Пресепсин – маркер сепсиса и тяжелых инфекционных осложнений : результаты

отечественных
клинических испытаний
Вельков В.В., АО «ДИАКОН», 2018











Научно-практическая конференция
«Балтийские

Концентрация ПСП отражает интенсивность фагоцитоза инфицирующих бактерий и грибов.
Быстро повышается

Полностью автоматизированное количественное определение
в цельной крови, в плазме, в ликворе, в плевральной жидкости;
иммунохемилюминисценция, время анализа – 15 минут.

с компонентами
грамположительных,
грамотрицательных бактерий
грибков


и активирует

При фагоцитозе протеиназа расщепляет mCD14 и образует специфический фрагмент – пресепсин, который выходит в циркуляцию

ПСП
пресепсин

Фагоцитоз

Presepsin (sCD14-ST), an innate immune response marker in sepsis.
Clin

«ПСП – маркер начальной фазы системной инфекции.
Циркулирующий ПСП –
свидетель активации моноцитов-макрофагов
в ответ на присутствие патогенов (бактерии, грибки)».

ПКТ и СРБ
Meisner M. J Lab Med. 1999 23(5):263-272
Nakamura M,

моноцитов человека,

- культурой периферических
одноядерных клеток
(peripheral mononuclear cells)

Повышение ПСП
через

Chenevier-Gobeaux C et al. Presepsin (sCD14-ST) secretion and kinetics by peripheral blood mononuclear cells and monocytic THP-1 cell line. Clin Chim Acta, 2016,74(1):93-7

добровольцы
healthy volunteer (HV) Здоровые добровольцы.
Chenevier-Gobeaux C et al. Presepsin (sCD14-ST)

et al. Usefulness of presepsin (sCD14-ST) measurements as a marker

инфекциям выше, чем у ПКТ
Sample: EDTA plasma sample collected before

Грам-

Грам+

Грибки

Reference: LSI medience in-house evaluation result

При большинстве вирусных
инфекций не повышается

и SOFA
APACHE II
SOFA
Kojika M, Takahashi G, Matsumoto N, et

SOFA - шкала оценки органной недостаточности,
связанной с сепсисом / Динамическая оценка
органной недостаточности

APACHE II - шкала оценки острых
и хронических функциональных изменений

Y et al. Biomarkers for diagnosis of sepsis in patients

поступивших в 40 различных ОИТ с признаками сепсиса и септического

Masson S et al. Circulating presepsin (soluble CD14 subtype) as a marker of host response in patients
with severe sepsis or septic shock: data from the multicenter, randomized ALBIOS trial.
Intensive Care Med. 2014 Oct 16

et al. Circulating presepsin (soluble CD14 subtype) as a marker

1.

Masson S et al. Circulating presepsin (soluble CD14 subtype) as a marker of host response in patients
with severe sepsis or septic shock: data from the multicenter, randomized ALBIOS trial.
Intensive Care Med. 2014 Oct 16

Пациенты с органной недостаточностью

Респираторная

Коагуляционная

Печеночная

Почечная

Кардиоваскулярная

Matera G et al. Soluble CD14 subtype, a new biomarker in predicting outcome of critically ill septic patients: an observational prospective study. Am J Med Sci,. 2017;353(6):543-551. Через

ч
Shirakawa K. Diagnosis of Respiratory Tract Infectious Disease using urine

30 мин – 1 ч

антибиотика
patient group changed Antibiotics（n=16）
Transplant Proc. 2013 Sep;45(7):2750-3.
Presepsin values decreased by

500

500

28 дневная смертность
28 day non-survivor

*

*

*

*

Смена антибиотика
Changing antibiotic

Трансплантация и абдоминальная хирургия, положительные гемокультуры
Subject: Transplant and abdominal surgery patients who confirmed infection (positive blood culture)
The transition of presepsin levels with patient group administrated with optimal antibiotic and changed antibiotic were shown in the following.

