Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Пропедевтика внутренних болезней
Содержание
- 1. Пропедевтика внутренних болезней
- 2. ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫПобочные дыхательные шумы – явление патологическое
- 3. ХРИПЫ (RONCHI)
- 4. СУХИЕ ХРИПЫ: МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯНаличие в бронхах вязкого,
- 5. СУХИЕ ХРИПЫ: ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕБронхит (острый и хронический)
- 6. СУХИЕ ХРИПЫПо тембру и месту образования:Высокие (дискантовые,
- 7. ОСОБЕННОСТИ СУХИХ ХРИПОВВыслушиваются как в фазе вдоха
- 8. ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫМЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ: Скопление в бронхах жидкого секрета
- 9. ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ: ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕБронхиты при скоплении жидкого
- 10. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВЛАЖНЫХ ХРИПОВ
- 11. ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫПО МЕСТУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:Мелкопузырчатые – в бронхах
- 12. ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫПО ЗВУЧНОСТИ:Звучные (консонирующие) Абсцесс легкого (резонирующая
- 13. ОСОБЕННОСТИ ВЛАЖНЫХ ХРИПОВ Возможность возникновения как
- 14. КРЕПИТАЦИЯ (CREPITATIO ): МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОЕНИЯВ физиологических условиях сурфактант, находящийся на поверхности альвеол, удерживает их от спадения
- 15. КРЕПИТАЦИЯ: ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕУ пожилых людей после долгого
- 16. ОСОБЕННОСТИ КРЕПИТАЦИИВыслушивается только на высоте вдохаОднородный звук,
- 17. ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ: МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ .
- 18. ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ: ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕСухой плеврит (отложение
- 19. ОСОБЕННОСТИ ШУМА ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫВыслушивается в обе
- 20. ПЛЕВРОПЕРИКАРДИАЛЬНЫЙ ШУМ - при воспалении плевры, непосредственно прилегающей
- 21. ОТЛИЧИЯ ПОБОЧНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ
- 22. БРОНХОФОНИЯ (ГРУДНОЙ РАЗГОВОР) - проведение голоса на поверхность
- 23. ОСНОВНЫЕ ЛЕГОЧНЫЕ СИНДРОМЫ
- 24. ОСНОВНЫЕ ЛЕГОЧНЫЕ СИНДРОМЫ
- 25. ОСНОВНЫЕ ЛЕГОЧНЫЕ СИНДРОМЫ
- 26. Скачать презентанцию
ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫПобочные дыхательные шумы – явление патологическое
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ:
ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ
Клиническая лекция
Пропедевтика внутренних болезней
Слайд 4СУХИЕ ХРИПЫ:
МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Наличие в бронхах вязкого, густого секрета
Сужение просвета бронхов
(спазм, отек слизистой бронха при воспалительном процессе)
Слайд 5СУХИЕ ХРИПЫ:
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Бронхит (острый и хронический)
Хроническая обструктивная болезнь легких
Бронхиальная
астма
Бронхогенный рак
Сдавление бронха увеличенными лимфузлами
Слайд 6СУХИЕ ХРИПЫ
По тембру и месту образования:
Высокие (дискантовые, свистящие) сухие хрипы
(ronchi sibilantes) – в мелких бронхах
Низкие (басовые, гудящие, жужжащие) сухие
хрипы (ronchi sonori) – в крупных бронхахПо распространенности:
Разлитые (диффузные) сухие хрипы – при бронхите, бронхиальной астме
Локальные сухие хрипы – при бронхогенном раке
Слайд 7ОСОБЕННОСТИ СУХИХ ХРИПОВ
Выслушиваются как в фазе вдоха (особенно в начале
вдоха), так и во время выдоха
Разные по тембру звуки (могут
напоминать свист, жужжание/гудение)Изменчивы при глубоком дыхании и кашле (напр., басовые сухие хрипы могут исчезать после откашливания и отхождения мокроты; сухие свистящие хрипы усиливаются при форсированном выдохе)
Слайд 8ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ
МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
Скопление в бронхах жидкого секрета (воспалительный экссудат, отечная
жидкость, кровь)
Напоминают звук, возникающий при лопании пузырьков, которые образуются при
вдувании воздуха через трубочку в воду
