Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Презентация лекции на тему Понятие хирургия и хирургические болезни. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции
Содержание
- 1. Презентация лекции на тему Понятие хирургия и хирургические болезни. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции
- 2. Пациент - человек (индивид), который нуждается в
- 3. Здоровье – это состояние физического,
- 4. Уход за больным - санитарная гипургия (греч.
- 5. «Хирургия» в буквальном переводе означает рукодействие, мастерство
- 6. Хирургический уход представляет собой медицинскую деятельность, направленную
- 7. Задачи хирургического ухода:1. оптимизацию условий жизни больного,
- 8. Общий хирургический уход заключается в организации санитарно-гигиенического
- 9. Лечебно-охранительный режим заключается в:• создании благоприятной обстановки
- 10. Профилактика хирургической инфекцииВозбудителями хирургической инфекции являются гноеродные
- 11. Необходимым условием проникновения возбудителя в организм является
- 12. Пути проникновения инфекции в рану -возбудитель может
- 13. Экзогенный путь:— воздушный — через воздух;— капельный
- 14. Реакция организма на инфекциюМестная реакция:— гиперемия (покраснение);— отек (припухлость);— боль;— местное повышение температуры;— нарушение функции.
- 15. Признаки общей реакции:— слабость, недомогание;— головная боль;—
- 16. Для борьбы с микробами в ране Листер
- 17. Асептика — это комплекс мероприятий, обеспечивающих непопадание
- 18. Для достижения этой цели используются:— организационные мероприятия
- 19. Зоны особого режима:— операционная;— реанимация;— процедурный кабинет;— перевязочный кабинет.
- 20. Работа в зоне особого режима имеет особенности:—
- 21. Асептика обеспечивается дезинфекцией и стерилизацией.Дезинфекция — это
- 22. Методы стерилизацииСтерилизация осуществляется физическими методами (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическим (химические вещества, газы).
- 23. ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ Стерилизация воздушным методом (сухим горячим воздухом)
- 24. Паровой метод стерилизации (автоклавирование)
- 25. В среде нагретых стеклянных шариков (применяются гласперленовые
- 26. Профилактика воздушной инфекции— влажная уборка помещений;— проветривание
- 27. Виды уборки операционной (Приказ МЗ от 31.07.1978
- 28. - промежуточная — между операциями убирается весь
- 29. Влажная уборка проводится с дезинфектантом — это
- 30. Для профилактики воздушной инфекции в хирургических стационарах
- 31. зоны стерильности в оперблоке Зона абсолютной стерильности
- 32. Профилактика капельной инфекции— ношение масок в операционной
- 33. Профилактика контактной инфекции—хирургическая антисептика рук;— стерилизация перчаток;—
- 34. Подготовка рук к операциимеханическую обработку, чтобы смыть
- 35. Подготовка и хирургическая антисептика рук перед операциейЗапрещается
- 36. вытирают стерильными салфетками кисти, затем предплечья рук;обрабатывают
- 37. Обработка рук первомуром (раствором С—4, 720
- 38. Этапы обработки:- руки моют с мылом в
- 39. Обработка рук хлоргексидином биглюконатом (гибитаном)Рабочий раствор хлоргексидина
- 40. Обработка рук дегмином и дегмицидом Обработка производится
- 41. Правила обработки рукСтупенчатость - руки обрабатываются в
- 42. Химическая обработка рук проводится сильными антисептиками. Основными
- 43. Стерилизация операционного белья и перевязочного материалаСтерилизация операционного
- 44. Этапы обработки хирургических инструментов (ОСТ 42-21-2-85 и
- 45. 3й этап — стерилизацияСухожаровой методАвтоклавированиеХимический метод— перекись
- 46. Обработка операционного полянакануне операции пациент принимает ванну
- 47. Далее проводится обработка операционного поля на операционном
- 48. По ОСТу 42-21-2-85 для обработки операционного поля
- 49. Профилактика имплантационной инфекцииИсточником такой инфекции могут быть
- 50. Стерилизация шовного материалаВ качестве шовного материала применяются
- 51. Капрон и тонкий шелк стерилизуют в муравьиной
- 52. Профилактика эндогенной инфекции— больной поступает в стационар,
- 53. Если операция экстренная и отложить ее нельзя,
- 54. Спасибо за внимание!
