Слайд 2HOJE IREMOS VER...
INFLAMAÇÃO
Слайд 5INFLAMAÇÃO - Definição
Resposta protetora complexa a um estímulo nocivo; mas
que causa lesão tecidual;
Ocorre em tecidos vascularizados;
Tem como objetivo diluir,
destruir ou neutralizar o agente agressor.
Envolve o recrutamento de várias proteínas plasmáticas e de células, e os mesmos se acumulam no local da lesão;
Depende de mediadores químicos (mediadores inflamatórios).
Слайд 8Sinais cardinais da inflamação
Слайд 10PATOGENIA:
Os fenômenos ou momentos da inflamação podem ser classificados em:
Fenômeno irritativos,
Fenômenos vasculares,
Fenômenos exsudativos,
Fenômenos celulares,
Fenômenos degenerativos – necrotizantes,
Fenômenos produtivos –
reparativos.
Слайд 11FENÔMENOS DA INFLAMAÇÃO
Fenômenos vasculares
Vasodilatação (prolongada)
Abertura de nova rede de capilares
NO
(oxido nítrico) – Macrófagos
Serotonina – Plaquetas
Aumento do fluxo sanguíneo
(Hiperemia)
Rubor e calor no local
Aumento da permeabilidade vascular
Слайд 13FENÔMENOS DA INFLAMAÇÃO
Fenômenos exsudativos
Aumento da permeabilidade vascular
Histamina – Mastócitos, Basófilos
e plaquetas
Bradicinina – Hepática
Redução da pressão osmótica vascular
Aumento da saída
de fluidos rico em proteínas para o tecido.
Estase, permitindo maior adesão de neutrófilos.
Слайд 15Fenômenos vasculares - HIPEREMIA
Fenômenos exsudativos – EDEMA
Слайд 16FENÔMENOS DA INFLAMAÇÃO
Fenômenos celulares
Extravasamento de leucócitos
Fagocitose
Слайд 17Extravasamento de Leucócitos
Alteração no fluxo sanguíneo: Marginação
Indução de moléculas de
adesão na superfície endotelial
Ativadas pela ação de citocinas inflamatórias: TNF
e Interleucinas (IL-1) – macrófagos
Rolamento, aderência e emigração de leucócitos;
Selectina E – Marginação e rolamento
Integrina (ICAM-1) – Adesão e transmigração
Migração no tecido em direção ao estímulo quimiotático.
Слайд 23Quimiotaxia
Processo no qual os leucócitos após o extravasamento migram no
tecido em direção ao local da lesão.
Locomoção ao longo
de um gradiente químico.
Agentes quimiotáticos: Produtos bacterianos; componentes do complemento; produtos da lipoxigenase; citocinas (quimiocinas).
Слайд 25Sistema do complemento
20 proteínas
Слайд 26estimulam a liberação de histamina -mastócitos
Vasodilatação
Quimiotatico
Fagocitose-opsonina
permeabilidade vascular
Contração do musculo liso
vasodilatação
Слайд 27Metabólitos do Acido aracdônico - eicosanóides
Слайд 37Causas da inflamação aguda:
Infecção e toxina bacteriana
Trauma (contuso ou penetrante)
Agentes
físicos e químicos
Necrose tecidual
Corpos estranhos (farpas, poeiras, suturas)
Reações imunológicas
Слайд 40 INFLAMAÇÃO EXSUDATIVA
(mais frequentemente vistas nas inflamações agudas, que são
caracterizadas por fenômenos Vasculares - Exsudativos):
A) Serosa: Quando o exsudato
produzido é aquoso, límpido e pobre em células. Pode apresentar-se fluído como na Rinite Alérgica ou viral (Gripe).
Слайд 44Peritonite e Pleurite serosas – líquido intracavitário, fluido e pouco
denso.
Слайд 45B) Purulenta ou Supurativa :Quando o exsudato produzido é cremoso,
amarelo-esverdeado, rico em PMN vivos e mortos ("Piócitos"), células necróticas
e plasma. Pressupõem infecções com bacterias piogênicas, do tipo Streptococcus ou Staphylococcus.
Слайд 48Abscesso
Abscesso hepático – piócitos e destruição tecidual circunscritos por cápsula
de tecido fibroso (setas). HE - 10x.
Слайд 53C)Fibrinosa: Quando o exsudato produzido é filamentoso, rico em fibrina,
com celularidade variável.
Pericardite fibrinosa – líquido intracavitário, denso
e branco.
Слайд 57D)Mucosa/catarral : O exsudato produzido é viscoso com alto teor
de mucina.
Слайд 60Inflamação crônica
Devido a persistência da agressão o processo se mantém.
Partículas
não digeríveis (sílica, fios de sutura, etc)
Irritação crônica (Úlcera péptica)
Doenças
auto-imunes (Tireoidite de Hashimoto)
Infecções persistentes (Tuberculose, fungos, sífilis, etc)
Os fenômenos vasculares – exsudativos são discretos ao lado de fenômenos reparativos.
Os macrófagos e linfócitos (plasmócitos) passam a ser as células predominantes.
Слайд 63Macrófagos ativados
São ativados por linfócitos T.
Maior capacidade de fagocitose e
morte de microorganismos
Expressam mais moléculas de MHC
Secretam fatores de crescimento
(Reparo/Fibrose)
Liberam radicais livres de oxigênio (Lesão tecidual)
Слайд 67VERMELHO / SÓLIDO / CONSISTÊNCIA LEMBRA FÍGADO FRESCO
Слайд 71INFLAMAÇÃO CRÔNICA
GRANULOMATOSA - ESPECÍFICA
DEFINIÇÃO: PROCESSO INFLAMATÓRIO CRÔNICO CARACTERIZADO PELA
PRESENÇA DO GRANULOMA OU REAÇÃO GRANULOMATOSA.
Padrão distinto de reação inflamatória
crônica, caracterizada pelo acúmulo focal de macrófagos ativados, que geralmente desenvolvem uma aparência epitelióide (semelhante ao epitélio). Ocorre em algumas condições imunomediadas, em doenças infecciosas e em doenças não-infecciosas.
Um granuloma consiste em um agrupado de macrófagos epitelióides cercados por um colar de leucócitos mononucleares, especialmente linfócitos, e ocasionalmente plasmócitos. Os granulomas podem ser de dois tipos: granuloma de corpo estranho (apresentado células gigantes de corpo estranho) ou granuloma imune.
Слайд 72INFLAMAÇÃO CRÔNICA GRANULOMATOSA
Granulomas de corpo estranho
Granulomas imune
Componentes do Granuloma:
Células Gigantes
(Langhans)
Macrófagos (Células epitelióides)
Linfócitos
Fibroblastos
Elementos alternativos:
Necrose, Neutrófilos, Plasmócitos e Eosinófilos
Слайд 74INFLAMAÇÃO CRÔNICA GRANULOMATOSA
Exemplos:
Pulmão – Esquistossomose pulmonar
Pulmão – Paracoccidioidomicose
Pulmão – Tuberculose
Sífilis
Hanseníase
Слайд 76Aumento de 4X
GRANULOMA PULMÃO - ESQUISTOSSOMOSE
