Слайд 1
КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
«Введение в курс профилактики. Понятие о стоматологической
заболеваемости населения. Обоснование необходимости профилактики стоматологических заболеваний. Современные направления, принципы
организации и методы профилактики стоматологических заболеваний»
Доцент, к.м.н. Бриль Е.А.
Слайд 2
Современные принципы организации и методы проведения профилактики стоматологических заболеваний
Цель лекции:
На
основе знаний о принципах организации и методах проведения профилактики стоматологических
заболеваний научиться устранять кариесогенную ситуацию в полости рта в зависимости от цели и задач лечебно-профилактических мероприятий.
Слайд 3
ПЛАН ЛЕКЦИИ:
Введение в курс профилактики. Этиотропная, патогенетическая профилактика основных
стоматологических заболеваний.
Методы проведения профилактики стоматологических заболеваний.
Здоровый образ жизни по отношению
к полости рта.
Снижения кариесогенной роли углеводов.
«Периоды риска» для развития стоматологической патологии.
Санитарно - просветительская работа, как наиважнейший раздел гигиенического воспитания.
Слайд 4
Профилактика стоматологических заболеваний
Основными разделами профилактики стоматологических заболеваний является
профилактика кариеса зубов и заболеваний пародонта. Указанные виды патологии являются
наиболее распространенными среди населения всего мира (до 95-100%) и, как правило, приводят к более серьезным заболеваниям воспалительного характера, а также другим состояниям (аномалиям и деформациям зубных рядов).
Слайд 5
Профилактика стоматологических заболеваний
Первичная
Вторичная
Третичная
Слайд 6
Вид профилактических мероприятий:
Государственные
Коллективные
Семейные
Индивидуальные
Слайд 7
Профилактика кариеса зубов
Распространенность кариеса:
- в мире - до
95-100%;
- в России - 22% в 6 лет, 78%
в 12 лет, 98% в 35-44 лет, 99% в 65 лет;
- в Исландии - 0%.
Слайд 8
Профилактика кариеса зубов
Первичная профилактика стоматологических заболеваний имеет 2
основных направления: этиотропное и патогенетическое.
Слайд 9
Основные направления первичной профилактики кариеса
Этиотропная:
борьба с микрофлорой полости
рта,
устранение зубного налета,
профессиональная гигиена полости рта,
улучшение самоочищения полости рта.
Слайд 10
Основные направления первичной профилактики кариеса
Патогенетическая:
фторпрофилактика,
реминерализующая профилактика,
профилактика биологически активными
веществами (БАВ),
герметизация фиссур.
Слайд 11
Основополагающее мероприятие первичной профилактики – здоровый образ жизни
С
точки зрения стоматолога - это:
1) гигиеническое воспитание населения;
2) рациональное питание;
3)
устранение вредных привычек и факторов риска по отношению к органам полости рта.
Слайд 12
Основополагающее мероприятие первичной профилактики – здоровый образ жизни
Санитарно
- просветительская работа, как наиважнейший раздел гигиенического воспитания, должна предшествовать
любому виду профилактической работы.
Основное направление санитарного просвещения - привить населению знания о здоровом образе жизни, причинах стоматологических заболеваний и создать убеждения о необходимости проведения профилактических мероприятий.
Слайд 13
Гигиеническое воспитание населения
Необходимо четко подразделять активные и пассивные
формы работы.
К активным формам относятся методы непосредственного общения медицинских
работников (стоматологов) с населением - проведение уроков здоровья, бесед, лекций, выступлений.
К пассивным относятся издание научно-популярной литературы, статей, листовок, памяток, плакатов, санитарных бюллетеней, проведение выставок, показ кинофильмов, выступление по радио, телевидению.
Слайд 14
Гигиеническое воспитание населения
Преимуществом активных форм работы является непосредственная
взаимосвязь и взаимодействие специалистов и населения, что обеспечивает наибольший эффект
воздействия на аудиторию.
Слайд 15
Гигиеническое воспитание населения
Как активные, так и пассивные формы
санитарно - просветительной работы необходимо применять среди организованных групп детского
населения (детские комбинаты, школы) и неорганизованных детей, посещающих стоматологические детские учреждения. Причем, среди организованного населения эта работа осуществляется более эффективно, т.к. охватывает 4 основные звена населения (медработники, педагоги, родители, дети). Среди неорганизованного населения следует ожидать меньшую эффективность, потому, что участвуют только два звена - родители и дети.
Слайд 16
Стоматологический кабинет школы № 121.
Студенты 3 курса КрасГМА на
занятиях по профилактике стоматологических заболеваний
Слайд 18
Обучение гигиене полости рта детей школы № 121 г.Красноярска
Слайд 19
Гигиеническое воспитание населения
Слайд 20
Гигиеническое воспитание населения
Слайд 21
Гигиеническое воспитание населения
Слайд 22
Гигиеническое воспитание населения
Слайд 23
Гигиеническое воспитание населения
Слайд 24
Гигиеническое воспитание населения
Слайд 25
Здоровый образ жизни
ЗОЖ – позитивное взаимодействие социальных и
медицинских мер.
Слайд 26
Оптимизация питания
Роль питания, как составной части здорового образа жизни в
профилактике основных стоматологических заболеваний проявляется в нескольких аспектах:
1 аспект -
питание, как фактор формирования резистентных органов и тканей полости рта к действию неблагоприятных факторов;
2 аспект - рационализация питания, как путь снижения кариесогенного действия легкоусвояемых углеводов;
3 аспект - питание, как фактор повышения самоочищения полости рта.
