Разделы презентаций


Показания и сроки проведения реконструктивных операций на нижней челюсти при

Содержание

АктуальностьКорректирование патологий прикуса и зубочелюстной системы является одним из важнейших направлений в современной стоматологии. Одной из наиболее востребованных методик в ортодонтии по исправлению данных проблем принято считать хирургическое вмешательство. В некоторых

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Показания и сроки проведения реконструктивных операций на нижней челюсти при

диагностике мезиальной окклюзии выполнила: Юндунова О.В.
Иркутская государственная медицинская академия последипломного

образования филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Показания и сроки проведения реконструктивных операций на нижней челюсти при диагностике мезиальной окклюзии  выполнила: Юндунова О.В.

Слайд 2Актуальность
Корректирование патологий прикуса и зубочелюстной системы является одним из важнейших

направлений в современной стоматологии. Одной из наиболее востребованных методик в

ортодонтии по исправлению данных проблем принято считать хирургическое вмешательство. В некоторых случаях операция на челюсть - это единственный способ добиться каких-либо заметных и существенных положительных изменений
АктуальностьКорректирование патологий прикуса и зубочелюстной системы является одним из важнейших направлений в современной стоматологии. Одной из наиболее

Слайд 3Показания
. Мезиальный прикус, обусловленный нижней прогнатией:
При увеличении базального отдела нижней

челюсти
При увеличении подбородочного отдела нижней челюсти
Мезиальный прикус, обусловленный

нижней макрогнатией
нарушение смыкания зубных рядов, которое невозможно устранить при помощи ортодонтических методов и конструкций.
явная лицевая диспропорция, непереносимая с эстетической точки зрения.

Показания. Мезиальный прикус, обусловленный нижней прогнатией:При увеличении базального отдела нижней челюстиПри увеличении подбородочного отдела нижней челюсти

Слайд 4Противопоказания
-Возраст пациента. Несовершеннолетним такая операция не проводится, потому что в

возрасте до 18 лет активно идут процессы формирования костной ткани.

Проблемы и визуальные дефекты, связанные с челюстным аппаратом, могут сами исправиться к моменту окончательного формирования прикуса и завершения процесса роста челюстей.
ВИЧ и туберкулез; наличие сахарного диабета;
любые инфекционные заболевания;
проблемы со свертываемостью крови или онкология; заболевания эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой систем; психические отклонения и нарушения в работе ЦНС; неполное и медленное заживление костной ткани, наличие связанных патологий;

Противопоказания-Возраст пациента. Несовершеннолетним такая операция не проводится, потому что в возрасте до 18 лет активно идут процессы

Слайд 5Сроки проведения операций на нижней челюсти

Сроки проведения операций на нижней челюсти

Слайд 6Остеотомия нижней челюсти
проводится внутриротовым доступом
Слизистая оболочка и надкостница надрезаются в

проекции крыловидно-челюстной складки, учитывается переход на внешнюю поверхность тела нижней

челюсти. Границы разреза раздвигаются, что способствует созданию комфортного доступа к нижней челюсти.
хирург распиливает компактные пластины в нижнечелюстной ветви, после чего ее фрагменты разделяются. Аналогичные действия производятся и со второй стороны.
Остеотомия нижней челюстипроводится внутриротовым доступомСлизистая оболочка и надкостница надрезаются в проекции крыловидно-челюстной складки, учитывается переход на внешнюю

Слайд 7Окончательный этап заключается в фиксации фрагментов челюсти в нынешней позиции

специальными фиксаторами из титана и винтами.

Окончательный этап заключается в фиксации фрагментов челюсти в нынешней позиции специальными фиксаторами из титана и винтами.

Слайд 8В некоторых случаях для того, чтобы гарантировать удачный исход операции,

специалист проводит шинирование, используя миниимпланты – челюсти надежно крепятся друг

к другу, поэтому пациент не может открыть рот слишком широко. В это время он сможет есть только жидкую либо тертую пищу.
В некоторых случаях для того, чтобы гарантировать удачный исход операции, специалист проводит шинирование, используя миниимпланты – челюсти

Слайд 12Внеротовой метод остеотомии нижней челюсти
Метод двусторонней косой или сагиттальной ретромолярной

остеотомии по Dal Pont.
Сущность метода заключается в следующем. Разрез проходит

по слизистой оболочке и надкостнице вдоль наружной косой линии, сохраняя сосудисто-нервный пучок и надкостницу с внутренней поверхности ветви нижней челюсти. В дальнейшем Dal Pont применял один из двух способов:


Внеротовой метод остеотомии нижней челюстиМетод двусторонней косой или сагиттальной ретромолярной остеотомии по Dal Pont.Сущность метода заключается в

Слайд 13а) При косой ретромолярной остеотомии кость перепиливается при помощи бора

(автор использовал линдемановский бор) в плоскости, лежащей кнутри наружной'косой линии,

далее — в косом направлении под последними молярами и затем - в ретромолярной зоне с язычной стороны до sulcus mylohyoides 

а) При косой ретромолярной остеотомии кость перепиливается при помощи бора (автор использовал линдемановский бор) в плоскости, лежащей

Слайд 14б) при сагиттальной ретромолярной остеотомии автор использовал опыт V. Н.

