Принципы и правила биоэтики Федеральное государственное бюджетное

государственный университет имени Г.Р. Державина»
Медицинский институт
КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

МИНИМАЛЬНЫМ ПО СРАВНЕНИЮ СО ВСЕМИ ДРУГИМИ ВОЗМОЖНЫМИ ВАРИАНТАМИ

благо» понимается как моральный идеал, а не моральное обязательство -

хотя следование ему и заслуживает одобрения, но вместе с тем нельзя считать аморальным и осуждать того, кто отказывается делать добро другому

духовный контакт врача с пациентом, на основе которого и строится

лечебный процесс.

В духе того времени отношения врач-пациент подобны отношениям духовного наставника и послушника (pater лат. – отец).

этических норм, необходимых ему для выполнения своих профессиональных обязанностей

и ни в коем случае не должна рассматриваться как средство

для осуществления каких бы то ни было задач, хотя бы это были задачи всеобщего блага".

охарактеризовать риски и выгоды рекомендуемых мер, специально подчеркнув степень опасности

самых неблагоприятных исходов (гибели или тяжелой инвалидности);
- указать на альтернативные методы лечения (процедуры), также охарактеризовав риски, опасность неблагоприятных исходов;
- что будет, если не начинать или отложить лечение;
- охарактеризовать вероятность успешного исхода и в чем конкретно врач видит этот успех;
- разъяснить вероятные трудности и длительность периода реабилитации и возврата пациента к нормальному для него объему деятельности;
- предоставить прочие сопутствующие сведения в форме ответов на вопросы или излагая аналогичные случаи из своего опыта, опыта бригады и т.п.
- информация должна быть предоставлена в доступной для пациента форме, на понятном для него языке.

(беседа/буклеты)
1. Предоперационное обследование;
2. Подготовка и проведение операции и варианты наркоза;
4.

Особенности послеоперационного режима предупреждение осложнений и реабилитация.
5. Домашний режим реабилитации и дальней шее поддерживающее лечение и тренировки.

было рекомендовано?
- Что Вы ожидали от лечения? Что Ваш доктор

ожидал и о чем предупреждал?
- Говорили ли Вам, что будет в случае отказа от лечения?
- Говорили ли Вам об альтернативных методах, почему Вы их не выбрали?

ПРИМЕНЯТЬСЯ:
1. При оказании неотложной помощи, когда любое промедление угрожает жизни

или сохранности здоровья пациента.
2. Если риски пренебрежимо малы и хорошо известны всем гражданам.
3. Если пациент сознательно отказывается выслушивать данные о вероятности гибели или тяжелой инвалидизации (желательно такой отказ запротоколировать).
4. Если врач считает, что пациент может психологически не вынести информационной травмы от сообщения ему обнаруженной болезни или состояния. В этом случае врач должен спросить пациента, кому он доверяет обсудить с врачом проблемы его здоровья и лечения. В современных условиях к этому случаю прибегают редко.

биоэтике, в первом приближении можно сформулировать так: каждый должен получать

то, что ему причитается.

С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ САМОГО СООБЩАЮЩЕГО, СООТВЕТСТВУЕТ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ.

запрещения говорить ложь,

то есть то, что с точки зрения говорящего является ложным.

вероятностно?
Что есть правда с позиции
врача?

ВОСПРИНИМАТЬ ПРАВДУ

НАЙТИ ПОДХОДЯЩИЕ И ПОНЯТНЫЕ СЛОВА ДЛЯ КАЖДОГО

сам врач получает в результате обследования, не может быть передана

третьим лицам без разрешения этого пациента.

основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации« (ст. 61)
Клятва Гиппократа

те сведения, которые врач получает в результате обследования или при

выслушивании жалоб пациента.
немедицинская информация о пациенте или его близких, ставшая известной врачу в процессе выполнения им служебных обязанностей.

свою волю из-за нарушения сознания или по причине несовершеннолетия (до

15 лет) Медицинская информация о состоянии здоровья несовершеннолетних старше 15 лет может быть передана родителям или другим лицам только с согласия самих подростков.
При наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений или поражений
При наличии у врача основания предполагать, что ущерб здоровью пациента явился следствием противоправных действий

"неприкосновенность частной жизни".
2. Защита социального статуса пациента
3. Защита экономических

интересов пациентов.
4.Обеспечение откровенности общение врача и пациента.
5.Обеспечивает престиж, имидж врача в глазах общества и их популярность.
6. Доверие в отношениях с пациентами. Доверие к медицине вообще.
7. Реализация права пациента на автономию – эффективный контроль за тем, что и как происходит в его жизни.

человека в качестве испытуемого в биомедицинское исследование) должно как обязательное

условие включать специальную процедуру получения добровольного согласия пациента или испытуемого на основе адекватного информирования

последствиях для пациента или испытуемого,
возможных неприятных ощущениях (тошнота, рвота,

боль, зуд и т.д.),
риске для жизни, физического и/или социопсихологического благополучия.