Радионуклидная диагностика

Радионуклидная диагностика печени и желчных путей.
4. Радионуклидная диагностика сердца. 5.

радиометрическое исследование
сканирование
сцинтиграфия
Методики радионуклидного исследования:

соединений йода
циркуляцию неорганических соединений йода в организме
поглощение и концентрацию неоргани-ческих

выделение почками и другими органами неорганических соединений йода

1

2

3

4

кровь
циркуляцию тиреоидных гор-монов в организме с белками крови
1
2
3
подведение гормонов щитовид-ной

тканями, вплоть до их распада
превращение гормонов щитовид- ной железы в неорганический

1

2

Йодопоглотительный тест прово-дится натощак после приема паци-ентом раствора йодида натрия I131 общей активностью 74 кБк

йода выполняется радиометрическое исследо-вание щитовидной железы. Результаты фантома принимаются за

В норме через 2 часа в щитовидной желе-зе накапливается 10 -15% йода, через 4 - 20 - 30% и через 24 часа - 25 - 30%. При по-нижении функции эти показатели ниже, а при повышенной увеличены

для определения их функциональной активности
поиск атипически расположенной железы
определение характера опухолевых

подозрение на наличие загрудинного расположения щитовидной железы

1

2

3

4

РФП

железы

щитовидной железы при аденокарци-номе

клубочко-вую фильтрацию)
изучение уродинамики
изучение состояния сосудистого русла и паренхимы почек
изучение топографии

выявление аномалий развития и располо-жения почек

1

2

3

4

5

мочой
ДТПК ( диэтилентриаминопентауксусная кислота ) из крови быстро фильтруется клубочками

1

2

3

глюконат кальция - препарат фиксирует-ся в проксимальных и дистальных отделах канальцев почек, применяется для диаг-ностики поражений коркового вещества почки - опухолей

ДМСА, меченный TC 99m, фиксируется корковым веществом почек

4

основана на способности накопления проксима-льными канальцами РФП и выведения его

о степень освобожде-ния кровеносного русла от введенного в него РФП,

отрезок - отражает накопление препарата проксималь-ными канальцами и выведение его

1

2

3

Эскреторный сегмент является показателем способности почек эвакуировать мочу

и временным показателям норме
Обструктивный тип - резкое удлинение третей фазы

1

2

3

Изостенурический тип - секреторный и экскреторный отрезки резко растянуты во времени и не дифференцируются, сосудистый отрезок не изменен, уровень кривой несколько снижен

4

Афункциональный тип - небольшой васкулярный отрезок кривой с выпрямленной горизонтальной линией второго и третьего сегментов

функ-ции правой почки (“изостенурический” тип кривой)

в левой

тип кривой
афункциональный тип кривой

почки

и структуры печени
1
2
3
обнаружение опухолевых образований или кист
4
обнаружение цирротических изменений печени
5
выявление

6

обнаружение метастазов

составляет в норме 85-92% к 15-8% и зависит от типа

Применяемые РФП :

коллоидные растворы, меченные Au 198 и In 111 , которые при внутривенном введении накапливаются ретикулоэндо-телиальными клетками печени

ретикулоэн-дотелиальных клетках печени и селезенки;
ХИДА диметиловое производное амино-уксусной кислоты ,

бенгальский розовый краситель, меченный радиоактивным йодом, накап-ливается полигональными клетками пече-ния и выводится с желчью в кишечник

бромсульфан краска, меченная I 131, накапливается полигональными клетками печени

выведение РФП

макс. до 40 мин. )
умеренную ( Т макс. до

1

2

3

тяжелую ( Т макс. до 60 мин. )

1 / 2 экс.- 80 до 120 мин. )
выраженную (

1

2

3

резко выраженную ( Т 1 / 2 экс - свыше 160 мин. )

сцинтиграфии

круге кровообращения
объем циркулирующей крови в легких
объем циркулирующей крови
1
2
3
4
5

человеческой сыворотки крови, меченный I 131, Tc 99m или In

Макроагрегаты сыворотки чело-веческой крови при внутриартериальном введении задерживаются в капиллярах того органа, который снабжается кровью данной артерии

после растворения с пертехнетатом Tс 99m вводится внутривенно и накапливается

отделы сердца

сердца нечеткие, расстояние между ними увеличено, спад кривой носит пологий

анатомо-функцио-нальные нарушения в малом круге -кровообращения
4
распознать злокачественные новообразования легких

Xe 133

радиоактивным йодом полностью задерживается в капиллярах легких
Индий (

Макроагрегат сыворотки человеческой крови, меченный Tc 99m после внутривенного введения задерживаются в легких, вызывая временную эмболию капилляров

в правом и левом легком

выявления локализации размеров и характера первич-ного очага, но и определения

Ga
4
макроагрегат альбумина I 131

накапливаться в гиперплази-рованных ретикулоэндотелильных клетках лимфатических узлов, тогда как в

узлов справа и слева