ПСП в мониторинге антибиотикотерапии
Useful to monitor antibiotic application

Patient died after 96hr
(48hr: 1245pg/mL, 96hr: 1845pg/mL)

обструктивного слизисто-гнойного бронхита. Клинический случай.
Больной Л. 21 год.
Диагноз: муковисцидоз,

Еремина Н.А., Ткаля Н.Г., Воронина Н.А и сотр. Динамика пресепсина при антибактериальной терапии муковисцидоза на стадии обострения обструктивного слизисто-гнойного бронхита. Клинический случай. Лаборатория, 2014,2,25

(n=27) и неблагоприятным (n=26) прогнозом согласно шкале SOFA
ПСП
ПКТ
ИЛ-6
СРБ
Благо-
приятный
Благо-
приятный
Благо-
приятный
Благо-
приятный
Неблаго-
приятный
Неблаго-
приятный
Неблаго-
приятный
Неблаго-
приятный
пациента, поступили в

Endo S et al Presepsin as a powerful monitoring tool for the prognosis and treatment of sepsis:
A multicenter prospective study. J Infect Chemother. 2013 Dec 1

S et al. , Presepsin (soluble CD14 subtype) and procalcitonin

ПСП

ПКТ

в

в

в

в

в

в

н

н

н

н

н

н

У выживших
У не выживших
Относительная концентрация маркера (медиана)
Только уровни

Takahashi G et al. Presepsin in the prognosis of infectious diseases and diagnosis of infectious disseminated intravascular coagulation: A prospective, multicentre, observational study. Eur J Anaesthesiol. 2014 Nov 9. [Epub ahead of print]

уровней ПКТ и ПСП у выживших и не выживших
Han Yu

ПКТ у выживших и не выживших снижалися синхронно –
ПСП у выживших снижался, у не выживших – повышался

клиренс ПКТ у выживших был выше, чем у не выживших пациентов,
однако повышался синхронно в обеих группах,
клиренс ПСП повышался у выживших и снижался у не выживших.

ПКТ

ПКТ

ПСП

ПСП

динамики прокальцитонина) прогнозирует рецидив сепсиса
Sargentini V et al. Presepsin as

маркеров для того,
чтобы получать надежный диагноз.

Sargentini V et al. Presepsin as a potential marker for bacterial infection relapse in critical care patients.
A preliminary study. Clin Chem Lab Med 2014

presepsin wasn’t affected under severe surgical condition.
Non-infectious spine scoliosis surgery

The result published by G. Takahashi in 2013

дней

Абдоминальная хирургия

48 ч

96 ч

144 ч

15 дн.

48 ч

96 ч

144 ч

15 дн.

Умер

Умер

Умер

Умер

28 дн.

28 дн.

«ПСП – ранний индикатор бактериальной инфекции. Через 15 мин после взятия крови, измеренные уровни ПСП можно использовать как указание для начала антибиотикотерапии даже при отсутствии симптомов тяжелого сепсиса.
Значения ПСП перед, после хирургии и в после-операционный период позволяют вычислять дельту, отражающую текущую тяжесть сепсиса.
ПСП имеет 100% чувствительность к инфекции, подтвержденной гемокультурами».

Novelli G et al., Pathfast Presepsin Assay for Early Diagnosis
of Bacterial Infections in Surgical Patients: Preliminary Study.
Transplant Proc. 2013 Sep;45(7):2750-3

И.Н.
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Москва
2015

больных с ССВО

Развитие жизнеугрожающих септических осложнений у пациентов реанимационных

др. МОНИТОРИНГ УРОВНЯ SCD14-ST (ПРЕСЕПСИНА) В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ

Пограничные предиктивные значения септических осложнений:
для ПСП (702 пг/мл) в первые послеоперационные сутки :
чувствительность – 72%, специфичность – 66%,
для ПКТ (3,3 нг/мл) – на вторые сутки - чувствительность – 0,82, специфичность – 0,79;

«Повышенный ПСП в периоперационном периоде ассоциируется с риском развития инфекции, причем наиболее неблагоприятным является вариант персистенции супранормальных концентраций ПСП в крови, при котором инфекционные осложнения развиваются более чем у половины больных. Также повышение уровня ПСП вне зависимости от типа его последующей динамики связано с увеличением риска неблагоприятного исхода…
В 3-ю группу вошло 5 из 6 случаев, когда уровень ПСП был выше нормы до операции. При этом инфекционные осложнения развились у 3 (60%) больных, умер 1 — 20%».

1 - нормальный ПСП

2 – повышение и снижение ПСП

3 - персистенция повышенного уровня ПСП

Предоперационный

элективную кардиохирургию с АИК
856 пациентов;
Выжившие, 30 дн.:

«Повышенный предоперационный ПСП – независимый предиктор послеоперационной смертности у пациентов, назначаемых на плановую кардиохирургию, более сильный,
чем другие общепринятые определения послеоперационных рисков»

Bomberg H et al., Presepsin (sCD14-ST) Is a Novel Marker for Risk Stratification in Cardiac Surgery Patients. Anesthesiology 2017;126:631-42

Предоперационный

с признаками острой абдоминальной патологии
Корреляция между уровнями ПСП и показателями

Диагностический уровень Чувствительность Специфичность
ПСП – 630 пг/мл 100% 98%
ПКТ – 0,494 нг/мл 87% 97%

.

