профилактика внутрибольничных инфекций у медицинского персонала

в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной

помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации.

ВОЗ

Внутрибольничная инфекция (ВБИ)

инвазивных вмешательств
Усугубление эпидемиологической обстановки среди населения

Факторы, способствующие заражению медицинских работников

персонала на наличие инфекционных заболеваний

инфекции

момента начала трудовой деятельности – недостаточное владение навыками проведения лечебно-диагностических

манипуляций и обращения с инструментарием
-у лиц со стажем работы более 15 лет - теряется настороженность

Зависимость уровня инфицированности
медицинских работников
ВГВ и ВГС от стажа работы

материала.
Не снимать руками иглы с использованных шприцев однократного применения.
Не надевать

колпачок на использованную иглу.
Осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием.
Гигиеническая обработка рук кожными антисептиками.

Профилактика парентеральных инфекции

непрокалываемые контейнеры.
Проведение комплекса мероприятий в случае аварийной ситуации.
Специфическая профилактика: вакцинация

против гепатита В

Профилактика парентеральных инфекции

характером аварии.
При повреждении кожи (порез, укол) - снять перчатки и

сбросить их в емкость с дезинфицирующим раствором, выдавить из ранки кровь, обработать 70% спиртом, а затем 5 % раствором йода.
При попадании на кожу капель крови и других биологических жидкостей их необходимо убрать щипком с помощью ватного тампона, смоченного в спирте. Затем кожу нужно обмыть водой с мылом, обработать 70% спиртом. Не тереть!
При попадании инфицированного материала на слизистые оболочки глаз - немедленно промыть их раствором октенисепта в соотношении 1 : 6 (25мл. октенисепта : 150 мл. дистиллированной воды). Не тереть!
При попадании инфицированного материала на слизистую ротоглотки - рот и горло немедленно прополоскать 70% спиртом.

Мероприятия в случае аварийной ситуации.

случае аварийной ситуации.
по эпидпоказаниям

оперативного вмешательства необходимо убедиться :
*В целостности аварийной аптечки.
*Выполнять манипуляции в

присутствии дублера, который должен заменить в случае технической аварии.
*При оперативном плане лечения в истории обязательно указывать состав дублирующей бригады.
*Перед надеванием перчаток необходимо обработать йодом кожу ногтевых фаланг.
Операции (манипуляции) проводятся в защитном костюме (очки, фартук и бахилы из клеенки, 2-е пары перчаток, поврежденные участки кожи заклеить лейкопластырем).

Меры профилактики при работе с ВИЧ-инфицированным пациентом

дальнейшем - 1 раз в год)
Использование средств индивидуальной защиты.
Вакцинация против

гриппа.

Профилактика респираторных инфекции

С целью снижения риска инфицирования рекомендовать медицинскому персоналу применение неспецифических противогриппозных профилактических средств.

ими масок.
Строго соблюдать в отделениях санэпидрежим, предусматривающий соблюдение кратности и

порядка текущих и генеральных уборок, проветривание помещений рациональное ультрафиолетовое облучение.

Профилактика респираторных инфекции

дизентерии
Ведение журнала «Здоровье»
Для медицинского персонала:
организация питания сотрудников
проведение текущих и генеральных

уборок в комнатах приема пищи
обработка рук

Кишечные инфекции, меры профилактики.

см2.
Эти микроорганизмы, постоянно живут и размножаются на коже. Примерно 10-20%

из них могут находиться в глубоких слоях кожи, в том числе в сальных и потовых железах, волосяных фолликулах
Наибольшее количество обнаруживается вокруг и под ногтями и, в меньшей степени, между пальцами.
Staphylococcus epidermidis, Corinebacterium spp. , Acinetobacter
Резидентные микроорганизмы практически невозможно полностью удалить с поверхности рук
Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами. Это объясняет частые положительные находки при микробиологическом контроле «стерильности» рук.

результате контакта с инфицированными пациентами или объектами окружающей среды.
E.coli, Klebsiella

spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.
Все время, пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и контаминировать различные объекты.
Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или при использовании антисептических средств.
Если кожа повреждена, транзиторные микроорганизмы способны длительно колонизировать и инфицировать кожу.

лаком
Отсутствие искусственных ногтей
руки должны быть хорошо ухоженными.
на руках не должно

быть ювелирных украшений.

также других специалистов, участвующих в проведении оперативных вмешательств).

водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
гигиеническая обработка

рук - обработка рук спиртосодержащим кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

микрофлоры.
Перед выполнением инвазивных процедур
Перед работой с особо восприимчивыми (иммунокомпромиссными)

пациентами и новорожденными
Перед и после манипуляций с ранами, катетерами
Перед и после надевания перчаток
После контакта с выделениями и предметами, содержащими кровь или имеющими вероятность микробной контаминации
После контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.

численность резидентной флоры.
- I этап - мытье рук мылом

и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой);
- II этап - обработка кожным антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.