Слайд 1
РЕПРОДУКТИВНАЯ
СИСТЕМА ЖЕНЩИНЫ
И ЕЁ РЕГУЛЯЦИЯ ВНЕ
БЕРЕМЕННОСТИ
Слайд 3 Органы репродукции женщины
Матка, маточные трубы,
влагалище,
молочные железы
находятся под постоянным воздействием половых
гормонов,
вырабатываемых гонадами – половыми железами - яичниками
Слайд 4Регуляция репродуктивной функции женщины
I уровень КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА
↓
II уровень ГИПОТАЛАМУС
Релизинг-факторы ↓ РФ
III уровень ГИПОФИЗ (передняя доля)
Гонадотропные гормоны
↓ ↓ ↓
ФСГ ЛГ ПЛ (ЛТГ)
1У уровень ЯИЧНИКИ
женские половые гормоны:
эстрогены и прогестерон
Слайд 5Гонадотропные гормоны гипофиза
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон вызывает рост и созревание
премордиальных фолликулов в корковом веществе яичников
Слайд 6
ЛГ – лютеинизирующий гормон вызывает разрыв зрелого фолликула (овуляцию) и
образование желтого тела на поверхности яичника.
Слайд 7
ПЛ – пролактин или ЛТГ –лютеотропный гормон стимулирует желтое тело
и готовит молочные железы к лактации
Слайд 9Рост и созревание фолликула
Под воздействием ФСГ в течение 14 дней
из премордиального фолликула вырастает зрелый фолликул в диаметре 20 мм,
содержащий готовую к оплодотворению яйцеклетку, заполненный фолликулярной жидкостью и выступающий над поверхностью яичника
Слайд 10
Растущий фолликул вырабатывает в возрастающих количествах эстрогены, которые поступают в
кровь и вызывают эффекты во всех органах и тканях
г е н ы
Женские половые гормоны, которые в периоде полового
созревания готовят организм женщины к выполнению репродуктивной функции.
В репродуктивном возрасте эстрогены готовят организм женщины к оплодотворению
Слайд 12
В органах-мишенях ( органы репродукции) эстрогены вызывают выраженную пролиферацию клеток
и усиление кровотока
Слайд 13
Наибольшей чувствительностью к эстрогенам обладает слизистая оболочка матки – эндометрий:
из базального слоя вырастает функциональный слой
Слайд 14Лютеинизирующий гормон
ЛГ выбрасывается из гипофиза одномоментно в большом количестве под
влиянием высокого уровня эстрогенов в крови при достижении фолликулом зрелости
Слайд 15
ЛГ вызывает разрыв зрелого фолликула и выброс в брюшную полость
готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляция)
На месте овулировавшего фолликула образуется желтое
тело
т е л о
Образование на поверхности яичника желтого тела
свидетельствует о том, что у женщины недавно произошла овуляция.
Желтое тело стимулируется ЛГ и ЛТГ и вырабатывает наряду с эстрогенами второй женский половой гормон – прогестерон
е р о н
Гормон желтого тела готовит организм женщины к
вынашиванию беременности
Слайд 18п р о г е с т е р о
н
Вызывает выраженные эффекты в органах мишенях, особенно в эндометрии: в
пролиферированном функциональном слое эндометрия происходят секреторные изменения – накопление питательных веществ, необходимых для начального развития в матке плодного яйца
Слайд 19
Если беременность не наступает (плодное яйцо не имплантируется в
эндометрий) желтое тело через 14 дней регрессирует, что приводит к
выраженному снижению в крови эстрогенов и прогестерона
Слайд 20
Быстрое снижение в крови уровней эстрогенов и прогестерона приводит к
спазму спиральных артериол, которые кровоснабжают эндометрий.
Слайд 21
Ишемия приводит к некрозу функционального слоя эндометрия, его десквамации, вскрытию
спиральных артериол и кровотечению из них.
Слайд 22
Низкий уровень половых стероидов в крови стимулирует выброс гипофизом ФСГ
Под влиянием ФСГ растет и созревает фолликул, в котором синтезируются
эстрогены
В крови нарастает уровень эстрогенов, которые вызывают пролиферацию эндометрия и остановку менструального кровотечения
Слайд 23
В репродуктивном возрасте ( от МЕНАРХЕ до МЕНОПАУЗЫ) организм женщины
подвергается циклическим изменениям, обусловленным выраженными гормональными влияниями.
Эти циклы называют менструальными,
овариальными, половыми.
Слайд 24
Они ОБУСЛОВЛЕНЫ циклическими выбросами
гипоталамических рилизинг- факторов для гонадотропинов
У мужчин секреция РФ гипоталамусом происходит в тоническом
режиме
л ь н ы й ц и к л
Продолжительность цикла
(от первого дня последней менструации до первого дня настоящей) у большинства женщин – 28 дней (лунный месяц)
Продолжительность менструального кровотечения не превышает 7 дней, в среднем 3 – 5 дне
Слайд 26
Физиологический менструальный цикл имеет две фазы, которые разделяет овуляция, то
главное, ради чего и происходят циклические гормональные изменения в организме
женщины
Слайд 27
Первая фаза – фолликулиновая (яичник), эстрогенная
(гормональный фон), пролиферативная (изменения в эндометрии) продолжается 14 дней –
начинается с первого дня менструального кровотечения и завершается овуляцией.
