Правильное лечение Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

:Кардиохирургия



Актобе-2018

кишки
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «29» июня 2017 

года Протокол № 24
Ссылка: Тут
Рекомендация : нет рекомендаций (Лечение с высокой дозой ИПП по сравнению с низкой дозой ИПП снижает риск осложнений(смертности, повторного кровотечения, хирургических вмешательств или эндоскопического гемостатического лечения) с диагнозом Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.)

желудка и двенадцатиперстной кишки при его лечение с высокой дозой

ИПП по сравнению с лечение невысокой (средней или низкой) дозы ИПП?
Р-пациент с диагнозом Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
І-лечение с высокой дозой ИПП 
С -лечение невысокой (средней или низкой) дозы ИПП
О-количество осложнений 

for acute peptic ulcer bleeding (Review) Neumann I, Letelier LM,

Rada G, Claro JC, Martin J, Howden CW, Yuan Y, Leontiadis GI
Систематический обзор:
Цель данного исследования: Для того, чтобы оценить эффективность в различных режимах в ИПП в лечении от острой язвенной язвы кровотечения с использованием доказательств из прямого сравнения рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).Мы специально предназначены для оценки дифференциального эффекта от дозы и пути от введения в ИЦПЕ смертности, повторное кровотечение, хирургическое вмешательство, далее эндоскопическая гемостатическая терапия (EHT), длина от госпитализации, требования к переливанию и побочных эффектов.
Методы поиска Мы обыскали CENTRAL (в Кокрановской библиотеке 2010, выпуск 3), MEDLINE и EMBASE (с момента создания до сентября 2010 года) и материалы крупных гастроэнтерологических встреч (с января 2000 года по сентябрь 2010 года) без языковых ограничений. К первоначальным исследователям обратились с просьбой запросить отсутствующие данные.
Критерий выбора РКИ , что по сравнению , по меньшей мере два различных схем того же самому или другого PPI у больных с острым язвенным болезном с кровотечением, диагноз эндоскопический.
Основные исходы: длительность терапии, риск развития осложнении.

не выявил статистически значимых взаимосвязей между эффектом лечения (для результатов

смертности, повторного кровотечения и хирургического вмешательства) и трех факторов уровня исследования, которые были оценены: географическое положение (Азия или нет Азии), маршрут введения ИЦП (IV или оральный) и соотношение внутри исследования среди 72-часовых кумулятивных доз двух схем ИЦП.
Анализ 1.2. Сравнение 1 Режим лечения с высоким или низким (средним или низким) уровнем, Результат 2 Повторное кровотечение.
Обзор: Сравнение различных режимов ингибиторов протонного насоса для острого язвенной болезнью
Сравнение: 1 режим с высокой или низкой (средней или низкой) дозой
Результат: 2 Повторное
Всего событий: 102 (Высокая доза), 76 (Невысокая доза)
Неоднородность: Tau2 = 0,0; Chi2 = 3,77, df = 12 (P = 0,99); I2 = 0,0%
Тест на общий эффект: Z = 1,69 (P = 0,091)
Тест на различия в подгруппах: Не применимо

кишки, я буду выяснять их анамнез, опасения осложнений, для того,

чтобы принять решение по назначению в различных режимах в ИПП. Буду информировать, пациентов что при язвенных болезнях не обязательно лечить с высокой дозой ИПП. т.к вышеуказанном исследовании он менее эффективен, чем лечить низкой дозой ИПП

Я буду применять низкой дозой ИПП для предупреждение риск осложнений смертности, повторного кровотечения и хирургического вмешательства

хирургических вмешательств или эндоскопического гемостатического лечения), длительность болезни, побочные действия.

Если до внедрения «высокую» дозу ИПП (95% ДИ от 1 до 2 смертей на 100 пациентов) частота осложнений развития была 15%, то после внедрения низкую дозу ИПП я ожидаю 10%, то есть уменьшение

Не указана цель клинических рекомендаций.
Мнения и предпочтения пациентов не учтены.
Пользователи

не провели предварительную апробацию клинических рекомендаций.
Критерии отбора доказательств не описаны.
Не имеется явная связь между рекомендациями и подкрепляющими доказательствами.
НЕ Рекомендую использовать.

по 2-хнедельному циклу «1 вещь, которая понравилась мне больше всего,

и одно «НО», которое я предлагаю изменить таким-то образом»
И
Спасибо!