Разделы презентаций


Причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких

Содержание

Основные причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких: 1. Несвоевременное выявление 2. Неполноценное лечение 3. Наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих реактивность организма и способствующих плохой переносимости химиопрепаратов

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»




Причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких
Кавернозный туберкулез
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Цирротический туберкулез
Туберкулезный плеврит

Лектор: Большакова Ирина Александровна доцент кафедры туберкулеза с курсом ПО КрасГМУ
ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»   Причины формирования деструктивных форм туберкулеза

Слайд 2 Основные причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких:

1. Несвоевременное выявление
2. Неполноценное лечение
3. Наличие

сопутствующих заболеваний, ослабляющих реактивность организма и способствующих плохой переносимости химиопрепаратов
Основные причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких:  1. Несвоевременное выявление  2. Неполноценное лечение

Слайд 3 Условия, предрасполагающие к развитию деструктивного туберкулеза

легких:
1. Изменение реактивности организма
2. Повышенная сенсибилизация организма
3. Массивная суперинфекция
4. Присоединение

других заболеваний
5. Воздействие на организм различных вредностей, снижающих общую реактивность организма
Условия, предрасполагающие к развитию деструктивного туберкулеза легких:1. Изменение реактивности организма2. Повышенная сенсибилизация организма3.

Слайд 4 Кавернозный туберкулез- это форма туберкулезного процесса,

характеризующаяся наличием изолированной тонкостенной сформированной каверны, расположенной на фоне мало

измененной легочной ткани при отсутствии выраженных инфильтративных, очаговых и фиброзных изменений
Кавернозный туберкулез- это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием изолированной тонкостенной сформированной каверны, расположенной

Слайд 5 Кавернозный туберкулез развивается

из инфильтративного, диссеминированного, очагового туберкулеза, при распаде туберкулем, при

позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверны, а признаки исходной формы исчезают

Кавернозный туберкулез развивается   из инфильтративного, диссеминированного, очагового туберкулеза, при

Слайд 6 Рентгенологически в легком определяется тонкостенная каверна

(толщина стенки не превышает 2-4 мм), от которой к корню

в ряде случаев может быть видна «дорожка» вдоль дренирующих бронхов, вследствие перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации
Рентгенологически в легком определяется тонкостенная каверна (толщина стенки не превышает 2-4 мм), от

Слайд 7 Кавернозный туберкулез S6 правого легкого Под куполами диафрагмы определяется

газ (наложен пневмоперитонеум)

Кавернозный туберкулез S6 правого легкого  Под куполами диафрагмы определяется газ  (наложен пневмоперитонеум)

Слайд 8
Томограмма

Томограмма

Слайд 9 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – это

форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием одной или нескольких каверн, развитием

фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани и наличием очагов бронхогенного обсеменения.
Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы.
Формируется из инфильтративного, кавернозного, диссеминированного туберкулеза, туберкулем, реже из очагового туберкулеза и первичного туберкулезного комплекса.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием одной или

Слайд 10 Клинические варианты течения

фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
1. Ограниченный и относительно стабильный фиброзно-кавернозный туберкулез
2. Прогрессирующий

фиброзно-кавернозный туберкулез
3. Фиброзно-кавернозный туберкулез с наличием различных осложнений
Клинические варианты течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:1. Ограниченный и относительно стабильный

Слайд 11Рентгенологически
при фиброзно-кавернозном туберкулезе может определяться различная протяженность

изменений в легких; процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием

одной или нескольких каверн.
Пораженное легкое уменьшается в объеме, тень средостения смещается в сторону поражения, отмечаются тени плевральных наслоений. Изменяется положение диафрагмы
Рентгенологически  при фиброзно-кавернозном туберкулезе может определяться различная протяженность изменений в легких; процесс бывает односторонним и двусторонним

Слайд 12
Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого
в фазе инфильтрации и обсеменения

Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения

Слайд 13 Дифференциальная диагностика кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза

проводится со следующими заболеваниями:
1. Абсцесс легкого

2. Киста легкого
3. Полостная форма рака
4. Бронхоэктатическая болезнь
5. Полость, возникшая после распада
эхинококкового пузыря
Дифференциальная диагностика кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза проводится со следующими заболеваниями:   1.

Слайд 14 Цирротический туберкулез – это

форма туберкулезного процесса, характеризующаяся развитием выраженных фиброзных изменений в легких,

наличием эмфиземы и бронхоэктазов, при сохраняющейся активности туберкулезного процесса

Цирротический туберкулез – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся развитием выраженных фиброзных

Слайд 15 Генез
цирротического туберкулеза:

1. Пневмогенный

2. Бронхогенный
3. Плеврогенный
Генез цирротического туберкулеза:         1. Пневмогенный

Слайд 16 Рентгенологически
при цирротическом туберкулезе в толще уплотненного

участка определяются очаги и щелевидные полости распада большой давности. Корень

легкого, втянутый в цирроз, смещается вверх, частично теряется в тени уплотнения
Тень средостения часто меняет свои нормальные очертания и смещается в сторону цирроза. Легкое уменьшается в объеме. Контур диафрагмы изменяется
Рентгенологически  при цирротическом туберкулезе в толще уплотненного участка определяются очаги и щелевидные полости распада большой

Слайд 17
Цирротический туберкулез верхней доли левого легкого

Цирротический туберкулез верхней доли левого легкого

Слайд 18ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ПЛЕВРИТ -
Это острое,

