Слайд 1Recuperación de la Postura y marcha a través de ejercicios
y técnicas y manualidades del masaje.
Profesor; Jaime Valenzuela C.
Quiromasajista &
Osteopata.
Слайд 4Concepto de postura.
La Postura no es una actitud corporal rígida
si no libre de fijación, salvo la de la gravedad
que se opone.
Sabemos que nuestro cuerpo está constantemente en tensión y contra tensión, modificando su tono, como así cambia la gravedad, lo hace la fuerza.
Para mantener la postura y organizar el movimiento, no podemos dirigir de forma individual a todos los músculos, que participan en él ya que resultaría difícil preveré un resultado de la contracción muscular.
Слайд 5Concepto de postura.
Debido que toda acción muscular
depende de las cooperaciones externas, de los ángulos o rangos
articulares.
La ubicación con respecto a esta fuerza de gravedad hace que los grupos musculares actúen complementándose: el agonista con un tono mayor de manera concéntrica en contra de la fuerza de gravedad, o controlando su influencia frenándola mediante contracciones excéntricas.
La Postura implica otra serie de aspectos tales como; El espacial que, no es la posición estática del individuo como el equilibrio, que tampoco es estático sino dinámico; y como la economía corporal con el menor gasto energético, y por último está el bienestar sicofísico, con un menor sufrimiento Neuromusculoesquelético.
Слайд 7Evaluación lateral de la postura.
Слайд 8
Biomecánica en bipedestación.
Esta actitud Postural será determinada por la
verticalizacion de la columna vertebral, esta se encuentra formada por
la cintura pélvica alineada en el mismo plano con las extremidades inferiores.
En bipedestación el centro de gravedad se encontrara por delante de la cuarta vertebral lumbar, y anterior de la articulación tibioastragalina, proyectándose hasta la línea de Chopart, por delante de la rodilla y por detrás de la articulación de la cadera.
Слайд 10
Biomecánica en bipedestación.
La información sensorial desempeña un papel muy
importante en el control de la postura o tono postural,
la visión, el sistema vestibular y los reflejos de estiramientos hace posible el control de la postura y la marcha.
Toda la información que, entra tiene un proceso de ajuste y de un nuevo aprendizaje.
En las personas adultas la postura dependerá del sistema vestibular, no así en los niños o personas mayores, donde se requiere de la información adicional de la visual y somato sensitiva.
La capacidad de mantener la postura erecta en el ser, dependerá de la localización del centro de gravedad, en relación de la base de sustentación esta implica la posición de los pies y el área que ocupan, además de su estado psíquico.
Слайд 11Postura estática.
La Postura estática es mantenida por un estado de
semi contracción muscular, siendo variable en cada músculo o grupo
muscular, permitiendo de esta forma que el individuo pueda modificar sustancialmente y adaptarse a unos patrones adecuados para desarrollar el movimiento especifico que se le solicita.
Por el contrario la postura dinámica implica las variaciones del tono muscular y de los grupos musculares específicos que, interactúan sobre determinadas zonas articulares y como consecuencia, la ejecución coordinada de cualquier movimiento.
Existe un control dentro de la postura estática, este circuito elemental lo forman mecanismos constituyentes del tono muscular:
Слайд 12Como nos afecta el avance tecnológico en nuestra postura
Слайд 13Postura estática.
Receptor _________________Huso muscular.
Vías de información
(Aferentes) ____ Terminaciones Ia y II2.
Centro de integración _______Complejo sináptico entre las Terminaciones Sensitivas y moto Neuronas alfa.
Vías de Ejecución ____________ Axones de las moto neuronas
Слайд 14Cifosis.
Cifosis
Esta forma se presenta como: una convexidad exagerada sobre
la zona alta torácica “chepa de tortuga” debido a que,
los músculos anteriores pectorales e intercostales están acortados o en retracción.
Слайд 16 Escoliosis.
Consiste en una desviación lateral de la columna:
(Solo
que esta desviación es tridimensional) podemos encontrar una actitud escoliotica,
o una escoliosis estructurada.