Vodnik T et al., Presepsin (sCD14-ST) in preoperative diagnosis of abdominal sepsis .
Clin Chem Lab Med. 2013 Jun 5:1-10.

Предоперационный

после операционные инфекции - у 7 пациентов
В течение дня операции

Suzuki H et al. Evidence That Presepsin is an Early Marker of Postoperative Infection After Cardiac Surgery. ANESTHESIOLOGY® 2015 Annual Meeting Abstract A3085, October 26, 2015

Послеоперационный

клетчатки передней брюшной стенки, осложненного абдоминальным сепсисом
Исходный ПСП, пг/мл, 487-1205,

ПСП пг/мл, разные типы свищей

Тонкая
кишка

Толстая
кишка

Анастомоз
подвздошно-
ободочной кишки

Множест-
венные
свищи

636

782.5

618

1693

Длительность терапии

Исходный ПСП

Закрытие свища

Song X, et al. Prognostic value
of presepsin for outcomes and
complications in enterocutaneous
fistula complicated by
abdominal sepsis.
Int J Surg. 2016;33(Pt A):96-101

Послеоперационный

спинальная хирургия,
пациентов без инфекционных осложнений,
3 пациента - инфекции
ПСП

Postoperative changes in presepsin level and values predictive of surgical site infection
after spinal surgery: A single center, prospective observational study.
Spine Phila Pa 1976) , 2018 Apr 15;43(8):578-584.

Послеоперационный

– причина
тяжелой инвалидизации,
является облигатным
показанием к ревизионному
эндопротезированию.
Терапия ГПИ:
неоднократные

ПСП при развитии ГПИ
после эндопротезирования

583,7 ± 250,64

196,54 ± 141,68

AUC ROC - 0.926

ПКТ не пригоден для диагностики ГПИ
Drago L et al Int J Immunopathol Pharmacol. 2011;24(2):433-40.

Marazzi MG, Randelli F, Brioschi M, Drago L, Romanò CL, Banfi G, Massaccesi L, Crapanzano C, Morelli F, Corsi Romanelli MM, Galliera E. Presepsin: A potential biomarker of PJI? A comparative analysis with known and new infection biomarkers. Int J Immunopathol Pharmacol. 2018 Jan-Dec;31

Послеоперационный

маркер:

для рутинного мониторинга
после первого эндопротезирования
с целью первичного раннего выявления
ГПИ и

Динамика ПСП после
ревизионного эндопротезирования

T0 - перед хирургией ; T1 - через 48 ч;
T2 – через 1 мес.; T3 - через 3 мес.

Marazzi MG et al. Presepsin: A potential biomarker of PJI?
A comparative analysis with known and new infection biomarkers.
Int J Immunopathol Pharmacol. 2018 Jan-Dec;31

Послеоперационный

Cikot M, Kasapoglu P, Isiksacan N, Binboga S, Kones O, Gemici E, Kartal B, Alis H.
The importance of presepsin value in detection of gastrointestinal anastomotic leak: a pilot study.
J Surg Res. 2018 Aug;228:100-106

Послеоперационный

при развитии инфекции при множественных травмах
Динамика ПСП при развитии

Пресепсин (нг/л):
- при поступлении без  инфекции - 654.21 (±511,068);
- при ССВО  - 917,08 (±69.042);  
- при инфекции 1513,25 (±2296,54).             
Статус ССВО и тяжесть  повреждений не влияют на уровни ПСП.

Sparacino M et al. Plasma concentration of presepsin and its relationship to the diagnosis of infections in multiple trauma patients admitted to intensive care. Microbiologia Medica 2017; 32:6870

ПКТ в течение 7 дней после поступления,
«стерильное» воспаление
487
пг/мл

>0.5
нг/мл

1,1
нг/мл

50 пациентов, травмы, по Шкале тяжести травмы (Injury Severity Score [ISS] > 16).
Измерение ПСП, СРБ, ПТ и ИЛ-6.

