Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Перинатальная охрана плода и новорожденного. Влияние вредных факторов на плод
Содержание
- 1. Перинатальная охрана плода и новорожденного. Влияние вредных факторов на плод
- 2. Перинатология - наука о развитии плода и новорожденного.
- 3. Перинатальная (лат. пери - около, вокруг+ natus
- 4. Основные задачи:а) рождение здорового ребенка, б)поддержание здоровья женщины.
- 5. Влияние повреждающих факторов зависит от срока гестации
- 6. 2.Период фетогенеза (12-38 недель) – происходит развитие
- 7. 3.Перинатальный период: Перинатальный (несколько недель до родов)Интранатальный (роды)Постнатальный (168 часов после рождения)4.Период грудного вскармливания
- 8. Виды повреждения:Гаметопатии – повреждение половых клеток до
- 9. Виды повреждения:Эмбриопатии (от 3 до 10-12 недель)
- 10. Виды повреждения:Фетопатии (после 12 недель) – патология
- 11. Виды повреждения:Неонатопатии – нарушение процессов адаптации новорожденного
- 12. Виды повреждающего действия:Эмбриолетальный эффект – до- или
- 13. Виды повреждающего действия:Эмбрио- и фетотоксическое действие –
- 14. Повреждающие факторы:5 групп:Медикаментозные препаратыФизиологические дисфункцииФизические факторы окружающей средыВещества, вызывающие развитие привыканияМатеринские инфекции
- 15. Воздействие лекарствменее 1% всех аномалий развития
- 16. Факторы, влияющие на проникновение лекарств через плацентарный
- 17. Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:Гормональные препараты:Тестостерон –
- 18. Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:Антибиотики:Стрепромицин – нарушение
- 19. Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:Гипотензивные средства:Ингибиторы АПФ
- 20. Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:Талидомид – недоразвитие
- 21. Клинические группы риска препаратов для беременностиГруппа А:
- 22. Клинические группы риска препаратов для беременностиГруппа В: исследования
- 23. Клинические группы риска препаратов для беременностиГруппа С:
- 24. Клинические группы риска препаратов для беременностиГруппа Д:
- 25. Клинические группы риска препаратов для беременностиГруппа Х:
- 26. Физиологические дисфункцииНедостаток йода в питании приводит к
- 27. Физиологические дисфункцииСахарный диабетГипергликемия – формирование пороков развития;Диабетическая фетопатия
- 28. Физиологические дисфункцииФенилкетонурия – основное нарушение у ребенка
- 29. Фенилкетонурия – одна из патологий входящих в
- 30. Физические факторы окружающей средыСвинец – нарушение ЦНС
- 31. Физические факторы окружающей средыЭмбриотоксическим действием обладают:РадиоактивностьГамма лучиРентгеновские лучиЭлектромагнитные излученияУЗИШум, вибрация и т.д.
- 32. Вещества, вызывающие развитие привыканияКурение – негативное воздействие
- 33. Вещества, вызывающие развитие привыканияОсложнения беременности у курящих:АбортПреждевременные
- 34. Вещества, вызывающие развитие привыканияАлкоголь – развитие алкогольной
- 35. Вещества, вызывающие развитие привыканияНаркотикиВнутриутробная задержка роста плода
- 36. Материнские инфекцииВирусы могут вызывать увеличение частоты гибели плодов и возникновения серьезных пороков развития:
- 37. Материнские инфекцииКраснуха – высокий риск развития аномалий:Пороки
- 38. Материнские инфекцииЦитомегаловирус (ЦМВ) – последствия внутриутробного инфицирования:Микроцефалия,
- 39. Материнские инфекцииТоксоплазмоз:АбортВрожденные аномалии развитияПеринатальная смертность
- 40. Материнские инфекцииВирус Коксаки:Пороки сердцаГепатитПневмонияНекроз коры надпочечниковРасщелина губы, твердого неба, стеноз привратника и т.д.