Puede ser compensada derecha izquierda, o bien en C, los músculos del lado de la concavidad se encontraran acortados y en tensión, al contrario del lado convexo, suelen estar fláccidos, los músculos dorsal largo tendrán gran implicancia en estas disfunciones.
Слайд 17Curvaturas anormales en columna Vertebral.
Слайд 19Marcha.
La observación dinámica corporal comprende esencialmente la visualización de la
marcha.
Esta será realizada por el terapeuta en un espacio
físico de 6 a 10 metros de largo ya que, los primeros 5 pasos no serán una buena referencia.
Si observamos el miembro inferior del lado derecho, éste será estudiado en todo su ciclo hasta el siguiente contacto con el mismo talón.
Слайд 20Marcha.
La ubicación del terapeuta será más provechosa de perfil, ya
que podrá apreciar la armonía y regularidad del paso, y
luego los movimientos sagitales del pie, la rodilla y cadera; en la observación de frente y de espaldas sólo podrá apreciar la separación de los pasos de las rodillas y sobre todo, las asimetrías laterales de la pelvis.
Siendo la distancia recorrida, de 6 a 10 metros nos permite, además, poder ver la velocidad.
Слайд 22Marcha.
Es importante que nuestra visión no sea tan oblicua en
la observación;
sólo el terapeuta con destreza y experiencia, podrá
determinar y conformar, una buena imagen con pocos pasos.
Debemos tener presente que existe dos fases del ciclo de la marcha uno será el del apoyo plantar, el otro será la oscilación cuando va hacia delante.
Слайд 23Ciclo de la Marcha.
Fase Postural
Impacto del talón.
Pie sobre
la superficie plana.
Postura intermedia.
Impulso con los dedos del
pie.
Fase de la Marcha.
Aceleración.
Oscilación intermedia.
Desaceleración
Слайд 24Evaluación de la Marcha.
El paso deberá ser armonioso económico, sin
interrupciones o renquera, zancadas, su longitud será igual entre los
dos pasos, con idéntica velocidad derecha e izquierda.
Se observara la velocidad de la marcha, al ritmo propio del paciente y luego con variaciones, por ejemplo;
Caminar con normalidad.
Donde podremos observar las alteraciones o disfunciones musculoesqueletico y el marcaje somato emocional.
Слайд 26
Fase Postural.
Esta fase debe ser considerada, en diversas ocasiones,
por causales externas del individuo como uñas encarnadas, calzado inadecuado
hormas estrechas y otras.
Que, producirían que este se desplazara con una marcha antalgica, quedándose sobre la extremidad afectada por un corto tiempo.
Слайд 27
Impacto del talón.
Impacto del talón.
Podemos encontrar
alteraciones en el apoyo del talón sobre el suelo, debido
a procesos dolorosos, por ejemplo, que el individuo presente un espolón calcáneo o fascitis plantar.
Esto produciría en que la marcha sea desigual, además, la rodilla si se encuentra con un debilitamiento funcional muscular del cuádriceps y una flexión de la articulación, producirá un mayor desbalance e inestabilidad de la misma.
Слайд 29
Postura Intermedia.
Postura Intermedia.
El apoyo plantar en un pie normal se
percibe como si estuviera en tres puntos a manera de
un trípode, por otro lado cuando las condiciones morfológicas del individuo no son las óptimas nos encontramos, con pies planos rígidos donde aparecen los arcos caídos, las callosidades también pueden implicar una marcha defectuosa.
Слайд 30Rodillas.
Rodillas.
Como le señale anteriormente si encontramos una flexión excesiva
producirá una inestabilidad.
Además, estará asociado un cuádriceps flojo y los
músculos posteriores isquiotibiales se encontraran acortados.
Слайд 32Evaluación Misma.
Caderas.
Las caderas en el desplazamiento de la marcha
tendrán un desnivel promedio de 2,5 CMS de desplazamiento lateral,
sobre el lado de la carga.
