Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Первичный и вторичный период сифилиса. Серологическая диагностика сифилиса
Содержание
- 1. Первичный и вторичный период сифилиса. Серологическая диагностика сифилиса
- 2. ПЛАН ЛЕКЦИИПериодизация первичного периода сифилисаКлиника первичного периода сифилисаОсложненные и атипичные шанкрыДифференциальная диагностика твердого шанкра
- 3. ПЛАН ЛЕКЦИИПериодизация вторичного периода сифилисаВысыпания вторичного периода
- 4. Первичный сифилис
- 5. Эрозивный твердый шанкр
- 6. Язвенный твердый шанкр
- 7. Язвенный твердый шанкр
- 8. Регионарный лимфаденит
- 9. Множественные твердые шанкры
- 10. Биполярный твердый шанкр
- 11. Рубец на месте язвенного твердого шанкра
- 12. Твердый шанкр шейки матки
- 13. Язвенный твердый шанкр
- 14. Твердый шанкр языка
- 15. Твердый шанкр области угла рта
- 16. Экстрагенитальный твердый шанкр
- 17. Экстрагенитальный шанкр в области нижней части живота
- 18. Твердые шанкры на нижней губе
- 19. Твердый шанкр на спинке языка
- 20. Твердый шанкр на нижней губе со склероденитом
- 21. Осложнения твердого шанкраБаланит и баланопостит у мужчин.Вульвит и вульвовагинит у женщин.Фимоз.Парафимоз.Гангренизация.Фагеденизм.
- 22. Баланопостит
- 23. Парафимоз («испанский воротник»)
- 24. Гангренизация
- 25. Фагеденизм
- 26. Атипичные твердые шанкрыШанкр-амигдалит Шанкр-панариций Индуративный отек
- 27. Шанкр-амигдалит
- 28. Индуративный отек
- 29. Индуративный отек и твердые шанкры
- 30. Индуративный отек
- 31. Дифференциальная диагностика твердого шанкраПростой пузырьковый лишайЧесоточная эктимаОстрая
- 32. Простой пузырьковый лишай
- 33. Простой пузырьковый лишай
- 34. Мягкий шанкр
- 35. Мягкий шанкр
- 36. Шанкриформная пиодермия
- 37. Базалиома (базально-клеточный рак)
- 38. Гуммозная язва языка
- 39. Сифилис вторичныйНаступает через 2 - 2,5 –
- 40. Дифференциальная диагностика вторичного свежего и вторичного рецидивного сифилиса
- 41. Высыпания вторичного периодаСосудистые пятна (розеолы)ПапулыПустулыСифилитическая лейкодермаАлопеция
- 42. Розеолы при вторичном свежем и рецидивном сифилисе
- 43. Папулезный сифилид при вторичном свежем и рецидивном сифилисе
- 44. Псориазиформный папулезный сифилид
- 45. Папулы в области лба – «корона Венеры»
- 46. Ладонно-подошвенный сифилид
- 47. Подошвенный сифилид
- 48. Широкие кондиломы и геморроидальные узлы
- 49. Эритематозная и папулезная сифилитическая ангина
- 50. Папулы углов рта
- 51. Папулы языка (симптом скошенного луга)
- 52. Сифилитическое импетиго
- 53. Пустулезный сифилид при вторичном рецидивном сифилисе
- 54. Оспенновидный сифилид
- 55. Оспенновидный сифилид
- 56. Оспенновидный сифилид
- 57. Угревидный сифилид
- 58. Сифилитическая эктима
- 59. Сифилитическая эктима
- 60. Сифилитические эктимы
- 61. Сифилитическая эктима
- 62. Сифилитическая рупия
- 63. Сифилитическая лейкодерма
- 64. Сифилитическая лейкодерма
- 65. Мелкоочаговое сифилитическое облысение
- 66. Диффузное сифилитическое облысение
- 67. Смешанная форма сифилитического облысения
- 68. Выпадение бровей и ресниц при сифилисе
- 69. Ступенчатые ресницы – симптом Пинкуса
- 70. Скрытый сифилисСкрытый (латентный) сифилис диагностируют на основании
- 71. Классификация скрытого сифилисаРанний (с длительностью болезни до 2-х лет)Поздний (с длительность болезни более 2-х лет)Неуточненный
- 72. Дифференциально-диагностические признаки раннего и позднего скрытого сифилиса
- 73. СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСАПроводится с помощью постановки ряда
- 74. Реакция Вассермана основана на феномене "связывания комплемента",
- 75. Кроме качественной оценки реакции Вассермана, проводится количественная