Kazanjian (1951), К. S. Chuchardt (1954) и H. Obwegeser (1955),

проводивших остеотомию ветвей нижней челюсти в сагиттальной плоскости. Тем же доступом, что и при косой остеотомии, автор проводил распил кости в сагиттальном направлении, при этом плоскость распила находилась книзу от наружной косой линии в губчатом веществе между компактными пластинками и достигала нижнего края угла нижней челюсти 
б) при сагиттальной ретромолярной остеотомии автор использовал опыт V. Н. Kazanjian (1951), К. S. Chuchardt (1954) и

Слайд 15На вестибулярном слое компактного вещества челюсти проводится остеотомия на уровне

2-го моляра вплоть до нижнего края челюсти. Расчленение компактных пластинок

осуществляется при помощи долота, которым совершают вращающие движения.
На вестибулярном слое компактного вещества челюсти проводится остеотомия на уровне 2-го моляра вплоть до нижнего края челюсти.

Слайд 16методика операции Dal Pont в новой модификации
представляется в следующем

виде. После того как больной введен в состояние наркотического сна

(интубационная трубка вводится через нос), производится разрез кожи клетчатки длиной 4—4,5 см, окаймляя угол нижней челюсти, отступая книзу от его нижнего края на 1,5 см. Тупым путем обнажается нижний край челюсти, на уровне которого скальпелем пересекаются сухожилия жевательной мышцы и надкостница. На уровне проекции 2-го моляра распатором отслаивается жевательная мышца снизу вверх на ширину до 2 см. По внутренней поверхности ветви отслаивается медиально- крыловидная мышца на ширину 1 см от заднего края ветви. Тупым путем обнаруживается регромолярная область
методика операции Dal Pont в новой модификации    представляется в следующем виде. После того как

Слайд 17Фиссурным бором рассекается компактная пластинка в вертикальном направлении на уровне

2-го моляра с таким расчетом, чтобы верхний край разреза не

превышал уровня проекции верхушек корней зуба. Бором пересекается компактный слой кости в ретромолярной области, в виде овала на внутренней поверхности ветви, а также по нижнему краю челюсти (в этой области можно воспользоваться циркулярной пилой небольшого диаметра 10—15 мм
Фиссурным бором рассекается компактная пластинка в вертикальном направлении на уровне 2-го моляра с таким расчетом, чтобы верхний

Слайд 18 Важно помнить о возможности двух осложнений: повреждении сосудисто-нервного пучка

(от чрезмерного углубления бора в губчатое вещество) и нарушении целостности

наружной или внутреней компактных пластинок (от изменения направления бора).
Важно помнить о возможности двух осложнений: повреждении сосудисто-нервного пучка (от чрезмерного углубления бора в губчатое вещество)

Слайд 19Ретенционный период
Период ретенции составляет от 4 месяцев до 2 лет.

Более точные сроки будут зависеть от каждого конкретного
Для закрепления результата

используют следующие устройства:
Ретейнеры. Это несъемная конструкция, представленная в виде небольшой дуги, выполненной из металла или специального волокна, которая крепится с лингвальной стороны зубов, с помощью композита.

Ретенционный периодПериод ретенции составляет от 4 месяцев до 2 лет. Более точные сроки будут зависеть от каждого

Слайд 20Трейнеры. Данный тип конструкции используется не только для корректировки прикуса,

но и для его закрепления. Для этого применяют специальные модели,

которые необходимо носить не менее 8 часов в сутки. Затем, постепенно время ношения уменьшается до 1–3 часов.

Трейнеры. Данный тип конструкции используется не только для корректировки прикуса, но и для его закрепления. Для этого

Слайд 21Индивидуальные каппы. Представляют собой прозрачные силиконовые каппы, полностью повторяющие рельеф

зубов. Во время ретенции их необходимо носить не менее 20

часов в сутки. Так же как и в случае с трейнерами, процесс ношения необходимо постепенно

Индивидуальные каппы. Представляют собой прозрачные силиконовые каппы, полностью повторяющие рельеф зубов. Во время ретенции их необходимо носить

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика