Ранняя диагностика и реабилитация детей из группы риска Шереметьева Владислава

врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине,

2013г. частотность появления больных с ДЦП от 4 до 4,7

на 1000детей, а в некоторых источниках от 3 до 13 на 1000 детей.
Примерно 12,78% от общего числа инвалидов – это инвалиды детства (по данным Минтруда на 01.01.2014г.)

асфиксию в момент родов
крупный плод
внутриутробное инфицирование плода
дети перенесшие тяжелые инфекции

после рождения
дети с врожденными пороками развития
дети с перинатальным повреждением плечевого сплетения
дети с миеломенингоцеле (Spina Bifida)

адаптации ребенка
Ранний возраст ребенка является наиболее важным периодом, когда развиваются

моторные функции, ориентировочно-познавательная деятельность, речь, происходит формирование личности. Ранняя помощь ребенку позволяет более эффективно компенсировать нарушения в его психофизическом развитии и тем самым смягчить, а возможно, предупредить вторичное отклонение

физическая и социальная адаптация ребенка и расширение его индивидуальных возможностей.

пороки, родовые травмы)
Оценка общего состояния по шкале Апгар
Детальное физикальное обследование

асимметричным положением тела, легкая ротация и наклон головы на бок
Конечности

близко к туловищу
Реклинация головы, протракция плечевых суставов
Верхние конечности находятся во внутренней ротации и приведении, ульнарная дукция запястья, рука закрыта большой палец инклинирован
Таз наклонен вперед, увеличенная кривизна позвоночника
Поворот головы сопровождается движением конечностей
Рефлекс Моро
Примитивное толкание ногами
«Ангельская улыбка»

что обуславливает легкое брюшное дыхание
Высокое положение диафрагмы
Увеличенная кривизна позвоночника

% детей
Происходит разгибание позвоночника в переходе шейного отдела позвоночника в

грудной, и как следствие «выход» из протракции плечевых суставов, что в положении на животе дает возможность опоры на предплечья
Уменьшение поясничного лордоза
В положении лежа на животе приподнимает голову в ответ на раздражитель, кратковременно
Перенос центра тяжести на эпигастрий
Разгибание в тазобедренных суставах , начало наружной ротации нижних конечностей

опоры
Рефлекс Галана
Рефлекс ползания
АШТР
СШТР
Рефлекс Моро
Хоботковый рефлекс
Проба на тракцию
Симптом Кернига
Реакция парашютиста
RAF рефлекс
Рефлекс

Ландау

Войте)
Вертикальное подвешивание по Пейперту (Пейперт-Исберт 1927)
Вертикальное подвешивание по Коллису(Коллис 1954) (вертикальное

по Коллису, модифицировано Войтой)
Горизонтальное подвешивание по Коллису (Коллис 1954) (горизонтальное по Коллису, модифицировано по Войте)
Реакция Ландау (Ландау, А., 1923)
Аксиллярное подвешивание

Фелпса
Метод Бортфельда
Метод О.А.Стерник
Методика Шварца
Методика Е.Карлсона

Методика расслабления рук по Мишелю ля Матье
Система Н. Kabat (1950), или метод проприоцептивного нейромышечного облегчения (PNF)
Иппотерапия
Канистерапия и т.д.

ребенком и родителей с ребенком,
Обратная связь
Всё большое складывается

из мелочей
Правильная организация быта
Использование вспомогательных технических приспособлений
Ребенок сам за себя
Реабилитационный потенциал ребенка.

принцип Войты – в период между 1950 и 1970 годами.

Принцип Войты базируется на так называемой рефлекторной локомоции. 
Нейрокинезиологические приёмы обследования профессора Войты (реакции положения и рефлексология) сегодня применяются во всём мире для раннего выявления нарушений двигательного развития у детей грудного и младшего возраста. Они служат основой для как можно более раннего начала лечения – даже когда ещё не наблюдается никаких клинических симптомов, которые бы указывали на нарушения.
Разработанная профессором Войтой физиотерапия с использованием рефлекторной локомоции базируется на его научных выводах о постуральном и двигательном развитии ребёнка. Эта терапия распространилась по всему миру.

восстанавливает у пациентов моторную активность. Она вызывается искусственно, так как

в них «игра мышц» возникает не при спонтанном движении человека, а запускается рефлекторно в определённых положениях тела и в ответ на определённое раздражение. «Игра мышц» — возникновение правильной «цепочки» мышечных сокращений, благодаря которой формируется и фиксируется правильный стереотип движения и, как следствие, изменение мышечного тонуса и всех других реакций вплоть до проявлений со стороны нервной и вегетативной системы.

Войта терапия

мозга и другими заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС). Используется для восстановления больных

после инсультов, черепно-мозговых травм, в случаях утраты контроля над своим телом, при явлениях паралича, спазматических симптомах, утрате осязания. Также применяется к маленьким детям с отставанием в развитии и церебральными нарушениями.
Метод был разработан Карлом и Бертой Бобат еще в 40 годы ХХ века.

Войта терапия

как здоровый малыш проходит основные стадии развития, научившись сначала переворачиваться

на живот, затем ползать, садиться, вставать и ходить, так и физиотерапевт должен постепенно развивать навыки и физическую активность у пациента; выбор позиций, снижающих патологический гипертонус: нормализация мышечного тонуса – один из ключевых моментов коррекции неврологического дефицита; включение в работу основных двигательных точек: при Бобат терапии акцент внимания ведется не на количестве, а на качестве движения; все движения при использовании этого метода реабилитации направлены либо на ингибицию (уменьшение количества и силы непроизвольных движений), либо на фацилитацию (облегчение выполнения целенаправленных действий).

БОбат терапия

целая система ухода за пациентом.

БОбат терапия

с церебральным параличом»
Е.В.Клочкова «Введение в физическую терапию»
http://www.vojta.com/ru/vojtaprinzip/vojta-diagnostik/lagereaktionen

429-01-15