- 55. Скачать презентанцию
Пациент - человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает егоСестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Сестринская помощь в хирургии
Преподаватель: Пищулева Т.В.
Краевое государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Добрянский гуманитарно-технологический техникум
им. П.И. Сюзева»
Слайд 2Пациент - человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и
получает его
Сестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая
профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.Окружающая среда — совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагиваются активностью человека.
Слайд 3
Здоровье – это состояние физического, духовного, психического и
социального благополучия, а не просто отсутствие заболеваний или неполноценности
(ВОЗ 1947 г.)
Слайд 4Уход за больным - санитарная гипургия (греч. hypourgiai - помогать,
оказывать услугу) - медицинская деятельность по реализации клинической гигиены в
стационаре, направленная на облегчение состояния больного и способствующая его выздоровлению.Уход за больным приобретает особое значение в хирургии как исключительно важный элемент при хирургической агрессии, который смягчает ее неблагоприятные последствия и в немалой степени влияет на исход лечения.
Слайд 5«Хирургия» в буквальном переводе означает рукодействие, мастерство (chier - рука;
ergon — действие)
под хирургией подразумевают один из основных разделов клинической
медицины, изучающий различные заболевания и повреждения, для лечения которых применяются методы воздействия на ткани, сопровождающиеся нарушением целостности тканей организма для обнаружения и ликвидации патологического очага.
Слайд 6Хирургический уход представляет собой медицинскую деятельность, направленную на оказание помощи
больному при удовлетворении им основных жизненных потребностей (еда, питье, движения,
опорожнение кишечника, мочевого пузыря и др.) и во время патологических состояний (рвота, кашель, нарушения дыхания, кровотечения и т.д.).
Слайд 7Задачи хирургического ухода:
1. оптимизацию условий жизни больного, способствующих течению заболевания
2.
ускорение выздоровления пациента и снижение количества осложнений
3. выполнение назначений врача
Слайд 8Общий хирургический уход заключается в организации санитарно-гигиенического и лечебно-охранительного режимов
в отделении.
Санитарно-гигиенический режим включает:
• организацию уборки помещений;
• обеспечение гигиены больного;
•профилактику
нозокомиальной инфекции (термин произошел от лат. nosocomium - больница и от греч. nosokomeo - ухаживать за больным) (ВБИ)
Слайд 9Лечебно-охранительный режим заключается в:
• создании благоприятной обстановки для больного;
• обеспечении
лекарственными препаратами, их правильной дозировке и применении по назначению врача;
•
организации качественного питания больного в соответствии с характером патологического процесса;• правильном проведении манипуляций и подготовки больного к обследованиям и оперативным вмешательствам.
Слайд 10Профилактика хирургической инфекции
Возбудителями хирургической инфекции являются гноеродные микробы — аэробы
(Staphylococcus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae) и анаэробы (палочка газовой гангрены -
Clostridium perfringens, столбнячная палочка - Cltridosium tetani).Эти возбудители вызывают специфическую или неспецифическую инфекцию, острую или хроническую по течению.
Слайд 11Необходимым условием проникновения возбудителя в организм является наличие входных ворот.
Входные
ворота могут быть разного размера, от большой раны до места
укуса или инъекции.
Слайд 12Пути проникновения инфекции в рану -возбудитель может попасть в операционную
рану экзогенным путем, т. е. из окружающей среды, или эндогенным
— из воспалительного очага в самом организме (фурункул, гнойная миндалина, кариозный зуб).
Слайд 13Экзогенный путь:
— воздушный — через воздух;
— капельный — через жидкость,
попавшую в рану;
—контактный — через предметы, соприкасающиеся с раной;
— имплантационный
— через предметы, которые должны на необходимое время остаться в ране.Эндогенный путь:
— гематогенный — с током крови;
— лимфогенный — с током лимфы.
Слайд 14Реакция организма на инфекцию
Местная реакция:
— гиперемия (покраснение);
— отек (припухлость);
— боль;
—
местное повышение температуры;
— нарушение функции.
Слайд 15Признаки общей реакции:
— слабость, недомогание;
— головная боль;
— тошнота, рвота;
— повышение
температуры тела, озноб;
— изменения в анализе крови.