Слайд 28
Вторая фаза – фаза желтого тела (лютеиновая),
прогестероновая (гормональный фон), секреторная (изменения в эндометрии) продолжается 14 дней
– начинается сразу после овуляции и завершается менструальным кровотечением или беременностью
Слайд 29 ОБЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭСТРОГЕНОВ
ФОРМИРОВАНИЕ СКЕЛЕТА ПО ЖЕНСКОМУ ТИПУ (отличие
женского таза от мужского)
ПОЯВЛЕНИЕ ВТОРИЧНЫХ ПОЛОВЫХ ПРИЗНАКОВ :
РОСТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ, РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПОДКОЖНОЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ, ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ХАРАКТЕР РОСТА ВОЛОС НА ТЕЛЕ, СТРУКТУРА КОЖИ и др.
Слайд 30 ОБЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭСТРОГЕНОВ
ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ И СОЛЕЙ
АНАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА СИМПАТИЧЕСКОЙ
НЕРВНОЙ СИСТЕМ
ПОВЫШЕНИЕ РЕАКЦИИ НА ВНЕШНИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ, АКТИВАЦИЯ КОНГЕНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ
ОБЩИЙ ЭФФЕКТ
УСИЛЕНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ СПОСОБНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА (ДОПИНГ)
Слайд 31 Воздействие эстрогенов на органы репродукции
ПРОЛИФЕРАЦИЯ ТКАНЕЙ ОРГАНОВ РЕПРОДУКЦИИ:
ЭНДОМЕТРИЯ, МИОМЕТРИЯ, МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО НЕОРОГОВЕВАЮЩЕГО ЭПИТЕЛИЯ
ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ, ЭПИТЕЛИЯ ПРОТОКОВ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Усиление кровотоков в органах-мишенях за счёт ангиогенеза и РАСШИРЕНИЕ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ, СПИРАЛЬНЫХ АРТЕРИОЛ ЭНДОМЕТРИЯ
Слайд 32Воздействие эстрогенов на органы репродукции
Заселение влагалища молочнокислыми палочками, как формирование
барьера (кислая среда) для патогенной флоры
Формирование слизистой пробки в цервикальном
канале как барьера для проникновения патогенной флоры из влагалища в полость матки
Слайд 33 ОБЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
ПРОГЕСТЕРОНА НА ОРГАНИЗМ
ЖЕНЩИНЫ
ЗАДЕРЖКА ЖИДКОСТИ И СОЛЕЙ
АНАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
УСИЛЕНИЕ ТОНУСА ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
СНИЖЕНИЕ РЕАКЦИЙ НА ВНЕШНИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ
СНИЖЕНИЕ ТОНУСА ГЛАДКОЙ МУСКУЛАТУРЫ
активация центра терморегуляции с повышением температуры тела в среднем на 0,6 градуса от исходной
Слайд 34Воздействие ПРОГЕСТЕРОНА на органы
репродукции
СЕКРЕТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭНДОМЕТРИИ
ГИПЕРТРОФИЯ
ГЛАДКОЙ МУСКУЛАТУРЫ МАТКИ
3. ПРОЛИФЕРАЦИЯ ПАРЕНХИМЫ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ
Слайд 35 ОБЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОЛОВЫХ
ГОРМОНОВ
НА ОРГАНИЗМ ЖЕНЩИНЫ
В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ
Максимальные возможности организма и наибольшая резистентность к повреждающим факторам – периовуляторный период- максимальная концентрация половых стероидов в крови.
Слайд 36ОБЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОЛОВЫХ
ГОРМОНОВ НА ОРГАНИЗМ ЖЕНЩИНЫ
В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ
Минимальные адаптационные возможности и высокая
чувствительность к повреждающим факторам – предменструальный и менструальный периоды – минимальная концентрация половых стероидов в крови.
Слайд 37 Оценка менструального цикла по
тестам функциональной
диагностики
Базальная температура: присутствие в крови высокого уровня прогестерона даёт повышение
температуры тела после овуляции на 0,6 градуса.
Слайд 38Оценка менструального цикла по
тестам функциональной диагностики
Изменение состава
шеечной пробки (пробка Кристеллера) под влиянием эстрогенов в периовуляторный период:
шеечные феномены «зрачка», «папоротника» и тягучести.
Слайд 39Оценка менструального цикла по
тестам функциональной диагностики
Кольпоцитология:
изменение строения поверхностных клеток влагалищного эпителия.
Слайд 40
Характеристика менструальной функции женщины основной показатель её репродуктивного
здоровья.
Регулярные менструации и наличие полноценных двухфазных (овуляторных)
циклов есть условие для наступления беременности и её благополучного вынашивания