Поверхностный кариес. Патологическая анатомия, клиника, диагностика,

утраты значительного количества кальция. Соединение эмали и дентина пока  сохраняется,

патологический процесс ещё не затронул более глубокий средний слой – дентин.

микроорганизмов, без нарушения дентиноэмалевого соединения и без изменений в дентине.

В случае прогрессирования процесса происходит разрушение дентиноэмалевого соединения и развивается следующая стадия кариеса. При поверхностном кариесе изменений в пульпе не обнаруживается.

химических раздражителей ( солёное, сладкое, кислое) является основной жалобой. Возможно

также появление кратковременной боли от температурных воздействий, чаще при локализации дефекта у шейки зуба, в участке с наиболее тонким слоем эмали.

в пределах эмали.
Зондирование:
Поверхность эмали при зондировании шероховатая. Может отмечаться

слабая болезненность по дну кариозной полости.
Перкуссия зуба:
Отрицательная.
Пальпация:
Пальпация в области корней причинного зуба - отрицательная.

раздражителя.
Электродиагностика:
Пульпа зуба при поверхностном кариесе реагирует на ток силой 2–6

мкА.

эмали
3. Гипоплазия эмали
4.Эрозивная форма эндемического флюороза.
5.Кислотный некроз эмали.
6.Клиновидный дефект

видно пятно, а целостность поверхности эмали не нарушена, для поверхностного

кариеса характерен дефект эмали.

эмали имеет форму овала, который расположен поперечно на наиболее выпуклой

части вестибулярной поверхности коронки. Дно эрозии гладкое, блестящее, плотное. Границы дефекта белесоватые, имеют тенденцию к распространению вширь, а не в глубь, как при кариесе. Эрозия эмали чаще наблюдается у людей среднего возраста, одновременно поражая несколько зубов обычно иммунных к кариесу. Нередко процесс захватывает и симметричные зубы.

края которых сглажены. Дно такого дефекта всегда гладкое, блестящее. Местная

гипоплазия в отличие от поверхностного кариеса характеризуется дефектом эмали неправильной формы, нередко пигментированным, локализующимся в области бугров или режущего края. Дно такого дефекта представлено тонким слоем эмали либо склерозированного дентина.

как и поверхностный кариес, характеризуется дефектом в пределах эмали. Различия

дефектов очевидны. При флюорозе дефекты эмали локализуются, как правило, на передних зубах — верхних и нижних, на их поверхностях, иммунных к кариесу. Эрозии, расположенные хаотично на фоне измененной (пятнистой) эмали, отличаются строгой симметричностью поражения, которое, как правило, не сочетается с кариесом. Эрозивная форма эндемического флюороза формируется лишь при потреблении воды с высоким содержанием фтора (3 и более мг/л), признаки флюороза наблюдаются у большинства жителей региона.

некрозом - это дефекты твердых тканей зуба, имеют шероховатую поверхность,

лишенную блеска, плотности, с неровными краями, болезненностью при зондировании, прогрессирующим течением, с жалобами на боли от раздражителей. Отличия между ними заключаются в следующем: локализация при кариесе ограничивается характерными участками - пришеечной, контактной поверхности, фиссуры, ямки, а при кислотном некрозе поражения обширные, занимают почти всю вестибулярную поверхность с переходом на контактные поверхности. При кариесе не наблюдается выраженной стираемости твердых тканей зуба и изменения формы коронок зубов (при кариесе твердые ткани зуба разрушаются в пределах дефекта). При кислотном некрозе в отличие от кариеса устанавливается наличие профессиональной вредности, в связи с чем наблюдается более прогрессирующее течение заболевания.

шейки зубов, имеет плотные стенки и характерную форму дефекта. Также

в отличие от поверхностного кариеса протекает бессимптомно.

подростков поверхностный кариес в большинстве случаев не требует оперативного лечения.

Нередко поверхностные дефекты, располагающиеся в пределах не требуют пломбирования. В таких случаях достаточно сошлифовывать шероховатую поверхность, провести реминерализирующую терапию. Однако при локализации дефекта в естественных углублениях(фиссура) или на контактных поверхностях препарирование полости и её последующее пломбирование обязательно.

специальных щеток поверхность зуба очищается от налета.

анестезией. Т.к. поверхностный кариес подразумевает незначительные объемы поражения эмали кариесом -

объем препарирования тканей бормашиной очень мал, и может свестись только к выравниванию контуров дефекта.

зубов от слюны и влажного дыхания. Попадание слюны в процессе

пломбирования может привести к выпадению пломбы уже в ближайшем времени, а также развитию вторичного кариеса на границе пломба/зуб.

улучшить сцепление пломбы с тканями зуба. После травления эмали кислоту

тщательно смывают.

наносят на всю поверхность дефекта. После нанесения адгезив засвечивается специальной

свето-полимеризационной лампой.

моделируется форма отсутствующей части зуба.

форму при помощи низкоабразивных боров и отполировать ее до абсолютной гладкости.