Слайд 16Для борьбы с микробами в ране Листер предложил ряд мероприятий
и назвал их антисептикой.
Бергман избрал другой путь борьбы с
инфекцией: предупреждение ее попадания в организм, и предложил другие мероприятия, называемые асептикой.Антисептика заключается в борьбе с инфекцией, уже попавшей в рану, поэтому является лечебным методом, а асептика — профилактическим.
Слайд 17Асептика — это комплекс мероприятий, обеспечивающих непопадание микробов в организм
человека, в том числе в операционную рану.
Слайд 18Для достижения этой цели используются:
— организационные мероприятия (зоны особого режима);
—
физические факторы (проветривание, уборка, УФО);
— химические средства (дезинфектанты, антисептики и
др.).
Слайд 19Зоны особого режима:
— операционная;
— реанимация;
— процедурный кабинет;
— перевязочный кабинет.
Слайд 20Работа в зоне особого режима имеет особенности:
— ограниченный допуск персонала;
—
соблюдение формы одежды;
— выполнение асептических стандартов (уборка помещений).
Слайд 21Асептика обеспечивается дезинфекцией и стерилизацией.
Дезинфекция — это уничтожение только вегетативных
форм патогенных и условнопатогенных микробов
Стерилизация — это полное уничтожение микробов
и их спор в стерилизуемом материалеВсе предметы, которые соприкасаются с раной должны быть стерильными!
Слайд 22Методы стерилизации
Стерилизация осуществляется физическими методами (паровой, воздушный, в среде нагретых
шариков) и химическим (химические вещества, газы).
Слайд 25В среде нагретых стеклянных шариков (применяются гласперленовые шариковые стерилизаторы), стерилизуют
стоматологические изделия. Они находятся в стерилизаторах неупакованными.
Режимы даются к
конкретным стерилизаторам.
Слайд 26Профилактика воздушной инфекции
— влажная уборка помещений;
— проветривание (на 30 %
уменьшает количество микробов в воздухе);
— ношение спецодежды и сменной обуви
персоналом;— УФО помещений.
Слайд 27Виды уборки операционной (Приказ МЗ от 31.07.1978 Г. № 720)
—
предварительная выполняется до начала работы и заключается в протирании горизонтальных
поверхностей и включении бактерицидной лампы для дезинфекции воздуха;— текущая, проводится во время операции — с пола поднимаются упавший шарик, салфетка, вытирается кровь;
Слайд 28- промежуточная — между операциями убирается весь использованный материал и
протирается пол;
— окончательная, в конце дня моется пол и оборудование,
проводится проветривание;— генеральная — 1 раз в неделю моются стены, окна, оборудование, пол.
Слайд 29Влажная уборка проводится с дезинфектантом — это комплекс, состоящий из
6 % перекиси водорода и 0,5 % моющего средства или
1 % раствора активированного хлорамина (с добавлением 10 % аммиака).После уборки включается бактерицидная лампа на 2 ч.
Слайд 30Для профилактики воздушной инфекции в хирургических стационарах выделены операционные для
плановых и экстренных, для чистых и гнойных операций, а в
каждой операционной соблюдается порядок проведения операций: от менее инфицированной к более инфицированной.
Слайд 31зоны стерильности в оперблоке
Зона абсолютной стерильности — это операционная, предоперационная
и стерилизационная комната оперблока.
Зона строгого режима — это комната для
надевания спецодежды, хранения наркозной аппаратуры и обработки инструментов.Зона ограниченного режима — это комната для хранения препаратов, инструментов, операционного белья, комнаты для персонала оперблока.
Зона общего режима — это кабинеты заведующего отделением старшей медицинской сестры.
Слайд 32Профилактика капельной инфекции
— ношение масок в операционной и перевязочной.
— запрещается
вести лишние разговоры во время операции и перевязки;
— запрещается находиться
в операционной и перевязочной людям, больным ОРЗ и с гнойничковыми заболеваниями.
Слайд 33Профилактика контактной инфекции
—хирургическая антисептика рук;
— стерилизация перчаток;
— стерилизация перевязочного материала
и операционного белья;
— стерилизация хирургических инструментов;
— обработка операционного поля.