IMPULSO
Pie
En el caso de que el individuo padezca de una limitación articular. En la zona metatarso falángica, sé vera imposibilitado de realizar una hiperextensión de la misma, debido a que el impulso final se realiza con el dedo gordo, entonces se verá forzado a realizar el empuje con la zona lateral y anterior del pie.
Rodilla.
Si los músculos impulsores, tales como gemelos, soleo y flexor largo del dedo gordo del pie, si esto se encuentra en un estado de debilidad tendremos una marcha con pie plano.
Fase de Oscilación.
En esta fase no habrá carga del peso las tensiones se ven modificadas
ACELERACION.
Pie.
Los músculos dorso flexores del tobillo, se encuentran más activos en la fase de balanceo.
Слайд 34Evaluación Misma.
ACELERACIÓN
Rodilla.
Es en este momento que la rodilla
alcanza su grado máximo de flexión entre el impulso y
la parte media de la oscilación, aproximadamente de 65 grados.
Caderas.
La musculatura de los cuádriceps, aumenta su tono justo antes de comenzar el impulso, ayuda a iniciar la oscilación de la pierna hacia delante.
Oscilación intermedia.
Pie
Los músculos dorso flexores del tobillo, debilitados producirá alteraciones en la marcha el dedo gordo del pie raspara el suelo esta disfunción hará, que la marcha se realice de forma desigual, existirá una compensación de la cadera, y una flexión de rodilla.
Слайд 35Evaluación Misma.
Desaceleración.
Los músculos posteriores de la pierna isquiotibiales.
Se
contraerán para la disminución del impacto del talón, de esta
forma el contacto será controlado y suave
Слайд 36
Anomalías de la Marcha .
Anomalías de la Marcha
Toda alteración
y disfunción de la marcha será producida, por un músculo
o grupos musculares los cuales repercutirán en la dinámica corporal
Algunas anomalías que Podemos encontrarnos con: Rodillas rígidas en flexión.
Rodillas rígidas en extensión.
Cadera rígida en flexión.
En caso de un desnivel pélvico, AP, PA.
No se trata aquí de hacer un estudio, Profundo y exhaustivo, de la marcha y sus anomalías, sino de algunos elementos significativos de los principales aspectos que se encontraran.
Слайд 37Visión general de las extremidades inferiores
Слайд 40Influencia fisiológica del masaje sobre el organismo.
Слайд 41El masaje ejerce no solo una acción directa, sino también
mecánica, sobre los tejidos en forma de distensión, desplazamiento y
presión, que se expresan en el aumento de la circulación linfática, la sanguínea y la del líquido intratisular y la eliminación de las células muertas de la epidermis.
El factor mecánico contribuye considerablemente a la eliminación de los fenómenos de estancamiento, así como al incremento del metabolismo y de la respiración cutánea en la zona objeto del masaje.
De esta forma, el mecanismo de acción del masaje sobre el organismo representa un proceso fisiológico complejo, de interacción entre los factores nervioso, humoral y mecánico, en el papel rector del componente nervioso.
Influencia fisiológica del masaje sobre el organismo.
Слайд 42 Beneficio del masaje en los músculos
Слайд 43Aspectos y beneficios fisiológicos de la aplicación del masaje en
la recuperación física y muscular.
La extensión que, actúa en
cada uno de los factores dependerá de la fase predominante en el tratamiento del masaje y el tipo de técnicas y manualidades que se estén aplicando.
Toda la practica del masaje que tienda a poner en juego las reacciones del sistema nervioso y a restablecer el equilibrio circulatorio esta fundado en parte en el comportamiento de los nervios vasomotores superficiales y profundos.
Слайд 44El masaje acelera el flujo de todos los medios líquidos
del organismo sangre, liquido intratisular y linfa.
Las mayores variaciones
se observan en los vasos sanguíneos y linfáticos.
El masaje ejerce una acción mecánica, refleja y humoral, directamente sobre la circulación sanguínea local y general.
Las manipulaciones rítmicas aceleran tanto el flujo local de la sangre venosa como el movimiento de la sangre a las venas y arterias más alejadas.
Por ejemplo, el masaje de las piernas puede provocar el enrojecimiento de la epidermis de la cabeza.
