Слайд 1Предмет и задачи патофизиологии
Этиология и патогенез
Слайд 2
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ – это наука, изучающая наиболее общие закономерности возникновения, развития
и исходов патологических процессов, типических патологических процессов и болезней.
Слайд 3ОСНОВНЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ (И.М. Сеченов, В.В. Пашутин)
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОЕ
НАПРАВЛЕНИЕ (Н.Г. Ушинский)
ГИСТО- и ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ (В.В. Подвысоцкий, Д.К.
Заболотный)
ОБЩЕБИОЛОГИЧЕСКОЕ и СРАВНИТЕЛЬНО-ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ (И.И. Мечников)
НЕРВИЗМ (И.П. Павлов)
КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИНТЕГРАЦИОННОЕ НАПРАВЛЕНИЕ
Слайд 4ПРЕДМЕТОМ (объектом) изучения патофизиологии является болезнь человека.
Основная цель патофизиологии
– установление наиболее общих закономерностей и законов, по которым развивается
патологический процесс, болезнь.
Слайд 5ЗАДАЧАМИ ПАТОФИЗИОЛОГИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
изучение общих закономерностей конкретных механизмов возникновения, развития и
завершения патологических процессов и болезней;
изучение типовых патологических процессов (стереотипных сочетаний
явлений), различная комбинация которых определяет клиническую картину заболеваний человека;
изучение типовых форм нарушения и восстановления функций отдельных органов и систем организма;
изучение переходных состояний между здоровьем и болезнью (предболезнь);
систематизация и аналитико-синтетическая обработка фактического материала;
создание новых методов моделирования патологических процессов и болезней;
на базе теоретических и прикладных знаний способствовать формированию мышлению врача, то есть научить пользоваться суммой знаний, чтобы уметь выстроить в логическую систему цепь исследуемых явлений.
Слайд 6СТРУКТУРА (СОДЕРЖАНИЕ) ПАТОФИЗИОЛОГИИ.
I. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ (nosos-болезнь+logos-учение)
Общее учение о болезни
Общая этиология
(aithia-причина)
Общий патогенез (pathos+genesis –происхождение)
Учение о реактивности, резистентности и
конституции организма
II. УЧЕНИЕ О ТИПОВЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ
III. УЧЕНИЕ О ТИПОВЫХ ФОРМАХ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА («частная патофизиология»).
IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ.
Слайд 7МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
I. МЕТОД ЭКСПЕРИМЕНТА НА ЖИВЫХ ОБЪЕКТАХ.
ОСНОВНЫЕ
МЕТОДИКИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МЕТОДА:
метод выключения – удаление или повреждение того или
иного органа (хирургическое, фармакологическое, физическое, механическое);
метод раздражения – путём различных воздействий изменяют функции органов;
метод «включения» - введение различных веществ в организм (гормонов, ферментов, экстрактов из тканей, биологически активных веществ и др.).
метод сравнительной патологии – изучение в сравнительном «эволюционном» аспекте различных патологических процессов (лихорадки, воспаления, гипоксии);
метод изолированных или «переживающих» органов;
метод тканевых культур и др.
Слайд 8МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
II. МЕТОД КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
III. МЕТОД ФИЗИЧЕСКОГО И
МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННОЙ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОЙ ТЕХНИКИ
IV.МЕТОД ТЕОРЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ, ФОРМУЛИРОВАНИЕ НАУЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ И КОНЦЕПЦИЙ.
Слайд 9ЭТАПЫ ЭКСПЕРИМЕНТА
Формирование рабочей гипотезы.
Определение цели и постановка задач эксперимента.
Выбор частных методик, адекватных поставленным задачам.
Проведение эксперимента (серии опытов
с контролем).
Фиксация и анализ данных эксперимента.
Обсуждение и выводы.
Слайд 10ФАЗЫ ЭКСПЕРИМЕНТА
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ФАЗА - любой опыт начинается с определения нормальных
показателей функционирования той или иной системы, органа, на которых предполагается
моделирование патологического процесса. Это касается и контроля. Например, при изучении влияния адреналина на деятельность сердца первоначально подсчитывается число сердечных сокращений не только у подопытного, но и у контрольного животного;
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ФАЗА - после определения нормальных показателей жизнедеятельности интактного животного на нем воспроизводится патологический процесс согласно целям и задачам эксперимента;
ФАЗА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ – нередко, после второй фазы, исследователь с помощью различных методов лечения стремится вернуть состояние подопытного животного к исходному состоянию. Положительный результат подтверждает рабочую гипотезу и является основой для разработки патогенетической терапии
Слайд 11Нозология (от греч. nosоs - болезнь) – теория болезни как
состояния человека
Нозология изучает болезнь как состояние человека, при котором патологический
процесс нарушает выполнение им социальных функций.
Слайд 13ЗДОРОВЬЕ
ВОЗ – «Здоровье это состояние полного физического, душевного и социального
благополучия организма, … полноценное его участие в трудовой деятельности, а
не только отсутствие физических дефектов».
БСЭ – «Здоровье - естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных явлений».
И.Р. Петров – «Здоровье – жизнь трудоспособного человека, приспособленного к изменениям окружающей среды».