- 76. Специфические реакции на сифилис РИБТ, РИФ, ИФА,
- 77. РИБТРезультаты реакции оценивают в процентах: положительная РИБТ
- 78. РИФРИФ - реакция иммунофлюоресценции, более чувствительная, чем
- 79. РИФФлюоресцирующий комплекс в случае положительного результата может
- 80. ИФАИФА (иммуноферментный анализ). Принцип реакции заключается в
- 81. РПГАРПГА (реакция пассивной гемагглютинации) является одним их
- 82. Экспресс-реакции на сифилис Реакция Максимова - осадочная
- 83. Микрореакция преципитации на сифилис (ЦНИКВИ) На стекло
- 84. Скачать презентанцию
ПЛАН ЛЕКЦИИПериодизация первичного периода сифилисаКлиника первичного периода сифилисаОсложненные и атипичные шанкрыДифференциальная диагностика твердого шанкра
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Первичный и вторичный период сифилиса. Серологическая диагностика сифилиса
Лекция к.м.н. доцента
Терегуловой Г. А.
Слайд 2ПЛАН ЛЕКЦИИ
Периодизация первичного периода сифилиса
Клиника первичного периода сифилиса
Осложненные и атипичные
шанкры
Дифференциальная диагностика твердого шанкра
Слайд 3ПЛАН ЛЕКЦИИ
Периодизация вторичного периода сифилиса
Высыпания вторичного периода сифилиса
Дифференциальная диагностика высыпаний
вторичного свежего и вторичного рецидивного периода
Дифференциальная диагностика сыпей втричного периода
с другими заболеваниямиКлассификация скрытого сифилиса
Дифференциально-диагностические признаки раннего и позднего скрытого сифилиса
Серологическая диагностика сифилиса
Слайд 21Осложнения твердого шанкра
Баланит и баланопостит у мужчин.
Вульвит и вульвовагинит у
женщин.
Фимоз.
Парафимоз.
Гангренизация.
Фагеденизм.
Слайд 31Дифференциальная диагностика твердого шанкра
Простой пузырьковый лишай
Чесоточная эктима
Острая язва вульвы Липшютца-Чапина
Острый
эрозивный баланопостит
Шанкриформная пиодермия
Раковые язвы
Гуммозные язвы
Мягкий шанкр
Слайд 39Сифилис вторичный
Наступает через 2 - 2,5 – 3 месяца после
заражения и характеризуется появлением разнообразных высыпаний и слизистых. Для высыпаний
вторичного периода характерны:Доброкачественность
Отсутствие субъективных ощущений
Отсутствие признаков острого воспаления
Истинный полиморфизм
Быстрый регресс под влиянием специфической терапии
Заразительность
Слайд 41Высыпания вторичного периода
Сосудистые пятна (розеолы)
Папулы
Пустулы
Сифилитическая лейкодерма
Алопеция
Слайд 70Скрытый сифилис
Скрытый (латентный) сифилис диагностируют на основании положительных серологических реакций
крови при отсутствии каких-либо клинических проявлений на коже, слизистых, со
стороны внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
Слайд 71Классификация скрытого сифилиса
Ранний (с длительностью болезни до 2-х лет)
Поздний (с
длительность болезни более 2-х лет)
Неуточненный
Слайд 73СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА
Проводится с помощью постановки ряда реакций: неспецифических и
специфических.
Неспецифические реакции. Серологическую диагностику следует проводить комплексно (КСР). В комплекс
серологических рекций входят: реакция Вассермана с кардиолипиновым и трепонемным антигенами и микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном. При резко положительном результате реакций определяется титр реагинов. 
Слайд 74Реакция Вассермана основана на феномене "связывания комплемента", открытом в 1901
г. Борде и Жангу. Результаты реакции оценивают по степени выраженности
гемолиза. Полное отсутствие гемолиза (4+) - резко положительный результат, едва начавшийся гемолиз (3+) - положительный результат, значительный гемолиз (2+) - слабоположительный результат, (1+) - сомнительный, полный гемолиз-отрицательный результат реакций Вассермана (РВ).