Слайд 34Подготовка рук к операции
механическую обработку, чтобы смыть микробы с поверхности
кожи и раскрыть поры;
химическую обработку, чтобы уничтожить оставшихся на коже
и в глубине пор микробов;применение химического вещества, способного осуществить дубление кожи, т. е. закрытие пор.
Слайд 35Подготовка и хирургическая антисептика рук перед операцией
Запрещается принимать участие в
операции, если на руках порезы, гнойнички, длинные ногти или ногти,
покрытые лаком.Метод Спасокукоцкого-Кочергина - моют руки под струей воды с мылом в течение 1 минуты;
моют руки марлевой стерильной салфеткой 3 минуты в 2-х эмалированных тазиках с 0,5% нашатырным спиртом: в первом тазике до локтя, во втором — только кисти и запястья;
Слайд 36вытирают стерильными салфетками кисти, затем предплечья рук;
обрабатывают руки в течение
5 минут 96% этиловым спиртом, ногтевые ложа 5% спиртовой настойкой
йода.По Альфельду – руки моют 2-я стерильными щетками по 5 мин. под струей теплой, проточной воды с мылом, высушить стерильными салфетками, обработать руки 96% этиловым спиртом и 10% раствором йода ногтевые ложа и кожные складки.
Слайд 37Обработка рук первомуром
(раствором С—4, 720 приказ)
Приготовление раствора первомура для
обработки рук хирурга: 171 мл Н2О2 33% и 81 мл
85% муравьиной кислоты сливают в стеклянную колбу встряхнуть и поставить в холодильник на 90 минут (1,5 ч).Полученную смесь разводят дистиллированной водой до 10 литров.
Полученный раствор в течение суток может использоваться для обработки рук и операционного поля.
Слайд 38Этапы обработки:
- руки моют с мылом в проточной воде 1
минуту (без щеток), осушить полотенцем;
- моют руки в растворе первомура
в течение 1 минуты (30 сек до локтя и 30 сек только кисти и нижнюю треть предплечий);- осушить стерильной салфеткой сначала кисти, затем предплечья до локтя перчатки
Слайд 39Обработка рук хлоргексидином биглюконатом (гибитаном)
Рабочий раствор хлоргексидина биглюконата готовят путем
разведения исходного 20% раствора хлоргексидина биглюконата 70% этиловым спиртом в
соотношении 1:40.Этапы обработки:
- моют руки проточной водой с мылом, осушивают стерильными салфетками;
- обрабатывают руки с помощью нескольких марлевых шариков, смоченных 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата не менее 3 минут сначала до локтя, затем запястья и кисти;
- осушить стерильной салфеткой;
- надеть стерильные резиновые перчатки.
Слайд 40Обработка рук дегмином и дегмицидом
Обработка производится в тазах в течение
5-7 мин, после чего руки высушиваются стерильной салфеткой.
Недостатком данного метода
является длительность обработки.Синтетическое пленочное покрытие рук хирурга церигелем в течение 2—3 минут церигель тщательно наносится на кожные покровы рук для образования пленки.
Способ Бруна, заключающегося в обработке рук 96% этиловым спиртом в течение 10 минут.
Слайд 41Правила обработки рук
Ступенчатость - руки обрабатываются в определенной последовательности —
от кончиков пальцев до локтевого сгиба, причем более чистая кожа
в процессе обработки не должна прикасаться к менее чистому участку.Пунктуальность (мыть по схеме)
Симметричность
Слайд 42Химическая обработка рук проводится сильными антисептиками. Основными средствами для обработки
рук по ОСТу являются: первомур (рецептура С4), хлоргексидин биглюконат (гибитан),
АХД2000 и АХД2000специаль. Из современных кожных антисептиков применяются: АХДЗ3000, лизанин, лизанин ОП, лизанол.
Слайд 43Стерилизация операционного белья и перевязочного материала
Стерилизация операционного белья и перевязочного
материала идет методом автоклавирования. Режим стерилизации — 2 атм., 132
°С, 20 мин.Сроки сохранения стерильности:
— бикс без фильтра: невскрытый — 3 сут; вскрытый — 6 ч;
— бикс с фильтром: невскрытый — 20 сут; вскрытый — 6 ч.