Koch C, Ruhrmann S, Pöhlmann M, Schneck E, Arneth B, Zajonz T, Sander M, Weigand MA, Uhle F.
Longitudinal Evaluation of Plasma Concentrations of Presepsin in Patients after Severe Trauma:
A Prospective Observational Study. Surg Infect (Larchmt). 2018 Apr 23.

ИЛ-6 повышался сразу после травмы и медленно снижался,
СРБ при поступлении – 13 мг/л, на 2-ой день – 166 мг/л

«По крайней мере, в течение 7 дней после травмы уровни ПСП не зависят
ни от раннего, ни от позднего пост-травматического иммунного ответа»

ожогами
~ 76% поверхности тела.

При поступлении:
лейкоциты – 38 880/мкл,
гемокультуры отрицательные,

Shozushima T, Takahashi G, Matsumoto N et al. Usefulness of presepsin (sCD14-ST) measurements as a marker for the diagnosis and severity of sepsis that satisfied diagnostic criteria of systemic inflammatory response syndrome.
J Infect Chemother. 2011;17(6):764-9.

presepsin (sCD14-ST) measurements as a marker for the diagnosis and

сепсисом (70%)
11 без сепсиса (30%).
Пресепсин повышается
за 2 дня

Cakır Madenci O et al. Evaluation of soluble CD14 subtype (presepsin) in burn sepsis.
Burns. 2013 Sep 26. [Epub ahead of print]

острого холангита;
диагностики и прогнозирования инфекционных осложнений цирроза печени;
сепсиса и септического

них 62 с ИЭ: 33 – с первичным (на фоне

Диагностические характеристики ПКТ и ПСП при ИЭ

«ПСП может быть рекомендован в качестве перспективного биомаркера
для ранней диагностики ИЭ, особенно при высоком клиническом подозрении
и при отрицательных гемокультурах».

Л. А. Беганская, А. П. Ройтман, А. Г. Морозов, А. В. Бугров, Т. А. Федорова, В. В. Долгов.
Роль современных маркеров системного воспаления в диагностике и прогнозировании течения инфекционного эндокардита. Лабораторная служба, 2017, N 2

ПСП и ПКТ
ПСП – самая высокая
чувствительность и специфичность
Выживаемость в

Klouche K et al. Diagnostic and prognostic value of soluble CD14 subtype (Presepsin) for sepsis and community‑acquired pneumonia in ICU patients. Ann. Intensive Care (2016) 6:59

14 больных
с неинфекционной
острой респираторной
недостаточностью,
ПСП - 322 (231–534) пг/мл
58 - с ТВП
ПСП - 1209 (674–2195) пг/мл

(АТБЛ) от бактериальной внебольничной пневмонии (БВП)
ПСП пг/мл
Контроль, n=133 ,

Qi ZJ et al. Presepsin as a novel diagnostic biomarker for differentiating active pulmonary tuberculosis
from bacterial community acquired pneumonia. Clin Chim Acta. 2017;478:152-156.

AUC ROC (ПСП 0.841 (0.795–0.888);
ПСП+ CURB-65 0.925 ( 0.896–0.953).

Н.М, Суслова М.А.
Уровень пресепсина ликвора у новорожденных детей. Тезисы.

и установленным внешним  вентрикулярным дренажом для снижения повышенного интракраниального давления

PRESEPSIN (sCD14-ST) MEASURED IN CEREBROSPINAL FLUID IN CHILDREN WITH SUSPECTED BACTERIAL
VENTRICULITIS/MENINGITIS WITH INSTALLED EXTERNAL VENTRICULAR DRAINAGE TO REDUCE RAISED
INTRACRANIAL PRESSURE. A.N. Kopitar et al., 2014, in press.

Пресепсин

Лейкоциты в СМЖ

Да

Да

Нет

Нет

ликворе здоровых новорожденных -

Savić D et al. The Role of Presepsin Obtained from Tracheal Aspirates
in the Diagnosis of Early Onset Pneumonia in Intubated Newborns.
Indian J Pediatr. 2018 Apr 14

ПСП, СРБ и ПКТ в плевральном выпоте
132 пациента: гнойный

Watanabe N et al. Diagnostic Value of Presepsin, C-Reactive Protein, and Procalcitonon in Pleural Effusion.
Am J Resplr Crit Gare Med 2.018;197:A42.2 t

.

et al., MONITORING OF WEANING FROM MECHANICAL VENTILATION
IN CRITICAL

Пограничный уровень ПСП
для диагностики сепсиса
после интубации - 1965 пг/мл

Динамика ПСП при развитии сепсиса
при ИВЛ у пациентов ОРИТ

Выжившие

Не выжившие

на ИВЛ
Динамика ПСП (пг/мл)