подострое, хроническое или рецидивирующее туберкулезное воспаление плевры, которое может возникнуть

как осложнение при любой форме туберкулеза
ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ПЛЕВРИТ -     Это острое, подострое, хроническое или рецидивирующее туберкулезное воспаление плевры, которое

Слайд 19ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
В России туберкулезная этиология отмечается почти у половины

всех больных экссудативным плевритом
В структуре заболеваемости ТОД ТП диагностируется в

3-6% случаев
Чаще встречается у детей, подростков, лиц молодого возраста
В структуре причин смерти от ТБ плеврит составляет 1-2%
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТАВ России туберкулезная этиология отмечается почти у половины всех больных экссудативным плевритомВ структуре заболеваемости ТОД

Слайд 20КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
Аллергический (параспецифический)
Перифокальный
Туберкулез плевры

КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТААллергический (параспецифический)Перифокальный Туберкулез плевры

Слайд 21ВОВЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРЫ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ НЕСКОЛЬКИМИ

ПУТЯМИ
Контактный
Лимфогенный
Гематогенный

ВОВЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРЫ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ НЕСКОЛЬКИМИ ПУТЯМИ  Контактный  Лимфогенный  Гематогенный

Слайд 22ТОПОГРАФИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
Верхушечный
Костальный

Междолевой
Медиастинальный
Диафрагмальный

Панплеврит
Свободный или осумкованный
ТОПОГРАФИЯ  ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА   Верхушечный   Костальный   Междолевой   Медиастинальный

Слайд 23КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРИТА
І. Сухой (фибринозный)
ІІ. Экссудативный

- серозный

- серозно-гнойный
- серозно-геморрагический
- гнойный
- серозно-фибринозный
- гнойно-геморрагический

КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРИТАІ. Сухой (фибринозный)ІІ. Экссудативный        - серозный

Слайд 24БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА
«стерильный»
бациллярный
осложненный смешанной инфекцией (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой

и др.)

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА«стерильный» бациллярныйосложненный смешанной инфекцией (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой и др.)

Слайд 25ПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА
Нарастание клинических проявлений заболевания и накопление

экссудата
Стабилизация
Резорбция выпота и исчезновение клинических проявлений

ПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТАНарастание клинических проявлений заболевания и накопление экссудатаСтабилизация Резорбция выпота и исчезновение клинических проявлений

Слайд 26ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА
Острое течение
Постепенное

развитие
Скрытое, практически
бессимптомное течение

ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА Острое течение Постепенное развитие Скрытое, практически   бессимптомное течение

Слайд 27ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ
Начало заболевания среди полного здоровья
Подъем температуры до фебрильной
Боли в

груди
Сухой кашель
Через 3-4 дня боли уменьшаются, но появляется одышка



ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕНачало заболевания среди полного здоровьяПодъем температуры до фебрильнойБоли в грудиСухой кашель Через 3-4 дня боли уменьшаются,

Слайд 28ПОСТЕПЕННОЕ РАЗВИТИЕ
Медленно нарастающая субфебрильная температура, слабость, повышенная утомляемость, потливость
Периодически появляющаяся

умеренная боль в грудной клетке, сухой редкий кашель
Далее подъем температуры

до фебрильной, усиление болей в грудной клетке, появление и нарастание одышки
ПОСТЕПЕННОЕ РАЗВИТИЕМедленно нарастающая субфебрильная температура, слабость, повышенная утомляемость, потливостьПериодически появляющаяся умеренная боль в грудной клетке, сухой редкий

Слайд 29СКРЫТОЕ, ПРАКТИЧЕСКИ БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ
Слабость
В некоторых случаях одышка
Выпот в плевральной полости

обнаруживается при ПФЛГО

СКРЫТОЕ, ПРАКТИЧЕСКИ БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕСлабостьВ некоторых случаях одышкаВыпот в плевральной полости обнаруживается при ПФЛГО

Слайд 30ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
МБТ в экссудате, мокроте
Активные туберкулезные изменения в

легком при рентгенологическом исследовании, в бронхах при фибробронхоскопии, в полости

плевры при видеоторакоскопии
Туберкулезные гранулемы при гистологическом исследовании биоптата плевры
Положительная ПЦР со специфическим для МБТ праймером при исследовании экссудата
ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТАМБТ в экссудате, мокротеАктивные туберкулезные изменения в легком при рентгенологическом исследовании, в бронхах при

Слайд 31КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
Анамнез (перенесенный туберкулез или контакт с больным

туберкулезом)
Гиперергическая чувствительность к туберкулину или «вираж»
Остаточные посттуберкулезные изменения в легких

на рентгенограмме
Высокий титр антител к МБТ в экссудате
Отсутствие положительного эффекта при лечении антибиотиками широкого спектра действия
КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТААнамнез (перенесенный туберкулез или контакт с больным туберкулезом)Гиперергическая чувствительность к туберкулину или «вираж»Остаточные посттуберкулезные

Слайд 32ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА
Пара- и метапневмонические плевриты
Плевриты при ревматизме и

других системных заболеваний соединительной ткани
Плеврит травматический
Опухолевые плевриты
Первичная опухоль плевры (мезотелиома)

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТАПара- и метапневмонические плевритыПлевриты при ревматизме и других системных заболеваний соединительной тканиПлеврит травматическийОпухолевые плевритыПервичная

Слайд 33БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

БЛАГОДАРЮ  ЗА ВНИМАНИЕ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика