Псевдотуберкулёз

желудочно-кишечного тракта, суставов конечностей и аллергическими проявлениями.

В. Виньяль(1883), выделившим его из органов морской свинки, зараженной взвесью

клеток лимфатического узла ребенка, умершего от «туберкулезного менингита».

L.Malassez

1885 г. C.Eberth для обозначения заболеваний животных, у которых в

органах наблюдали «бугорки», сходные с туберкулезными гранулемами, но из них, однако, невозможно было выделить бактерии туберкулеза.

C.Eberth

описали В. Массхоф и В. Кнапп (1953).
В 1959 г. на

Дальнем Востоке СССР наблюдали эпидемию псевдотуберкулёза, получившего в то время название дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки(ДСЛ).
Позднее В.А. Знаменский и А.К. Вишняков из фекалий больных ДСЛ выделили палочки псевдотуберкулёза (1965).

по поводу аппендицита червеобразного отростка первую псевдотуберкулезную культуру, но она

нуждалась в дополнительных исследованиях.
В итоге Знаменский приходит к необходимости проверить действие псевдотуберкулезного микроба на человеке. Он решает поставить опыт на себе.

Алексеевич разбил одну из ампул. Содержимое растворил в половине стакана

воды и выпил 300 млн микробных тел псевдотуберкулезной палочки.

Болел В.А. Знаменский тяжело. Лечить себя он не давал до тех пор, пока полностью не была выявлена клиническая картина заболевания.

обитать и размножаться как в организме теплокровных животных и человека,

так и во внешней среде – почве, воде, на овощах и т.д.
По О-антигену выделяют 10 серовариантов (чаще встречаются 1 и 3 серовары).

месяцев и даже лет.
В высушенном состоянии выживают на объектах внешней

среды до двух суток
Температура 60–80С приводит к гибели возбудителя через 15–20 мин, кипячение – через 30–40 с.
Дезсредства в обычных концентрациях вызывают гибель возбудителя в течение нескольких минут.

средой обитания возбудителя
Инфицированные животные выделяют возбудителей вместе с экскрементами,

загрязняя корм, воду, почву, обеспечивают дальнейшую циркуляцию возбудителя.

хроническое заболевание с длительным бактериовыделением, что определяет их эпидемическую значимость

как источников инфекции.

продукты)
Вода открытых водоемов и колодезная вода.
Заражение возможно при разделке

туш диких и домашних животных, инфицированных псевдотуберкулезным возбудителем.

случае преодоления желудочного барьера они попадают в кишечник, размножаются в

лимфоидном аппарате вызывая регионарный лимфаденит без клинических симптомов.
Если этот барьер оказывается несостоятельным, микробы выходят в кровяное русло, наступает гематогенная диссеминация
Развитие вторичных очагов инфекции в ближайших и отдаленных лимфатических узлах, печени и других органах. Бактериемия обычно кратковременная, ее возникновение совпадает с началом болезни. 

много общих признаков, поэтому приведенный распределение носит условный характер.

симптомами являются мезаденит, аппендицит.  Боль в животе различной локализации, чаще

в правой подвздошной области и по ходу брыжейки тонкой кишки.
Такие симптомы, как малиновый язык, гиперемия и отек ладоней и подошв, позволяющие заподозрить псевдотуберкулез.
Абдоминальная форма псевдотуберкулеза часто имеет тяжелое течение и большую продолжительность , характеризуется обострениями и рецидивами.

увеличение печени, билирубинемия. Болезнь развивается остро, после кратковременного озноба температура

резко повышается, возникает гиперемия лица.
Важны эпидемиологический анамнез и данные лабораторных, бактериологических, серологических исследований.

симптомов болезни (лихорадка, сыпь, возможны признаки поражения ЖКТ, печени) преобладают

симптомы поражения суставов в виде артралгий, реже - полиартрита с припухлостью, болезненностью.

Сыпь неоднотипная, немелкоточечная .
Не характерные для скарлатины гиперемия и отечность

ладоней и стоп, появление сыпи на 3-й сутки и позже, возникновение энтерита или гастроэнтерита.

обычно субфебрильная. Признаков поражения внутренних органов, сыпи почти не наблюдается.

Выздоровление наступает в течение 2-6 дней. В связи с отсутствием характерных симптомов эту форму выявляют редко, диагноз устанавливают на основании данных серологического и бактериологического исследований

интоксикации, наличием экзантемы и поражением ряда органов.
Септическая форма чаще

наблюдается у лиц со значительно сниженной общей реактивностью организма, нередко пожилого возраста, страдающих хроническими заболеваниями печени, сахарным диабетом, болезнями крови, алкоголизмом.

1,5 мес.
Однако иногда встречается затяжное течение болезни (1,5–3 мес)

и в редких случаях повторные рецидивы значительно увеличивают продолжительность заболевания до 6 мес и более.

фекалий, мочи, мазков слизи из ротоглотки.
В серологической диагностике используют реакции

агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА).
Иммуноблотинг и полимеразная цепная реакция (ПЦР)

4 раза в день) до 5-го дня нормальной температуры тела,

но не менее 10-14 дней.
Всем больным назначают комплекс витаминов, десенсибилизирующие препараты.
При необходимости проводят дезинтоксикационное терапию
В тяжелых случаях назначают гликокортикостероиды в дозе 30-40 мг.
При абдоминальной форме с признаками мезаденита, аппендицита обязательным является осмотр хирурга для решения вопроса о оперативного вмешательства.

после 21-го дня болезни при двух отрицательных результатов бактериологического исследования

кала.
Борьба с грызунами, предупредительный и текущий санитарный надзор за пищевыми предприятиями и водоснабжением.
Защита от грызунов пищевых предприятий и в овощехранилищ
Специфическая профилактика псевдотуберкулеза не разработана.