Гр. I - продлённая интубация трахеи,
Гр. II на 4 сутки ИВЛ - трахеотомия обычным хирургическим способом;
Гр. III на 4 сутки ИВЛ - дилатационная транскутанная трахеотомия.
a – выжившие; b - не выжившие
ПСП в подгруппах «b» на 5 и 7 день значительно выше, чем в подгруппах «a».
На 7 день у всех пациентов из подгрупп «b» ПСП в плазме > 1000 пг/мл,
Индекс «PaO2/FiO2» ,sk существенно ниже в подгруппах «b» в сравнении с подгруппами «а»“
Баллы по шкале CPIS, в подгруппах «b» и были выше, чем в подгруппах «a».
На 5 сутки чувствительность ПСП ≥500пг/мл как предиктора пневмонии во всех группах - 1.0, что позволяло предвидеть развитие пневмонии за 2-3 суток до рентгенологического контроля.
На 7 сутки ИВЛ у всех пациентов с летальным исходом ПСП > 1000 мг/мл, что соответствовало высокому риску тразвития яжёлого сепсиса и септического шока.
Повышение ПСП опережает падение индекса «PaO2/FiO2» и повышение баллов по шкале CPIS, и обладает прогностической ценностью

Сутки 1 3 5 7

ВЛИЯНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ИСХОДЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ
НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.КОХНО В.Н. и др.*, ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ:2017, т.24, N1, стр.103-108.

пациентов
Подозреваемая Доказанная Контроль
ПСП при

Пограничный уровень - 990 пг/мл
AUC ROC 0.98

Tanır Basaranoglu S, et al., Presepsin: A new marker of catheter related blood stream infections in pediatric patients,
J Infect Chemother (2017),

куда ведут ПКТ и ПСП
ОПП развивается у ~ 50% пациентов

При поступлении Внутригоспитальный

ОПП

ОПП

ОПП

ОПП

Godin M et al., Clinical Approach to the Patient With AKI and Sepsis
Seminars in Nephrology, Vol35,No1,January2015,pp12–22

при отсутствии
инфекции

Измерение ПКТ и ПСП в ОРИТ должно проводиться
после оценки

al. (2015) Clinical Impact of Kidney
Function on Presepsin Levels

Park JH et al.: Clinical relevance of procalcitonin and C-reactive protein as infection markers in renal impairment: a cross-sectional study.
Critical Care 2014 18:640

ПКТ

ПСП

СКФ

шкала RIFLE
0,28
0,42
0,57
7,13
Nakamura Y et al. Potential use of procalcitonin as

ОПП, ПКТ, нг/мл Чувст. % Спец.%
Без ОПП 0,28 90,0 88,7
Риск 0,42 95,0 64,8
Injury 0,57 96,4 77,2
Failure 7,13 65,6 91,7

Пограничные уровни ПКТ для диагностики сепсиса при ОПП различной тяжести

Значения AUC ROC для выявления сепсиса:
без ОПП - 0.958;
ОПП Risk - 0.888;
ОПП Injury - 0.917;
ОПП Failure - 0.857

393 критических пациентов, измерение ПКТ при поступлении

шкала RIFLE
Для диагностики сепсиса при ОПП стадий R- F
Cut-off (пг/мл)

Уровни ПСП (пг/мл)
при ОПП последней стадии.
Пациент Сепсис ПСП
1 - 2457
2 - 2134
3 - 19633
4 + 20000
5 + 3424
6 + 2450
7 + 2632

Nakamura Y, et al.. Usefulness of presepsin in the diagnosis of sepsis in patients with or without acute kidney injury.
BMC Anesthesiology BMC Anesthesiol. 2014 Oct 4;14:88

247 пациентов, поступивших в ОИТ

зависимости от тяжести ОПП: шкала AKIN

Nakamura Y, Comparison of accuracy of presepsin and procalcitonin concentrations in diagnosing sepsis
in patients with and without acute kidney injury.
Clin Chim Acta. 2018 Sep 7.

помощью СКФ, NGAL и цистатина С

- ОПП

- ОПП

> 60

59>

+ОПП

+ОПП

Takahash G et al. Diagnostic accuracy of procalcitonin and presepsin for infectious disease
in patients with acute kidney injury. Diagn Microbiol Infect Dis. 2016;86(2):205-10

91 пациент, поступление в ОИТ с подозрением на сепсис

индикаторами

APACHE II

n

+инф

+инф

+инф

+инф

+инф.