Слайд 14ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ
УРАВНОВЕШЕННОСТЬ ОРГАНИЗМА И ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ;
СООТВЕТСТВИЕ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ;
СПОСОБНОСТЬ
ОРГАНИЗМА ПОДДЕРЖИВАТЬ ГОМЕОСТАЗ;
ПОЛНОЦЕННОЕ УЧАСТИЕ В ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
Слайд 15
1. И.Р. Петров, А.Д. Адо: «Болезнь – это нарушение нормальной
жизнедеятельности организма, возникающее под влиянием вредных для него факторов внешней
среды и характеризуется ограничением приспособляемости и снижением трудоспособности человека при одновременной активации защитно-компенсаторных механизмов»
2. И.В. Давыдовский: «Болезнь – это приспособление организма, характеризующееся специфическими формами и уровнями приспособительной активности».
3. Болезнь – это диалектическое единство повреждения и защиты.
Слайд 16Критерии болезни:
возникновение болезни происходит под влиянием патогенных агентов (внешней
и внутренней среды);
недостаточная приспособляемость больного организма к внешней среде;
нарушение жизнедеятельности
и снижение трудоспособности.
Слайд 19СТАДИИ (ПЕРИОДЫ) БОЛЕЗНИ
Латентный период (инкубационный, скрытый)
Продромальный период
Разгар заболевания
(выраженных проявлений)
Исход болезни (реконвалесценция, переход в хроническую форму и т.д.)
Слайд 20
Осложнение - (от лат. complication – осложнение) – каждый присоединившийся
к основному заболеванию патологический процесс, не обязательный при данном заболевании,
но в своем возникновении обязан ему.
Слайд 21
Ремиссия - (от лат. гemissio – уменьшение, ослабление) – временное
улучшение состояния больного, характеризующиеся замедлением или прекращением прогрессирования заболевания.
Слайд 22
Рецидив - (от лат.recidivus – возобновляющийся) – возобновление или усугубление
проявлений болезни после ее временного исчезновения, ослабления или приостановки (ремиссии).
Слайд 23
Обострение - (от лат. exacerbation – обострение, вспышка) – стадия
течения болезни, характеризующаяся усилением имеющихся симптомов или появлением новых.
Слайд 24
Патологическая реакция – это чаще всего кратковременная, необычная реакция организма
на какое-то воздействие, не сопровождающееся длительным и выраженным нарушением регуляции
функций организма и трудоспособности.
Слайд 25
Патологический процесс – это динамическое состояние патологических и защитно-приспособительных реакций,
возникающих в организме при воздействии патогенного фактора на различные уровни
его организации (от субмолекулярного до организменного), проявляющееся морфологическими, метаболическими и функциональными нарушениями.
Слайд 26
Типовой патологический процесс – это патологический процесс, встречающийся в виде
постоянных сочетаний или комбинаций, сформировавшихся и закреплённых в процессе эволюции,
который развивается по общим закономерностям, независимо от вызвавших его причин, локализации и вида живого организма.
Слайд 27Типовой патологический процесс
(характеристика)
Генетическая запрограммированность.
Стереотипность.
Универсальность.
Полиэтилогизм.
Аутохтонность.
Эквифинальность.
Онтогенетичность.
Слайд 28
Патологический процесс – это динамическое состояние патологических и защитно-приспособительных реакций,
возникающих в организме при воздействии патогенного фактора на различные уровни
его организации (от субмолекулярного до организменного), проявляющееся морфологическими, метаболическими и функциональными нарушениями.
Слайд 29
Этиология (от греч.aetia – причина, logos учение) – раздел общей
нозологии, изучающий причины и условия возникновения болезни.
Слайд 30ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА:
общую этиологию - изучающую наиболее общие закономерности возникновения патологических
процессов, патологических состояний и болезней. Она выясняет причины и условия
возникновения воспаления, отека, лихорадки, отдельных групп заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, инфекционных);
частную этиологию – рассматривающую круг вопросов, касающихся причин и условий возникновения конкретных заболеваний (отдельных нозологических форм), например гипертонической болезни, атеросклероза, гастрита и др.
Слайд 31ПРИЧИНА БОЛЕЗНИ
Причиной болезни называют тот фактор или явление, которые вызывают
заболевание и придают ему качественную специфичность (определенную нозологическую форму).
Слайд 32Биологические
Механические
Химические
Физические
Слайд 33
Условия болезни (от лат. conditio – условия, условный) – это
фактор (группа факторов), обстоятельств способствующих, препятствующих или модифицирующих действие причинного
агента и придающих болезни специфические черты.
Слайд 34ТЕОРИИ ЭТИОЛОГИИ
МОНОКАУЗАЛИЗМ
(от греч. monos – один, causa – причина)
КОНДИЦИОНАЛИЗМ
(от лат. condictio – условие)
ПАТОГЕННЫХ КОНСТЕЛЛЯЦИЙ
(от лат.constellatio
– здесь переносное значение – стечение обстоятельств)
КОНСТИТУЦИОНАЛИЗМ
(от лат. constitutio – установление)
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕОРИИ
Слайд 35СОВРЕМЕННЫЕ ТЕОРИИ ЭТИОЛОГИИ
теория факторов
полиэтиологизм
болезни цивилизации
биологизаторство
холизм
психосоматика
Слайд 36
Патогенез – это цепной процесс, который рассматривается как цепь причинно-следственных
явлений
Слайд 37
ПАТОГЕНЕЗ (раthоs - страдание, gеnеsis - происхождение, развитие) – это
учение о механизмах развития, течения и исходов патологических процессов, патологических
состояний и болезней
Слайд 38
Главное звено патогенеза – это тот процесс, который совершенно необходим
для развертывания остальных звеньев патогенеза (придает ему специфичность)
Слайд 39
«Порочный круг» - это процесс, при котором патогенетический фактор поддерживает
себя в результате причинно-следственных взаимосвязей