- 41. Материнские инфекцииСифилис:ВыкидышПреждевременные родыВрожденный сифилисПеринатальная смертностьПороки развития
- 42. Пренатальная диагностикаУЗИ – обязательный скрининг в 10-14,
- 43. Пренатальная диагностика3.Генетическая консультация4.Биопсия ворсин хориона – исследование
- 44. Профилактика - этапы:До зачатия –Медико-генетическое консультированиеМеры по
- 45. Профилактика - этапы:2. Во время беременности:Выделение беременных
- 46. Профилактика - этапы:3. В родах (интранатально)Оценка риска
- 47. Слайд 47
- 48. Скачать презентанцию
Перинатология - наука о развитии плода и новорожденного.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 5Влияние повреждающих факторов зависит от срока гестации (от периода развития
плода):
1. Период эмбриогенеза (до 12 недель) –
В первые 11
дней – принцип «всё или ничего» (гибель)11-57 день – период максимальной чувствительности – происходит формирование пороков развития
Слайд 62.Период фетогенеза (12-38 недель) – происходит развитие основных органов плода
– возможно повреждение органа, но без формирования порока
Слайд 73.Перинатальный период:
Перинатальный (несколько недель до родов)
Интранатальный (роды)
Постнатальный (168 часов
после рождения)
4.Период грудного вскармливания
Слайд 8Виды повреждения:
Гаметопатии – повреждение половых клеток до оплодотворения
Бластоцистопатии (от оплодотворения
до 2 недель) – тератогенное и эмбриотоксическое действием
Слайд 9Виды повреждения:
Эмбриопатии (от 3 до 10-12 недель) – патология эмбриона,
индуцированная воздействием повреждающих факторов. Характеризуются нарушениями формирования органов, которые приводят
к гибели или формированию врожденных пороков развития.
Слайд 10Виды повреждения:
Фетопатии (после 12 недель) – патология плода, проявляющаяся врожденными
болезнями или аномалиями развития.
Воздействие микроорганизмов – врожденный токсоплазмоз, ветряная оспа;
токсических
веществ – алкогольная фетопатия;
хронических заболеваний матери – диабетическая фетопатия
Слайд 12Виды повреждающего действия:
Эмбриолетальный эффект – до- или постимплантационная гибель эмбриона
Тератогенное
действие – возникновение аномалий развития плода, т.е. в антенатальном периоде
воздействие вызывает нарушения структурного (морфозы), функционального или биохимического (изменение метаболизма) характера
Слайд 13Виды повреждающего действия:
Эмбрио- и фетотоксическое действие – воздействующий фактор вызывает
морфофункциональные нарушения отдельных клеточных систем эмбриона или плода
Слайд 14Повреждающие факторы:
5 групп:
Медикаментозные препараты
Физиологические дисфункции
Физические факторы окружающей среды
Вещества, вызывающие развитие
привыкания
Материнские инфекции
Слайд 16Факторы, влияющие на проникновение лекарств через плацентарный барьер:
Способ поступления в
организм матери
Пути метаболизма препарата
Связывание с белками и накопление
Размер молекулы (>
1000 дальтон не проникают через плаценту)Заряд ионов препарата
Растворимость в липидах
Слайд 17Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:
Гормональные препараты:
Тестостерон – маскулинизация плода женского
пола
Прогестины – маскулинизация плода женского пола, деформация половых органов мальчиков
и девочек, пороки сердца
Слайд 18Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:
Антибиотики:
Стрепромицин – нарушение слуха ( VIII
пара ЧМН)
Тетрациклин – пожелтение и хрупкость молочных зубов (тетрациклиновые зубы),
гипоплазия эмали – процесс не затрагивает постоянные зубы
Слайд 19Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:
Гипотензивные средства:
Ингибиторы АПФ – патология почек
Препараты
раувольфии – нарушение носового дыхания, повышенная сонливость
Другие препараты:
Варфарин – хондродисплазия
Ингибиторы
циклоксигеназы – преждевременное заращение артериального протока
Слайд 20Примеры воздействия некоторых лекарственных препаратов:
Талидомид – недоразвитие
конечностей,
аномалии
ушных раковин, носа,
атрезия ЖКТ
Слайд 21Клинические группы риска препаратов для беременности
Группа А: в результате исследования
не выявлены отрицательные воздействия препарата на развитие ребенка и течение
беременности. Препараты данной группы разрешены к приему для беременных;
Слайд 22Клинические группы риска препаратов для беременности
Группа В: исследования не проводились среди
беременных женщин, исследования лабораторных животных не выявили тератогенного воздействия. Препараты
данной группы разрешены к приему, когда польза для здоровья матери превышает возможный риск для ребенка;
Слайд 23Клинические группы риска препаратов для беременности
Группа С: исследования не проводились
среди беременных женщин, исследования на животных выявили негативное воздействие на
развитие эмбриона и плода. Прием препаратов возможен только при адекватной оценке пользы препарата для матери, по возможности лекарственное средство следует заменить на более безопасное;
Слайд 24Клинические группы риска препаратов для беременности
Группа Д: исследования среди беременных
женщин подтверждают негативное воздействие на плод. Прием препаратов возможен только
по строгим показаниям, когда есть серьезный риск для жизни женщины;
Слайд 25Клинические группы риска препаратов для беременности
Группа Х: тератогенный эффект резко
выражен, прием препаратов категорически запрещен при беременности. При абсолютных показаниях
к его применению беременность должна быть прервана.