Слайд 75Кроме качественной оценки реакции Вассермана, проводится количественная ее постановка с
разведениями сыворотки. Титр реагинов определяется максимальным разведением сыворотки, при котором
определяется резко положительный результат (4+). Согласно приказа МЗ РФ № 97 в настоящее время РВ заменяется микрореакцией преципитации и двумя специфическими реакциями (ИФА, РИФ, РПГА).Реакция Вассермана является неспецифической, поэтому она может быть положительной у больных лепрой, туберкулезом, малярией, после принятия алкоголя, жирной пищи, у женщин на последнем месяце беременности и в течение 2-х недель после родов, при системных и онкозаболеваниях.
Слайд 76Специфические реакции на сифилис РИБТ, РИФ, ИФА, РПГА
РИБТ
РИБТ основана на
феномене обездвиживания бледных трепонем в присутствии иммобилизинов испытуемой сыворотки и
активного комплемента. В качестве антигена для РИБТ используют взвесь бледных трепонем, полученных из тканей сифилитического орхита кролика. Реакцию ставят в условиях анаэробиоза. Бледные трепонемы после добавления к ним сыворотки больного прекращают движение, т.е. происходит их иммобилизация.
Слайд 77РИБТ
Результаты реакции оценивают в процентах: положительная РИБТ при иммобилизации от
51 до 100 % бледных трепонем, слабоположительная - от 31
до 50 %, сомнительная - от 21 до 30 % и отрицательная - от 0 до 20 %. Основное назначение РИБТ -распознавание ложноположительных результатов при постановке КСР.РИБТ становится положительной позже, чем КСР и РИФ. РИБТ является наиболее специфичной из существующих реакций на сифилис.
Слайд 78РИФ
РИФ - реакция иммунофлюоресценции, более чувствительная, чем РИБТ, становится положительной
уже в первичном серонегативном периоде сифилиса. Принцип реакции заключается в
том, что специфический антиген (бледная трепонема штамма Никольса, полученная из орхита кролика, высушенная на предметном стекле и зафиксированная ацетоном) обрабатывается сывороткой крови больного и антивидовой флюоресцирующей сывороткой (кроличья лю-минесцирующая сыворотка против глобулинов человека).
Слайд 79РИФ
Флюоресцирующий комплекс в случае положительного результата может быть идентифицирован методом
люминесцентной микроскопии. Степень свечения оценивается плюсами. Положительной реакция считается при
4+, 3+, 2+. При степени свечения 1+ и его отсутствии реакция считается отрицательной.
Слайд 80ИФА
ИФА (иммуноферментный анализ). Принцип реакции заключается в соединении сифилитического антигена,
сорбированного на поверхности твердофазного носителя, с антителом испытуемой сыворотки крови
и выявления специфического комплекса антиген - антитело с помощью антивидовой иммуной сыворотки, меченной ферментом. Чувствительность и специфичность ИФА аналогичны РИФ.
Слайд 81РПГА
РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) является одним их чувствительных и специфических
тестов для выявления больных сифилисом. Принцип метода заключается в том,
что при соединении сыворотки крови содержащей специфические антитела с эритроцитами, сенсибилизированными соответствующим антигеном, наблюдается их характерная агглютинация.
Слайд 82Экспресс-реакции на сифилис
Реакция Максимова - осадочная реакция с каплей крови.
Ориентировочная, доступная реакция. Для ее проведения у больного берут каплю
крови из пальца, наносят на предметное стекло, добавляют 1-2 капли 0,75 % раствора лимоннокислого натрия, перемешивают стеклянной палочкой и добавляют 1-2 капли готового разведенного по титру кардиолипинового антигена. Результат определяют через 20 минут. В положительных случаях видны белые хлопья, в отрицательных - они отсутствуют. Реакция предложена профессором Максимовым Г. С. бывшим заведующим кафедрой дерматовенерологии БГМИ
Слайд 83Микрореакция преципитации на сифилис (ЦНИКВИ)
На стекло или в углубление пластиковой
пластинки помещают каплю сыворотки больного. Добавляют 1 каплю кардиолипинового антигена.
Встряхивают 3—4 минуты, добавляют 1 каплю физиологического раствора. Результат читают над источником света.Положительная реакция - появляются хлопья.
Отрицательная (у здоровых) - опалесценция.