Слайд 9ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ: ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Бронхиты при скоплении жидкого экссудата
Бронхоэктатическая болезнь
Абсцесс легкого
после прорыва в бронх с жидким содержимым в полости
Легочное кровотечение
Застой
крови в легких при сердечной недостаточности (в бронхах скапливается транссудат)
Слайд 11ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ
ПО МЕСТУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
Мелкопузырчатые – в бронхах мелкого калибра
Среднепузырчатые –
в бронхах среднего калибра
Крупнопузырчатые – в трахее и бронхах крупного
калибра, в больших бронхоэктазах, в больших полостях
Слайд 12ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ
ПО ЗВУЧНОСТИ:
Звучные (консонирующие)
Абсцесс легкого (резонирующая полость, окруженная уплотненной
легочной тканью)
Бронхопневмония (воспалительное уплотнение легкого вокруг бронха)
Незвучные (неконсонирующие)
Сердечная недостаточность
Бронхиты
(вокруг бронха – воздушная легочная ткань, гасящая звуки)
Слайд 13ОСОБЕННОСТИ
ВЛАЖНЫХ ХРИПОВ
Возможность возникновения как в фазе вдоха, так
и на выдохе (обычно в фазе вдоха несколько громче, так
как больше скорость движения воздуха)Разнородные звуки (напоминают лопание воздушных пузырьков)
Значительное непостоянство хрипов, исчезающих или изменяющихся после откашливания
Слайд 14КРЕПИТАЦИЯ (CREPITATIO ): МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОЕНИЯ
В физиологических условиях сурфактант, находящийся на
поверхности альвеол, удерживает их от спадения
Слайд 15КРЕПИТАЦИЯ: ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
У пожилых людей после долгого лежания на спине
(уменьшено количество сурфактанта)
Крупозная пневмония
в I стадию (стадия прилива) – crepitatio
induxв III стадию (стадия разрешения) – crepitatio redux
Альвеолит
Начальные стадии отека легких
Слайд 16ОСОБЕННОСТИ КРЕПИТАЦИИ
Выслушивается только на высоте вдоха
Однородный звук, напоминающий взрыв. Похож
на звук, получающийся при трении волос над ухом
Не изменяются после
кашля
Слайд 18ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ: ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Сухой плеврит (отложение фибрина на поверхности
плевральных листков)
После перенесённого экссудативного плеврита (образование рубцов на плевральных листках)
Опухоль
плевры (мезотелиома) и метастазы рака легких в плевру Туберкулезное поражение плевры
Резкое обезвоживание организма при неукротимой рвоте, диарее (напр., при холере)
Уремическая интоксикация (отложение кристаллов мочевины и др. азотистых продуктов)
Слайд 19ОСОБЕННОСТИ ШУМА
ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ
Выслушивается в обе фазы дыхания – во
время вдоха и выдоха
Напоминает хруст снега, скрип кожи, шорох бумаги.
Может быть и грубым (после перенесенного экссудативного плеврита), и нежным (при обезвоживании)Лучше выслушивается в нижнебоковых отделах (наиболее выражены дыхательные движения легких)
Выслушивается ближе к поверхности грудной клетки
Усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку
Не изменяется после покашливания
Выслушивается при имитации дыхательных движений
Слайд 20ПЛЕВРОПЕРИКАРДИАЛЬНЫЙ ШУМ
- при воспалении плевры, непосредственно прилегающей к сердцу
(вследствие
трения листков плевры друг о друга синхронно с сердечными сокращениями)
Выслушивается
на вдохе и выдохе, в систолу и диастолуВыслушивается по левому контуру сердца
Усиливается во время глубокого вдоха (плевральные листки плотнее прилегают к сердцу и перикарду)
Слайд 22БРОНХОФОНИЯ (ГРУДНОЙ РАЗГОВОР)
- проведение голоса на поверхность грудной клетки, определяемое
с помощью аускультации.
Техника метода: выслушивание стетоскопом шепотной речи («чашка чая»).
У здорового выслушивается невнятная речь.УСИЛЕНИЕ БРОНХОФОНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
Уплотнении легочной ткани (воспаление легкого, инфаркт легкого и т.д.)
Наличии полости в легком, соединенной с бронхом (абсцесс легкого после прорыва)
ОСЛАБЛЕНИЕ БРОНХОФОНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
Экссудативном плеврите, гидротораксе, гемотораксе, фибротораксе, пневмотораксе
Обтурационном ателектазе
Эмфиземе легких