Слайд 26Физиологические дисфункции
Недостаток йода в питании приводит к формированию зоба, кретинизму
Голодание
– приводит к мутациям из-за дефицита аминокислот. Среди них дефект
невральной трубки: дефицит тиамина, рибофлавина, фолатов, цинка, токоферола
Слайд 27Физиологические дисфункции
Сахарный диабет
Гипергликемия – формирование пороков развития;
Диабетическая
фетопатия
Слайд 28Физиологические дисфункции
Фенилкетонурия – основное нарушение у ребенка – умственная отсталость
(в случае поздней диагностики
и без лечения).
Слайд 29Фенилкетонурия – одна из патологий
входящих в программу
скрининга новорожденных на
4-5 сутки (муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз)
Слайд 30Физические факторы окружающей среды
Свинец – нарушение ЦНС – умственная отсталость
Ртуть
– церебральный паралич, микроцефалия
Кадмий, барий, кобальт – тератогенная активность
Слайд 31Физические факторы окружающей среды
Эмбриотоксическим действием обладают:
Радиоактивность
Гамма лучи
Рентгеновские лучи
Электромагнитные излучения
УЗИ
Шум, вибрация
и т.д.
Слайд 32Вещества, вызывающие развитие привыкания
Курение – негативное воздействие осуществляется за счет:
Способности
окиси углерода частично инактивировать Hb плода и беременной
Сосудосуживающего эффекта (снижение
кровотока через плаценту)Снижение аппетита
Слайд 33Вещества, вызывающие развитие привыкания
Осложнения беременности у курящих:
Аборт
Преждевременные роды
Внутриутробная задержка
развития плода
Преждевременная
отслойка плаценты
Слайд 34Вещества, вызывающие развитие привыкания
Алкоголь – развитие алкогольной фетопатии (фетальный алкогольный
синдром – ФАС) не зависит от употребляемой
дозы алкоголя
Слайд 35Вещества, вызывающие развитие привыкания
Наркотики
Внутриутробная задержка роста плода (действие наркотиков, недостаточное
питание)
Врожденные аномалии развития
Внутриутробные инфекции
Недоношенность
Возникновение зависимости у новорожденного
Слайд 36Материнские инфекции
Вирусы могут вызывать увеличение частоты гибели плодов и возникновения
серьезных пороков развития:
Слайд 37Материнские инфекции
Краснуха – высокий риск развития аномалий:
Пороки развития нервной системы
Пороки
сердечно-сосудистой системы
Дефекты зрения
Дефекты внутреннего уха
Внутриутробная задержка роста плода
Слайд 38Материнские инфекции
Цитомегаловирус (ЦМВ) – последствия внутриутробного инфицирования:
Микроцефалия, гидроцефалия
Хориоретинит
Гепатоспленомегалия
Умственная отсталость
Вирус простого
герпеса – действие на плод подобно ЦМВ
Слайд 40Материнские инфекции
Вирус Коксаки:
Пороки сердца
Гепатит
Пневмония
Некроз коры надпочечников
Расщелина губы, твердого неба, стеноз
привратника и т.д.
Слайд 41Материнские инфекции
Сифилис:
Выкидыш
Преждевременные роды
Врожденный сифилис
Перинатальная смертность
Пороки развития
Слайд 42Пренатальная диагностика
УЗИ – обязательный скрининг в 10-14, 18-22 и 30-34
недели – срок беременности, кол-во плодов, оценка развития плода, пороки
развития, расположение и состояние плаценты, характер и количество околоплодных водБиохимический скрининг в 10-14 недель – PAPP и ХГЧ (синдром Дауна, Эдвардса, Патау)
Слайд 43Пренатальная диагностика
3.Генетическая консультация
4.Биопсия ворсин хориона – исследование трофобласта и ворсин
хориона – в I триместре
5.Кордоцентез – исследование крови плода из
пуповины – после 20 недель6.Амниоцентез – аспирация и исследование околоплодных вод – до 18 недель
Слайд 44Профилактика - этапы:
До зачатия –
Медико-генетическое консультирование
Меры по оздоровлению – превентивные
меры, информирование пациентки о тератогенных свойствах лекарственных средств, рекомендации по
изменению привычек и образа жизниПрием препаратов фолиевой кислоты
Слайд 45Профилактика - этапы:
2. Во время беременности:
Выделение беременных групп высокого риска.
Шкала перинатальных факторов риска оценивает 5 групп факторов:
Социально-биологические
Акушерско-гинекологический анамнез
Экстрагенитальная патология
Осложнения
настоящей беременностиОценка состояния плода
Слайд 46Профилактика - этапы:
3. В родах (интранатально)
Оценка риска – 3 группы
факторов:
Со стороны матери
Со стороны плацентарного комплекса
Со стороны плода
Современная тенденция –
расширение показаний для кесарева сечения за счет показаний со стороны плода
