ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ СНОТВОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ

курса 7 группы Малашевская Юлия

и обеспечивающие его достаточную глубину и продолжительность. В

процессе эволюции сон выработался как защитный механизм перехода организма от активной деятельности к состоянию покоя, которое необходимо для восстановления энергетических ресурсов мозга и организмма в целом. Сон - это циркадное физиологическое угнетение процессов осознания реальной действительности (сознания), когда мозг активно ограничивает поступление информации, освобождается от ее избытка включением механизмов памяти, стабилизирует эмоциональную сферу. Наступление сна определяется ослаблением функциональной активности структур активирующей системы мозга (восходящая часть ретикулярной формации ствола) и повышением активности образований гипногенной системы (нижние отделы ствола, латеральные преталанические и медиальные таламические области, хвостатое ядро), которые связаны с лимбической системой и корой больших полушарий.

минут)
отсутствие неприятного вкуса, запаха и раздражающих свойств
снотворные не должны

угнетать дыхательный и сосудодвигательный центры, отрицательно влиять на различные органы и системы, не обладать тератогенным эффектом в случае приема их беременными женщинами;
достаточно быстрая инактивация и элиминация из организма (в течение 6-8 часов);
отсутствие кумуляции, толерантности, привыкания и пристрастия;
отсутствие сонливости, общей слабости, разбитости и недомагания после пробуждения;
большая широта терапевтического действия.

Производные барбитуровой кислоты - барбитал (веронал), барбитал-натрий (мединал), эстимал (амитал,

амобарбитал), этаминалнатрий (нембутал, пентобарбитал натрия), циклобарбитал (фенодорм), фенобарбитал (люминал). 3. Снотворные средства разных химических групп - бромизовал, хлоралгидрат, метаквалон.

степени седативное действие и способствуют наступлению сна, нормализуют его глубину,

фазность, длительность, предупреждают ночные пробуждения.

Тахикардия
Гипергидроз
Аллергические реакции

торможением активирующей системы ретикулярной формации ствола мозга. Нейрохимической основой депримирующего

нейротропного действия барбитуратов является их способность увеличиваьь уровень томозного медиатора ГАМК, усиливать ГАМК - и, в меньшей степени, бензодиазепин и серотоническую передачи нервных импульсов, а также ослаблять адренергическую и дофаминергическую предачу в синапсах.

при эпилепсии - фенобарбитал; при отравлениями судорожными ядами - растворимые

барбитураты парентерально;
в седативной (1/3 - 1/5 части от снотворной) дозе при лечении неврозов и заболеваний с нейрогенным компонентом в этиологии или патогенезе (например, гипертоническая, язвенная болезнь).

аминолевулиновой кислоты и порфиринов),
печеночная недостаточность (потенцируется действие которое неметаболизируемого

барбитала),
легочная недостаточность (например, при эмфиземе - выраженное угнетение дыхания уже в снотворных дозах),
непереносимосить (адиосинкразия) или измененная (аллергия)чувствительность к ним.

С;
Судороги;
Ортостатическая гипотензия.

сердечно-сосудистой системы
развития почечной недостаточности;
зрачки сужены, а

при глубокой гипоксии рас-
ширены;
буллезные сыпи (аллергические кожные реакции у 3 -5% случаев) могут служить одним из диагностических признаков отравления.

раствором и диуретиками;
в тяжелых случаях гемодиализ, перитонеальный диализ;
восстановление

функций дыхания (искусственная вентиляция легких, применение дыхательных аналептиков);
кровообращения (переливание крови, плазмы и кровезаменителей);
Антагонистами их являются бемегрид, коразол.

снотворное средство, применяемое по настоящее время. Он оказывает выраженное раздражающее

действие на кишечник и легкие, ввиду чего возникают тошнота и рвота, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, а также появляется зловонный запах изо рта, так как препарат выделяется с выдыхаемым воздухом.
Пиперидинодионы
Эта группа включает печально известный талидомид, употребление которого в качестве снотворного беременными женщинами привело к рождению сотен детей с тяжелыми врожденными уродствами. В связи с этим он был запрещен к применению. В России применяется глютетимид (ноксидон, дориден) (дозы 250-500 мг). Он в 2 раза менее токсичен, чем барбитураты (есть данные, что прием даже 180-240 доз с суицидальными целями не был смертельным). Он выводится из организма в течение 24-36 ч.
Хиназолины
Достаточно широко используется метаквалон. По действию он сходен с барбитуратами, но не нарушает структуру сна, период полувыведения 20-40 ч.

Период полувыведения донормила 11-12 ч, и он обладает дневным последействием.

По эффективности сравним с бензодиазепинами. Среди побочных эффектов превалируют М-холиноблокирующие: сухость во рту, нарушение аккомодации, запор, дизурия, повышение температуры тела.
Циклопирролоны
Зопиклон (Имован)-это препарат короткого действия (период полувыведения 5-6 ч). Подобно обычным бензодиазепинам, взаимодействует с ГАМК-комплексом, но обладает большей селективностью и связывается только с рецепторами ЦНС. Поэтому его побочные эффекты слабее и проявляются реже. В ряде случаев наблюдается дневное последействие. Оптимальная терапевтическая доза 7,5 мг, передозировки относительно безопасны.
Имидазопиридины
Селективный блокатор субтипа омега-1-рецепторов ГАМК-комплекса, золпидем (Ивадал) не вызывает привыкания, антероградной амнезии и дневного последействия. Снотворное действие золпидема наблюдается при терапевтической дозе 10 мг, тяжелых случаев при передозировке не наблюдалось.

применение назначенных снотворных неоправдано, так как во-первых, к ним развивается

толерантность, во-вторых,возможно возникновение зависимости,в третих,сон, вызванный снотворным, всё-таки не является естественным.