-инф

-инф

-инф

-инф

-инф

-инф

- ОПП

- ОПП

СКФ

СКФ

+инф

+ ОПП

+ ОПП

ПСП,пг/мл

n

APACHE II

Takahashi G et. al Diagnostic accuracy of procalcitonin and presepsin
for infectious disease in patients with acute kidney injury.
Diagn Microbiol Infect Dis. 2016 Jul

А

В

С

СКФ, шкалам AKIN и RIFLE, биомаркерам?

и сотр. Динамика лабораторных маркеров сепсиса время продленной вено-венозной

Пресепсин демонстрирует эффективность гемофильтрации
и терапии сепсиса в течение одного часа
11 пациентов с абдоминальным сепсисом

конечностей (КИК), находящихся на гемодиализе (ГД)
Контроль – пациенты с КИК

Shiota J et al. Presepsin as a predictor of critical colonization in CLI hemodialysis patients.
Wound Repair Regen. 2015 Oct 14.

AUC ROC 0,696

AUC ROC 0,874

Инфекция, ПСП - 4480 пг/мл

После лечения

Shiota J et al. Presepsin is a potent biomarker for diagnosing skin wound infection in hemodialysis patients
Compared to white blood cell count, high-sensitivity C-reactive protein, procalcitonin, and soluble CD14.
Renal Replacement Therapy (2017) 3:31

29 patients received 4-h dialysis three times per
week with a blood flow rate of 180–200 mL/min
and a dialysate flow rate of 400 mL/min

пациентов
с лейкопенией (лейкоциты < 0,5×109/л)
15 – септический шок, 12

Makarova P, Galstyan G, Krechetova A et al. USEFULNESS
OF PRESEPSIN (PSP) FOR ASSESSMENT OF SEPSIS IN
LEUKOPENIC PATIENTS (PTS). 27th ANNUAL CONGRESS
ESICM LIVES—BARCELONA,
SPAIN—27 SEPTEMBER–1 OCTOBER 2014. Abstract 0054

Гематопоэтических Клеток
После АТГК – высокий риск
тяжелых инфекций и ГемоФагоцитарного

Да

Нет

Да

Нет

Пресепсин

ГФС

Бактериемия

Arai Y et al. Phagocytosis by human monocytes is required for the secretion of Presepsin.
J Infect Chemother. 2015 Available online 6 May

нейтропенией

Koh H et al. Diagnostic value of levels of

ПСП

ПСП

ПКТ

ПКТ

Динамика ПСП и ПКТ при развитии фебрильной нейтропении

Контроль – перед химиотерапией

Уровни ПСП и ПКТ при: лихорадке неясного генеза, локальной инфекции, бактериемии, септическом шоке

Острый лейкоз, миелодиспластический синдром, злокачественная лимфома, другие.
Лечение: химиотерапия, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, трансплантациям собственных гемопоэтических стволовых клеток.

При фебрильной нейтропении ПСП может быть более ранним и чувствительным индикатором бактериальной инфекции, чем ПКТ

пациентов
Koizumi Y et al. Plasma presepsin level is an early

«ПСП надежный макер ФН даже
при массивной химиотерпии и очень низком количестве лейкоцитов»

ПСП / лейкоциты

ПСП / СРБ

Показательный клинический случай.
ПСП повышается на день раньше, чем СРБ

ПКТ референсные уровни ПСП
у новорожденных практически не зависят от:
гестационного

2017г.
«Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»
исследование уровня пресепсина
в крови включено

инфицирующих грамположительных, грамотрицательных бактерий и грибков.
Уровни ПСП отражают наличие фагоцитоза

повышается через 30 мин - 1 ч после начала системной

кровотоке – 30 мин - 1 час (у прокальцитонина –

его уровней:
  - в ликворе,
- в

цельной крови, сыворотке и плазме за 15 минут

Один анализ –

Другие измеряемые параметры:
Кардиомаркёры:
Высокочувствительный тропонин I; высокочувствительный СРБ, КК-МБ, Миоглобин, NTproBNP, Д-димер.
Диагностика беременности: ХГЧ

(495) 980 6339; 980 6338. Тел\факс: (495) 980 6679
117452, Москва, Тел\факс:

sale@diakonlab.ru
www.diakonlab.ru