Слайд 27
Оптимизация питания
Первый аспект связан с важнейшим направлением профилактики кариеса зубов
- антенатальной профилактикой.
В основе антенатальной профилактики лежит создание оптимальных условий
закладки и развития органов и тканей полости рта для обеспечения их резистентности.
Одним из главных условий этого является полноценное по качественному и количественному составу питание при хорошем уровне усвоения компонентов организмом беременной.
Слайд 28
Оптимизация питания
Показаниями к коррекции питания служат:
- высокий прирост кариеса зубов;
-
активное течение кариеса;
- клинические признаки гиповитаминозов в полости рта;
- клинические
признаки остеопороза альвеолярной кости.
Слайд 34
Профилактика кариеса зубов
Следует выделять основные контингенты населения, проведение профилактики в
которых имеет важные особенности, связанные с возрастом, организационными мероприятиями и
другими моментами.
В этой связи целесообразно выделять такие контингенты населения, как:
- беременные;
- дети и подростки;
- взрослое население.
Слайд 35
Оптимизация питания
2 аспект - рационализация питания. Рационализация питания касается в
первую очередь снижения потребления легкоусвояемых углеводов.
Легкоусвояемые углеводы являются причинами
запуска процессов деминерализации под микробным налетом, поэтому очень важными являются правила, которые сведены в понятие «культура потребления углеводов», предложенное В.К.Леонтьевым.
Слайд 36
Оптимизация питания
Правила, которые сведены в понятие «культура потребления углеводов», предложенное
В.К.Леонтьевым.
Они сводятся к следующим моментам:
1) не есть сладкое на
ночь;
2) не употреблять сладкое как последнее блюдо при приеме пищи;
3) не есть сладкого между приемами пищи;
4) если нарушено какое-либо из 3-х правил, необходимо почистить зубы или прополоскать полость рта.
Слайд 37
Оптимизация питания
3 аспект - регуляция питания, как фактор повышения самоочищения
полости рта и тренировки органов и тканей преследует цель максимального
очищения поверхности зубов и мягких тканей путем применения твердых фруктов и овощей и стимуляции слюноотделения твердой и сухой пищей.
Слайд 38
Пути снижения кариесогенной роли углеводов:
1. Уменьшение потребления углеводов
Реализовывая это направление,
очень важно в период прорезывания и созревания зубов, следует на
определенное время запретить прием легкоусвояемых углеводов.
В плане профилактики кариеса важным моментом является ограничение приема рафинированных продуктов, в частности рафинированного сахара.
Слайд 39
Пути снижения кариесогенной роли углеводов:
1. Уменьшение потребления углеводов
Приводимые в литературе
нормы потребления сахара противоречивы:
- согласно рекомендациям ВОЗ детям дошкольного возраста
следует потреблять не более 20 г рафинированных сахаров;
- диетологи указывают на нормативы 30-40 г в сутки для детей до 3-х лет;
- в специальной литературе по педиатрии встречаются данные, рекомендующие до 55-60 г сахара.
Исследования Т.Н.Гоменюк (1997, г. Волгоград) позволили установить, что наиболее оптимальными в плане предупреждения развития кариеса у детей в возрасте до 3-х лет являются нормативы потребления сахара, установленнные ВОЗ - до 20 г.
Слайд 40
Пути снижения кариесогенной роли углеводов:
2. Снижение частоты потребления углеводов.
3. Замена
метаболизируемых в полости рта углеводов на неметаболизируемые:
Предполагает замену
сахара, глюкозы, фруктозы на многоатомные спирты пищевого назначения: ксилит, сорбит, маннит, которые обладают сладким вкусом и не ращепляются в полости рта. Примером сахрозаменителя является продукт “Цукли.
Слайд 41
Пути снижения кариесогенной роли углеводов:
4. Уменьшение времени пребывания углеводов в
полости рта.
Установлено, что в течение 20-40 минут после приема
углеводов происходит активная утилизация их остатков микрофлорой. Это самый критический период для эмали.
Слайд 42
В возникновении и особенно развитии основных стоматологических заболеваний
- кариеса зубов и поражений пародонта - существенная роль отводится
приобретенным структурам полости рта.
Слайд 43
основные звенья патогенеза кариеса
Слайд 48
Следовая эффективность профилактики кариеса зубов у детей / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, Т.Н.Жорова
и др. // Стоматология. ‑2001. ‑ №2. ‑ С. 69‑71.
Сунцов, В.Г. Гигиеническое воспитание
населения в системе первичной стоматологической профилактики у детей / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.К.Леонтьев и др. ‑ Омск: ОГМИ, 2007. ‑ 124с.
Сунцов, В.Г. Санитарно‑просветительская работа в системе первичной профилактики кариеса зубов у детей в организованных коллективах: Метод. указание / В.Г.Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А.Дистель // Омск. мед. акад. ‑ Омск, 2002. ‑ 11с.
Тумшевец, О.Н. Обоснование профилактики патологии зубочелюстной системы при неблагоприятном антенатальном периоде развития / О.Н.Тумшевец // Институт Стоматологии. ‑ 2002. ‑ №2. ‑ С. 10-11.
Тумшевец, О.Н. Обоснование профилактики патологии зубочелюстной системы при неблагоприятном постнатальном периоде развития / О.Н.Тумшевец // Институт стоматологии. ‑ 2003. ‑ №1. ‑ С. 32‑34.
Литература: