Пропедевтика детских болезней

суток)
в)фаза эмбрионального развития( по 75-й день)
г)фетальный период (с 76-го дня

до рождения)
- ранний фетальный ( с 76 дня до конца 28 недели)
- поздний фетальный (после 28 недели и до рождения )
2. Интранатальный этап (от 2-4 часов до 15-18часов).Период родов.

неонатальный (от момента перевязки пуповины до 7 суток)
-поздний неонатальный (

с 7 по 28-день жизни)
б) грудной возраст ( с 1-го по 12-й месяц)
в) период раннего детства(от 1 до 3 лет)-преддошкольный период
г) 1-й период детства( от 3 до 7 лет)-дошкольный
д) 2-й период детства (девочки от 7-до 11лет,маольчики от 7-до 12 лет)- младший школьный возраст
е) старший школьный возраст( девочки с 12 лет, мальчики с 13).
В соответствии с международной конвенцией о правах ребенка к детям относятся индивидуумы в возрасте от рождения и до 18 лет.
Подростковый период от 10 до 20 лет (ВОЗ):
а) от 10-15 лет собственно пубертатный период ,когда идут интенсивные процессы полового созревания
б) от 16 до 20 лет- подпериод социального созревания.

1.Внутриутробный:
Эмбриопатии- это поражение зародыша под воздействием тератогенных экзо- и эндогенных факторов от момента прикрепления его с к стенке матки до сформирования плаценты. Они проявляются пороками развития отдельных органов и систем, тератомами( эмбриоцитомами ),прерыванием беременности.
Фетопатии – это болезни, возникающие с 76-го дня внутриутробной жизни до рождения. Поражения плода могут вызвать преждевременное прекращение беременности с рождением маловесного ,функционально незрелого ребенка, асфиксию при рождении, метаболические нарушения адаптации к внеутробной жизни. Проявления: ЗВР(задержка внутриутробного развития), врожденные пороки, гипоплазия и дисплазия органов и тканей. Поздний фетальный совпадает с интранатальным: травмы ЦНС и ПНС, нарушение пуповинного кровообращения или дыхания, инфицирование плода флорой.

и функционирования малого круга кровообращения с перекрытием внутриутробной гемодинамики(артериального и

венозного протоков, овальное окно ,пупочные артерии и вены).
Начало энтерального питания ((гематотрофный(через плаценту) и амниотрофный сменяется на лактотрофным типом)
Пограничные состояния:физиологическая желтуха, транзиторная потеря массы тела, половой криз .
Незаконченность морфологического строения органов и систем, (ЦНС И ПНС, процессы тормажения преобладают над процессами возбуждения, выработка условных рефлексов ).
Транзиторный иммунодефицит (обеспечивается главным образом IgG полученными трансплацентарно в последнем триместре беременности, Ig А содержащиеся в грудном молоке.
Несовершенство терморегуляции.
Заселение организма микрофлорой.

первого года длина ребенка увеличивается на 50%, масса утраивается.
Совершенствование ЦНС:

быстрые темпы нервно-психического развития. Формирование сигнальных систем: 1-я –формирование условных рефлексов, 2-я- развитие речи к концу года, самостоятельная ходьба.
Характерная патология:
Несбалансированное питание м.б.причиной задержки физического и интеллектуального развития, дифицитные состояния( рахит, анемия, дистрофия)
-Склонность к генерализации воспалительного процесса,при инфекционном заболевании могут развиваться судороги, менингеальные явления, обезвоживание.
Частые желудочно-кишечные дисфункции
АФО органов дыхания: узость дыхательных путей , незрелость аценусов способствуют развитию бронхиолитов и пневмоний.
Атипично протекают детские инфекции (корь, коклюш),не оставляя иммунитета.
Высокая частота синдрома внезапной смерти.

речи, интеллектуальные навыки.
Сохраняется высокий темп роста и развития,
но ниже

чем на первом году.
Большая степень зрелости функциональных систем.
Постепенно меняется характер питания:«кусочковое» питание, навыки самостоятельной еды.
Расширяются контакты с другими детьми.
Характерная патология:
Детские инфекции( ветряная оспа, скарлатина, корь, коклюш)
Высокий травматизм, аспирация инородных тел, случайные отравления.
Несовершенство лимфоидной ткани, вследствие развиваются тонзилиты, аденоидиты, лимфадениты.

речь. В 5 лет словарный запас состовляет 2500 слов, логически

мыслит и обобщает.
-Появляются половые различия в поведении и играх мальчиков и девочек.
-в 5-6 лет начинается смена зубов на постоянные.
-Иммунитет практически полностью созревает
Характерные патологии:
-Болезни органы дыхания , в том
числе аллергической природы.
-Высокий травматизм- основная
причина смертности.
-Острые инфекционные заболевания
протекают легче с меньшими
осложнениями ,чем у младших.

зубов на постоянные
Имеются четкие половые различия между мальчиками и

девочками по типу роста созревания и телосложения.
Быстро развивается интеллект и улучшается память
Начинает посещать школу, меньше бывает на свежем воздухе , возрастает нагрузка на нервную систему и психику.
Характерная патология:
-нарушение осанки
-нарушение зрения
-кариес зубов
-увеличивается число
детей с ожирением

роста (увеличение длины и массы тела, развитие отдельных частей тела

и др.) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства. Сюда добавляются у детей раннего возраста формирование статистических и моторных функций, что в целом определяет работоспособность, или запас физических сил.
При оценке физического развития детей учитывают следующие показатели: 1. Морфологические показатели: длина и масса тела, окружность грудной клетки, а у детей до трех лет — окружность головы. 2. Функциональные показатели: жизненная емкость легких, мышечная сила кистей рук и др. 3. Развитие мускулатуры и мышечный тонус, состояние осанки, опорно-двигательного аппарата, развитие подкожного жирового слоя, тургор тканей.