Понятие о стерилизации

обработки
4. Методы, средства и режимы стерилизации
5. Паровой метод стерилизации
6. Воздушный

метод стерилизации

7.Газовый метод стерилизации

8. Радиационный метод стерилизации

9.Литература

вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизации должны подвергаться

все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.

проводят:
Предстерилизационную обработку медицинского инструментария;
Стерилизацию:
А) изделий медицинского назначения;
Б) белья и перевязочного

материала.

белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений (в т.ч. крови, слизи), что

обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

этап – промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30

сек до полного удаления запаха дезсредства.
2 этап – замачивание изделия в моющем средстве – 15 мин.
3 этап – мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша в течение 30 сек.
4 этап – ополаскивание проточной водой.
5 этап – ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек.
6 этап – сушка горячим воздухом при температуре 75-85oС в сушильных шкафах

(газовый, хим.препаратами);
Радиационный;
Плазменный и озоновый (группа химических средств).
Выбор того или иного

метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков.
Самые распространенные методы в ЛПУ – паровой и воздушный.

стерилизации применяют, в основном, сухой жар и пар под давлением.

Стерилизацию сухим жаром осуществляют в воздушных стерилизаторах («сухожаровые шкафы»), которые представляют собой металлический плотно закрывающийся шкаф, нагревающийся с помощью электричества и снабженный термометром. Обеззараживание материала в нем производят, как правило, при 1600С в течение 120 мин. Стерилизуют сухим жаром лабораторную посуду и другие изделия из стекла, инструменты, силиконовую резину. Обработку паром под давлением в паровых стерилизаторах (автоклав) является наиболее универсальным методом стерилизации. Поскольку кроме высокой температуры на микробы оказывает воздействие и пар, споры погибают уже при 1200С. Наиболее распространенный режим работы парового стерилизатора: 2атм – 1210С – 15-20 мин. Стерилизуют в автоклаве большую часть предметов: перевязочный материал, белье, питательные среды, растворы, инфекционный материал. В настоящее время применяют еще один метод тепловой стерилизации, предназначенный специально для молока – ультравысокотемпературный (молоко обрабатывают в течение нескольких секунд при 130-1500С.

бромистого метила и формальдегида. Стерилизация газами осуществляется в присутствии пара

при температуре от 18 до 800С в специальных камерах. Этот вид стерилизации небезопасен для персонала, для окружающей среды и для пациентов, пользующихся простерилизованными предметами (большинство стерилизующих агентов остается на предметах).
В последнее время в связи с широким распространением в медицинской практике изделий из термолабильных материалов, снабженных оптическими устройствами, например эндоскопов, стали применять обезвреживание с помощью химических растворов. После очистки и дезинфекции прибор помещают на определенное время в стерилизующий раствор, затем прибор должен быть отмыт стерильной водой, высушивают его стерильными салфетками и помещают в стерильную емкость. Все манипуляции проводят в асептических условиях и в стерильных перчатках. Хранят эти изделия не более 3 суток.

электронов. Источником гамма-излучения, получаемого в специальных гамма-установках, являются радиоактивные изотопы,

например, 60Со, 137Сs. Для получения электронного излучения применяют ускорители электронов. Гибель микробов под действием гамма-лучей и ускоренных электронов происходит прежде всего в результате повреждения нуклеиновых кислот. Лучевую стерилизацию применяют в тех случаях, когда стерилизуемые предметы не выдерживают высокой температуры. Лучевая стерилизация позволяет обрабатывать сразу большое количество предметов (одноразовые шприцы, системы для переливания крови).

этого метода используют автоклав.
Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь.
Материалы: полимеры, стекло,

латекс, ткань, коррозийностойкие металлы.
Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод.
Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

сухой горячий воздух (160-200oС).
Упаковки: крафт-пакеты, бязь.
Материалы: металл, текстильные изделия.
Достоинства: дешевый,

простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий.
Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.

формальдегид или этилен-оксид.
Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага.
Материалы: полимеры, стекло, металл.
Достоинства: невысокая

температура, использование любых материалов.
Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.

агент – ионизирующие γ и β излучения.
Упаковки: помимо бумажных используют

пакеты из полиэтилена.
Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке.
Недостатки: дороговизна метода.
Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

«Феникс» 2007год.
2. Сестринское дело в хирургии. Автор Обуховец Т.П. ,

Ростов на Дону «Феникс» 2007год.