Influencia fisiológica del masaje sobre el organismo.
Слайд 45Beneficio del masaje en el sistema Circulatorio.
Слайд 47El masaje ejerce una acción fundamental, ante todo, sobre los
capilares, en los que tiene lugar el metabolismo entre la
sangre y los tejidos cercanos (linfa) el oxígeno y las sustancias nutritivas pasan de la sangre a los tejidos, por las paredes de los capilares, mientras que la sangre pasan el anhídrido carbónico y los productos finales del metabolismo (catabolismo).
Como resultado de la apertura de los capilares, así como también, de la acción mecánica de la manipulación, la temperatura de la piel se eleva de 0,5 a 5°, no solo en la zona objeto de masaje, sino también en las más cercanas a esta.
Influencia fisiológica del masaje sobre el organismo.
Слайд 49Aspectos y beneficios fisiológicos de la aplicación del masaje en
la recuperación física y muscular.
Vaso motricidad.
Es
sabido que los nervios vasoconstrictores para las arterias y arteriolas así como venas y vénulas de la piel pertenecen al sistema nervioso simpático.
Los capilares están inervados solo en parte por las terminaciones de las fibras del simpático, lo mas significativo se encuentra bajo la dependencia de la inervación cerebro espinal.
Los nervios vasodilatadores unos pertenecen al sistema simpático o parasimpático y otros a las vías del cerebroespinal.
Слайд 50 Acción mecánica del Masaje.
El
masaje interviene en la reabsorción de los líquidos de interposición
del sistema circulatorio.
El agua lacunar presionada por el masajista pasa de los tejidos a la sangre.
Estos entonces no es una fantasía, es corriente observar en los edemas mecánicos producidos por estados de carencia, insuficiencia endocrina, alteraciones renales etc.
La desaparición de estos estados serán por efectos de las manualidades y técnicas del masaje, en una buena sesión donde el quiromasajista deberá aplicar todo su Saber Y Hacer.
Acción Refleja.
Las reacciones reflejas en las circulación , muchas
veces es local en las arteriolas, por excitación de las paredes de los vasos, como las células cromafinas de Cannon que segrega adrenalina.
Los reflejos simples , axonicos, cuya estimulación no es integrada al nivel superior y el índice sensitivo, no sigue ni el axón ni el cilindro eje, sino que retorna inmediatamente por las fibras distribuyéndose por el vaso el cual desencadena una respuesta vasomotora apropiada.
Humoral
Fue el investigador Th. Lewis quien primeramente demostró que toda
excitación de la piel liberaba una hormona tisular indeterminada la sustancia H, que como la histamina provocara una verdadera vasodilatación de los capilares.
Acción Humoral
Según Walter Ruhmann la sustancia liberada en
la piel bajo la influencia del masaje es muy semejante a la colina, esta estimularía particularmente el sistema Parasimpático.
Dale afirmado que toda excitación nerviosa cutánea haría aparecer la acetilcolina que produce la vasodilatación, la acetilcolina en la piel se obtendrá la hiperemia análoga que se observa en el caso del masaje-ducha .
En la opinión de lo fisiólogos , la colina liberada por el masaje hace sentir su acción en la profundidad a nivel de los músculos esqueléticos disminuyendo su tono cuando esta aumentado por la fatiga o por lesión.
Acción Humoral
En resumen ; Una excitación directa y
extensa de la piel acompañada de presiones, pinzamientos, torsiones, o amasamientos desencadena una reacción tegumentaria extensa que aboca a la liberación de productos del metabolismo cutáneo (acetilcolina, Histamina).
Que pasan por la circulación y actúan sobre el conjunto del organismo, produciendo fenómenos variables según los individuos, el estado de su neurotomía y de su equilibrio neurovegetativo(TINEL, UNGAR Y ZERLING).
Conclusión.
Debemos concluir que la piel es uno de
los órganos mas importantes, y no ser solo calificado como la envoltura externa.