Слайд 44Этапы обработки хирургических инструментов (ОСТ 42-21-2-85 и Приказ МЗ от 12.07.1989
г. № 408)
1й этап — дезинфекция
физическим путем — это кипячение
в дистиллированной воде 30 мин либо в 2 %ном растворе соды 15 мин;химические антисептики —3 % хлорамин 60 мин, 6% перекись 60 мин или с 0,5% моющим средством 60 мин
2й этап — предстерилизационная очистка
Слайд 453й этап — стерилизация
Сухожаровой метод
Автоклавирование
Химический метод
— перекись водорода 6 %
на 180 мин. (3 часа) при температуре 50 °C; 18
°C – 360 мин. (6 часов)— дезоксон1 1 %, 18% на 45 мин при температуре 20 °С;
— сайдекс 2 % 4—10 ч.
— промыть в 2 емкостях со стерильной водой по 5 мин в каждой;
—завернуть в стерильную простыню и хранить в стерильном биксе.
Можно использовать в течение 3 сут.
Слайд 46Обработка операционного поля
накануне операции пациент принимает ванну или душ с
целью гигиенической подготовки кожи;
непосредственно перед операцией кожа, как плановых, так
и экстренных больных, обрабатывается антисептиком, высушивается, проводится сухое бритье, затем обработка спиртом.
Слайд 47Далее проводится обработка операционного поля на операционном столе (Филончиков-Гроссих):
— широко
и последовательно (от центра к периферии) дважды обрабатывается вся зона
операции, а не только место будущего разреза;— затем обрабатывается место, ограниченное стерильными простынями;
— обязательно обрабатывается зона в конце операции перед наложением швов, и после наложения швов.
Слайд 48По ОСТу 42-21-2-85 для обработки операционного поля применяются йодосодержащие препараты
(1 % йодопирон, 1 % йодонат, 1 % йодинол), 0,5
% раствор хлоргексидина; АХД2000специаль, первомур. Из современных кожных антисептиков применяется лизанин-ОП-Ред (краснооранжевого цвета, окрашивающего кожу и хорошо обозначающего границу поля).
Слайд 49Профилактика имплантационной инфекции
Источником такой инфекции могут быть шовный материал, дренажи,
катетеры, эндопротезы, пересаженные органы и множественные металлические конструкции, применяемые в
травматологии и ортопедии.Все имплантаты должны быть стерильны, иначе они станут источником гнойно-септических процессов.
Слайд 50Стерилизация шовного материала
В качестве шовного материала применяются нити искусственного или
естественного происхождения.
Например: шелк, капрон, лавсан, хлопчатобумажная нить, полиэстер, конский
волос и др.Заводские способы стерилизации шовного материала являются лучшими — это лучевая стерилизация гаммалучами или газовыми смесями. Данные способы применяются как для нитей естественного происхождения, так и для искусственных нитей.
Слайд 51Капрон и тонкий шелк стерилизуют в муравьиной кислоте в течение
10мин, затем промыть 3 раза в дистиллированной воде, хранить в
96% спирте. Спирт меняется каждые 10 дней.По Ситковскому – мотки кетгута опускают на 24 часа в эфир, затем протирают и опускают в 2% раствор йодида калия
По Кохеру - 12 часов обезжиривают шовный материал в эфире, затем его переносят на 12 часов в 70% спирт, затем переносят в раствор дихлорида ртути 1 : 1 000 и в этом растворе кипятят 10 минут. До употребления хранят в 96% спирте.
Слайд 52Профилактика эндогенной инфекции
— больной поступает в стационар, уже имея необходимый
минимум обследований (флюорография, анализы крови и мочи, ЭКГ, заключение стоматолога,
гинеколога и др.);— если источник инфекции найден, то плановая операция откладывается до его ликвидации;
— если больной переболел ОРЗ, то операция откладывается минимум на 2 нед. с момента выздоровления.
Слайд 53Если операция экстренная и отложить ее нельзя, то проводится иммунизация,
повышающая защитную реакцию больного:
Активная — это подкожное введение стафилококкового анатоксина:
с дозы 0,1 мл/сут ее увеличивают по 0,2 мл, доводя до 1 мл, а потом в обратном порядке уменьшают до 0,1 мл/сут;Пассивная — перед операцией вводится гипериммунная антистафилококковая сыворотка.
