки какой-либо функции (желудочная секреция) или деятельности
органа.
Норма для целого организма есть здоровье
Слайд 38Оптимум
функционирования
- это полноценное выполнение какой-либо функции с минимальными
энергозатратами и минимальным структурным вовлечением
Слайд 39
«Болезнь
неотделима от здоровья, поэтому правильное
понимание болезни может быть основано на правильном понимании здоровья.»
О.С.
Глозман, 1936
Слайд 40Здоровье -
это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а
не просто отсутствие болезни или физических дефектов
ВОЗ
«Здоровье – не все, но все без здоровья – ничто». Сократ
Слайд 41 Болезнь –
Это жизнь, стесненная в своей свободе
(К.Маркс)
Нарушение нормальной жизнедеятельности организма при воздействии на него повреж-дающих факторов,
в результате чего понижаются его приспособительные возможности (Н.Н.Зайко)
Особый вид страдания, вызванный поражением организма различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адаптации и снижением трудоспособности (ВОЗ)
Слайд 42Болезнь -
качественно новое по отношению к здоровью состояние
организма, возникающее при нарушении генетической программы или действии болезнетворных факторов
среды, характеризующееся нарушением молекулярной структуры и обменных процессов, ослаблением адаптивных, компенсаторных и защитно-приспособительных возможностей организма, приводящее к ограничению трудоспособности
Слайд 43
Таким образом, болезнь всегда сопровождается качественными и количественными, специфическими и
неспецифическими, патологическими и защитно-компенсаторно-приспособительными, общими и местными, структурными, метаболическими и
функциональными изменениями.
Слайд 44Здоровье
Выздоровление
Болезнь
Предболезнь
Слайд 45Периоды болезни
Латентный
Продромальный
Разгара
Исхода
Слайд 46Патологический процесс-
комплекс морфологических, биохимических и функциональных изменений, развивающихся
в тканях при нарушении реализации генетической программы или взаимодействии с
болезнетворными факторами внешней среды
Это материальная основа болезни.
Слайд 47
Типовой патологический процесс-
стандартный, сложившийся в процессе эволюции ответ
организма на действие повреждающих агентов, несущий в себе ярко выраженные
механизмы защиты
Слайд 48Патологическая реакция-
неадекватная реакция организма на действие физиологических раздражителей
(напр., гипер- или арефлексия при параличах, дилатация сосудов на действие
КА при воспалении)
Является симптомом заболевания
Патологическое состояние –
длительно существующий патологический процесс или выздоровление с дефектом функции (напр., послеоперационный рубец, рубцы после ожога, культя конечности и др.)
Слайд 49
Этиология - учение о причинах и условиях возникновения и развития
болезней
Слайд 50Причина болезни?
Монокаузализм?
Конституционализм?
Кондиционализм?
Полиэтилогизм?
Слайд 52Характеристика этиологического фактора:
Природа (физический, химический, биологический, социальный);
Доза (количественная мера воздействия);
Сила
(степень выраженности изменений в живой реактивной системе, вызываемых единицей дозы);
Продолжительность
действия (временная характеристика)
Слайд 53
Этиологический фактор является толчком, запускающим заболевание, которое затем развивается под
влиянием разнообразных системных и местных патогенетических факторов.
Влияние этиологического фактора сохраняется
на всем протяжении болезни, но роль его на разных этапах ее развития неодинакова.
Слайд 54Живая реактивная система
Реактивность
Резистентность
Видовая
Возрастная
Половая
Иммунологическая
Групповая
Индивидуальная
Специфическая (иммуноглобулины, Т-лимфоциты)
Неспецифическая барьерные системы (кожа, слизистые, лимфоузлы
и т.д.)
защитные белки крови (интерферон, лизоцим)
фагоцитарная функция
очистительная функция печени и
др.
Слайд 55Реактивность
Видовая реактивность – присуща всем особям данного вида; определяется наследственными
анатомо-физиологическими особенностями данного вида (чума собак, но не людей; СПИД
у человека и др.)
Групповая реактивность – это реактивность отдельных групп людей или животных, объединенных каким-либо признаком, определяющим особенности реагирования представителей данной группы (особенности конституции, принадлежность к расе, группы крови (1 гр. – риск язвенной болезни, 2 гр. – риск ИБС) и др.
Слайд 56Реактивность
Половая реактивность – обусловлена анатомо-физиологическими отличиями мужского и женского организма
Возрастная
реактивность (незрелость иммунной системы, терморегуляции у детей, снижение индивидуальной реактивности
в старости и др.)
Индивидуальная реактивность
Слайд 57Резистентность
Это устойчивость организма к действию патогенных факторов
Специфическая (иммуноглобулины, Т-лимфоциты)
Неспецифическая (кожа,
слизистые, лимфоузлы, гистогематические барьеры и т.д.)
Слайд 58Условия среды
Климато–географические (сезонность,влажность, температура, радиационный фон, атмосферное давление, магнитные бури
и т.д.)
Социальные (жилищные условия, питание, эмоционально – психическое напряжение и
др.)
Слайд 59
Монокаузализм – учение об этиологии, абсолютизирующее роль этиологического фактора
Кондиционализм –
направление в медицине, отрицающее причинность возникновения болезни, абсолютизирующее роль различных
условий
Конституционализм – направление согласно которому решающее значение имеют особенности конституции
Слайд 60
Патогенез – это механизм возникновения, развития и исхода заболевания или
патологического процесса, процесс реализации причины в следствие (болезнь)
Главное звено патогенеза
(определяет развитие процесса с характерными для него специфическими особенностями).
Кровопотеря ? ↓ОЦК ?↓АД, гипоксия, ацидоз и др.
Неспецифические механизмы (воспаление, лихорадка, активация ПОЛ и др.)
Слайд 61Врач, не умеющий руководствоваться в своей деятельности философскими принципами общей
патологии, никогда не прочтет даже строчки на странице чудесной книги
природы о человеке, не выйдет за пределы грубейшего эмпиризма, не в состоянии будет подняться выше симптоматической терапии…
А.А. Богомолец