Se trata de un órgano cuya vascularización, excitabilidad y metabolismo, no debería ser movilizado o manipulado de forma errónea o empírica, ya que se pueden producir trastornos profundos con consecuencias e influencias a nivel general.
El Masaje con su acción a nivel de la vasomotrocidad, debido a sus efectos, mecánicos, nerviosos, humorales, se configuran con un método eficaz a emplear en la recuperación física y muscular de las personas, por parte del quiromasajista .
Слайд 58Indicaciones y contraindicaciones
Слайд 59
Indicaciones de la aplicación del Masaje.
Indicaciones en diversas disfunciones.
Aliviar o
calmar el dolor Esguinces, contusiones y lesiones ligamentosas, tendinosas, musculares
y nerviosas, así como en artritis, periartritis, fibrosis, tendinitis y lumbagos.
Favorecer la Relajación psicofísica, contracturas, pacientes psiconeuróticos, mialgias y miositis.
Mejorar la circulación Hipotensión, mejorar la circulación de retorno, hematomas y varices.
Reducción de edemas Celulitis, edemas postraumáticos, linfedemas, etc.
Liberar adherencias Cicatrices, adherencias aponeuróticas, peri articulares, masaje para el despegamiento de rótula, ligamentos y tendones adheridos.
Tonificar y mantener el trofismo tisular Masaje con el fin de preparar los muñones de amputaciones para el uso de prótesis y en tratamientos deportivos.
Слайд 60Posturas y variantes de aplicación del Masaje.
Слайд 61 Posturas y variantes de aplicación del Masaje.
Слайд 62Técnicas y Manualidades del Masaje Sueco.
Слайд 63Maniobras y Manualidades: Effleurage.
Effleurage significa Roce o deslizamiento Stroking.
Son movimientos
largos y rítmicos con la cara palmar de la mano
y paralelamente a la superficie de la piel.
Moviéndose rítmicamente en una misma dirección y siempre en sentido centrípeto de la corriente circulatoria.
Esta maniobra puede ser simultanea, alterna o unilateral
Слайд 64Maniobras y Manualidades: Effleurage
Слайд 65Manualidades: Petrissage, Amasamiento
Esta manualidad se realiza de manera moderada en
la aplicación de la energía la idea es como querer
exprimir el músculos, aplicando presión y luego relajando.
El Petrissage o Kneading puede ser unimanual o bimanual.
Слайд 66Manualidades: Petrissage, Amasamiento
Слайд 67Manualidades: Fricción, Friction.
El objetivo de este método es la de
ablandar las adherencias , cicatrices, liberar las fascias de los
planos profundos.
Se puede aplicar sobre zonas peri articulares previamente endurecidas y favorecer la absorción de líquidos sinoviales.
La fricción se realiza realizando un movimiento circular deslizando la piel sobre los tejidos que están debajo.
Los movimientos circulares deben ser pequeños y efectuados con una presión moderada y rítmica.
Слайд 68Manualidades: Fricción, Friction.
El objetivo de este método es la de
ablandar las adherencias , cicatrices, liberar las fascias de los
planos profundos.
Se puede aplicar sobre zonas peri articulares previamente endurecidas y favorecer la absorción de líquidos sinoviales.
La fricción se realiza realizando un movimiento circular deslizando la piel sobre los tejidos que están debajo.
Los movimientos circulares deben ser pequeños y efectuados con una presión moderada y rítmica.
Слайд 69Manualidades: Fricción, Friction.
Слайд 70Manualidades: Percusión, Tapotement
Estas maniobras son breves o cortos, rápidos contactos
enérgicos aplicado por ambas manos o alternadas , se practica
de forma regional y perpendicular.
Realización de las maniobras;
Se realizan con los bordes cubitales de las manos abiertas donde el dedo meñique golpea primero , luego el anular el medio y finalmente el índice en rápida sucesión.
Por lo tanto no es un golpe único sino un golpe compuesto.
Слайд 71Manualidades: Percusión, Tapotement
Слайд 72El Masaje aplicado a la recuperación Sicofísica de las personas
mayores
Masaje en diversas alteraciones o disfunciones del aparato locomotor.