Слайд 1Порядки и стандарты медицинской помощи
Слайд 2Предпосылки стандартизации:
Проблема – слишком широкий выбор методов профилактики, диагностики, лечения
и реабилитации.
Задача – поиск наиболее эффективных и воспроизводимых в современных
условиях методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, для унификации и контроля их.
Слайд 3Стандартизация в здравоохранении
Это процесс по установлению норм, правил и характеристик,
направленный на достижение оптимальной степени упорядоченности посредством установления положений (порядки
и стандарты) для всеобщего и многократного применения.
Слайд 4Цели стандартизации в медицине
— обеспечение безопасности и эффективности медицинской помощи;
—
переход на единые нормы (стандарты) оказания медицинских услуг (диагностики, лечения,
профилактики) для всех субъектов РФ и медицинских организаций независимо от форм собственности;
— обеспечение оказания медицинской помощи с учетом научно-технических знаний, рациональности использования имеющихся ресурсов;
— создание системы оценки качества оказываемой медицинской помощи;
— усиление объективности в правоприменительной практике;
— создание единых статистических систем при оказании медицинской помощи.
Слайд 5Экспертиза качества медицинской помощи
Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по
группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской
помощи и стандартов медицинской помощи.
Слайд 6Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания
медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи.
Порядки оказания медицинской помощи
и стандарты медицинской помощи утверждаются Минздравом России (уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).
Едины и обязательны для всех медицинских организаций на территории РФ.
Слайд 7Стандарт медицинской помощи
это формализованное описание (официальный документ) объема медицинской помощи
(совокупность медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий и иных компонентов),
которая должна быть обеспечена пациенту в конкретной ситуации (при определенном заболевании или состоянии определенной степени тяжести).
Слайд 8Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг
и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности
применения:
1) медицинских услуг;
2) лекарственных препаратов;
3) изделий, имплантируемых в организм человека;
4) компонентов крови;
5) видов лечебного питания.
Слайд 9Выделяют следующие типы стандартов:
Стандарты первичной медико-санитарная помощи;
Стандарты скорой медицинской помощи;
Стандарты
специализированной медицинской помощи;
Стандарты паллиативной медицинской помощи.
Слайд 10Назначение стандарта - указать:
модель пациента (описание «типового» случая),
область и
условия применения стандарта (диагнозы, амбулаторные или стационарные условия, длительность лечения
и т. д.),
способ лечения с указанием конкретных рекомендаций по использованию технических и медикаментозных средств.
Слайд 11Структура типового стандарта
а) указание вида медицинской помощи при котором используется
Стандарт;
б) перечень диагностических медицинских услуг с указанием количества и частоты
их предоставления;
в) перечень лечебных медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления;
г) перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз;
д) перечень дорогостоящих изделий медицинского назначения ;
е) перечень компонентов крови и препаратов с указанием количества и частоты их предоставления;
ж) перечень диетического (лечебного и профилактического) питания с указанием количества и частоты его предоставления.
Слайд 12Пример (кратко)
Стандарт скорой медицинской помощи при инсульте
Категория возрастная: взрослые
Пол:
любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи:
скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт - Код по МКБ X*
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Слайд 13Порядок оказания медицинской помощи
Разрабатывается по отдельным ее
видам,
профилям,
заболеваниям
или состояниям.
Слайд 14Например выделяют следующие порядки
Порядок оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи;
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению;
Порядок оказания
медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»;
… по профилю «онкология»;
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях;
И т.д.
Слайд 15Назначение порядка
Определяет организационные единицы возможного оказания медицинской помощи того или
иного профиля, а именно: медицинскую организацию и (или) ее структурные
подразделения.
Является самостоятельным лицензионным требованием.
Слайд 16Структура порядка
1) этапы оказания медицинской помощи;
2) правила организации деятельности медицинской
организации (ее структурного подразделения, врача);
3) стандарт оснащения медицинской организации, ее
структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Слайд 17Пример (кратко)
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»:
Виды
медицинской помощи;
Условия оказания медицинской помощи;
Форма (экстренная, неотложная, плановая);
Что они в
себя включают (мероприятия);
Где и кем оказывается медицинская помощь;
Дорожная карта при той или иной ситуации;
Приложения … (структура МО, оснащение, штат)
Слайд 18Плюсы
Цели;
Подсказка неграмотному специалисту.
Слайд 19Минусы
Каждый пациент индивидуален;
Стандарты – это медико-экономический документ. Клинические протоколы,
клинические рекомендации – это то, что лежит в основе врачебного
процесса;
ОДНАКО! Знание стандартов – правовая и экономическая защита лечащего врача!
Слайд 20Домашнее задание:
Подготовка к опросу по пройденным темам;