Патология легочного рисунка

рак тела желудка. Метастатический пневмонит, лимфангит.
Рис.1а. Рентгенограмма органов грудной полости

в прямой проекции. Легочные поля, начиная от четвертого ребра, гомогенно интенсивно затемнены с обеих сторон. Повсеместно определяются мелкоочаговые тени. Легочный рисунок обогащен и деформирован в виде «сеточки». Верхние отделы корней легких расширены, внешние контуры их нечеткие. Синусы и куполы диафрагмы, а так же контуры сердечной тени не дифференцируются. Тень верхнего средостения расширена вправо. Тень дуги аорты расположена на уровне грудинноключичного сочленения.

желудка. В области тела желудка определяется уменьшение просвета органа -

симптом сужения пищеварительной трубки. На передней и задней стенках желудка, по большой и малой кривизнам имеются дефекты наполнения, которые прослеживаются от субкардиального до антрального отдела органа. Контуры желудка неровные, перистальтические волны отсутствуют. Заключение: эндофитная инфильтративная форма рака тела желудка.

Пациентка Р. 39л. Диагноз: Эндофитный рак тела желудка. Метастатический пневмонит, лимфангит.

Токсико-аллергический альвеолит, стадия интерстициального воспаления, подострое течение.
Рис. 2. Рентгенограмма органов

грудной полости в прямой проекции. Прозрачность верхних отделов легочных полей повышена. От третьего ребра справа и слева определяется интенсивное негомогенное затемнение легочных полей, вызванное обогащением - «сгущением» и деформацией легочного рисунка, а так же мелкоочаговыми тенями, формирующими конгломераты. Синусы свободны, контуры диафрагмы ровные, нечеткие. Корни легких структурны и смещены книзу, что свидетельствует об уменьшении объема нижних долей обоих легких. Справа имеется плевро-диафрагмальная спайка.

бронхит. Деформирующий бронхит нижних долей правого и левого легкого
.

Рис.

3а. Рентгенограмма органов грудной полости в прямой проекции. Легочные поля прозрачны. Легочный рисунок повсеместно незначительно обогащен, деформирован и усилен, особенно в области правого кардио-диафрагмального угла. Синусы свободны, контуры диафрагмы четкие ровные. Отмечается смещение срединной тени влево и нечеткий контур дуги левого желудочка в наддиафрагмальной области.

правого легкого в боковой проекции. Прозрачность верхней доли правого легкого

повышена, бронхиальные веточки 1, 2 и 3 сегментов раздвинуты, не деформированы. Определяется сближение сегментарных веточек бронхов нижней и средней долей правого легкого, не равномерное контрастирование нижнедолевых бронхов.
Рис.3в., Рис.3г. Контрастное исследование бронхиального дерева левого легкого в прямой и боковой проекциях. Объем верхней доли левого легкого увеличен. Бронхиальные веточки 1, 2, 3, 4, 5 сегментов раздвинуты, не деформированы. Контрастирование бронхов нижней доли неравномерное - имеется множество дефектов наполнения. Бронхи 8, 9 и 10 сегментов сближены, неравномерно расширены и деформированы.

Пациентка К. 42г. Диагноз: Хронический бронхит. Деформирующий бронхит нижних долей правого и левого легкого

хроническая нижнедолевая левосторонняя пневмония. Цирроз нижней доли левого легкого
Рис. 4а.

Рентгенограмма органов грудной полости в прямой проекции. Прозрачность левого легочного поля негомогенно неинтенсивно снижена от четвертого ребра вплоть до левого купола диафрагмы. Легочный рисунок: обеднен в верхних отделах левого легочного поля и усилен, деформирован - в нижних. Корни легких расширены, не структурны. Контуры тени средостения нечеткие не ровные.

хроническая нижнедолевая левосторонняя пневмония. Цирроз нижней доли левого легкого
Рис.4б. Контрастное

исследование бронхиального дерева левого легкого (бронхография, косая проекция). Нижнедолевой и сегментарные бронхи нижней доли левого легкого расширены, деформированы в виде колб и цилиндров, сближены, образуют депо контрастного вещества неправильной формы, размером 4,0х 2,5 (см).

хроническая нижнедолевая левосторонняя пневмония. Цирроз нижней доли левого легкого
Рис.4в. Контрастное

исследование бронхиального дерева левого легкого (бронхография, прямая проекция). Прозрачность легочного поля в области 3, 4 и 5 сегментов верхней доли левого легкого повышена. Контрастированные сегментарные и субсегментарные бронхиальные веточки нижней доли оттеснены кнутри и формируют в терминальных отделах неправильной формы «мешки».

миокарда. Кардиогенный шок. Кардиогенный, преимущественно интерстициальный отек легких.
Рис. 5а. Рентгенограмма

органов грудной полости в прямой проекции. Легочные поля снижены в прозрачности за счет обогащения и деформации легочного рисунка. Легочный рисунок представлен широкими сосудами, образующими очаговые и извилистые линейные тени. Хорошо видны как вертикально ориентированные (артерии), так и горизонтально расположенные (вены) сосуды. Междолевая плевра справа деформирована, смещена книзу. Корни легких расширены и не структурны. Сердечно-сосудистая тень увеличена в размерах, однако изображение дуг правого и левого контуров тени сердца сохранено.

миокарда. Кардиогенный шок. Кардиогенный, преимущественно интерстициальный отек легких.
Рис. 5б. Рентгенограмма

органов грудной полости в прямой проекции. Определяется отрицательная динамика – рентгенологические признаки сочетанного интерстициального и альвеолярного отека.

– миокардиальная хроническая сердечная недостаточность кровообращения, преимущественно левожелудочковая. Легочное сердце.

Гипертензия в малом круге кровообращения. Венозный застой. Смешанный, преимущественно интерстициальный отек легких. Вторичная двусторонняя полисегментарная бронхопневмония застойного характера.

Рис. 6. Рентгенограмма органов грудной полости в прямой проекции. Легочные поля снижены в прозрачности за счет обогащения и деформации легочного рисунка. Начиная от пятого ребра справа и слева, легочные поля негомогенно затемнены. Повсеместно прослеживаются тени венозных сосудов, имеющие горизонтальное направление. Справа в первом и втором межреберьях видны линейные тени высокой плотности, в отличие от сосудов не имеющие ветвлений – это результат интерстициального отека - линии Керли «А». Дополнительная междолевая щель смещена книзу, плевра утолщена. Корни легких расширены, не структурны. Сердечно-сосудистая тень значительно расширена в поперечнике, дуги сердца и магистральных сосудов сглажены. Видимые отделы левого купола диафрагмы визуализируются нечетко в связи с изменениями легочной ткани и, возможно, наличием выпота в плевральной полости.

Шоковое легкое. Смешанный интерстициальный и альвеолярный отек легких.

Рис. 7. Рентгенограмма

органов грудной полости в прямой проекции. Легочные поля негомогенно затемнены за счет множества разнокалиберных очаговых, местами сливных теней. Объем левого легкого увеличен, о чем свидетельствует смещение просвета трахеи и бифуркации бронхов вправо. Сосудистый рисунок практически не выявляется в результате перивазального отека. В периферических отделах левого легкого и прикорневых – правого определяются мелкоочаговые тени высокой интенсивности подозрительные на инородные тела. Корни легких расширены и не структурны. Контуры сердечно-сосудистой тени плохо различимы на фоне затемнений легочных полей.

трахеи .
Рис.8а. Рентгенограмма органов грудной полости в прямой проекции. Легочные

поля понижены в прозрачности в средних и нижних отделах легочных полей за счет обогащения и деформации легочного рисунка, а также большого количества мелкоочаговых теней. Корни легких расширены и не структурны. Сердечно-сосудистая тень не больших размеров, плохо дифференцируется.

трахеи .

Рис.8б. Срединная томограмма 0определяется не равномерное сужение просвета трахеи.

пищевод деформирован - имеется сужение его просвета в результате давления

извне. Перед контрастированным пищеводом виден деформированный, суженный просвет трахеи.

Пациент К. 62г. Диагноз: Рак трахеи .

легочного рисунка

доли левого легкого. Сгущение и деформация легочного рисунка нижней доли

левого легкого.

Очаги Гона справа. Сетчатая деформация легочного рисунка в результате превмосклероза.

– состояние после резекции верхней и нижней долей правого легкого.

Междолевая плевра справа смещена кверху. Легочный рисунок правого легочного поля обеднен и деформирован.

резекция верхней и нижней доле правого легкого по поводу кавернозного

туберкулеза. Обеднение и деформация легочного рисунка правого легкого

Обогащение легочного , преимущественно сосудистого рисунка. Корень правого легкого расширен

и не структурен. Сглажена талия сердца.

разрешения. Легочный рисунок левого легочного поля обогащен и деформирован преимущественно

за счет перивазальной и перибронхиальной инфильтрации.

дуги аорты , сгущение прикорневого легочного рисунка.

Обогащение прикорневого легочного рисунка.

верхней доли правого легкого. Обеднение легочного рисунка в проекции верхней

доли правого легкого.

отек легких.

рисунка при магнитно-резонансной компьютерной томографии.

рисунка при рентгеновской компьютерной томографии.