Сахарный диабет

недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества

глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.
Причина – дисбаланс между уровнем глюкозы, уровнем инсулина, количеством и чувствительностью инсулиновых рецепторов тканей.

бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом.

При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и специальными лекарственными средствами жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей

и всех стран». В настоящее время сахарный диабет занимает третье место среди непосредственных

причин смерти после сердечно–сосудистых и онкологических заболеваний, поэтому решение вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень.
 

(вазопрессина) и характеризуется повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды (полидипсия).

характерно нарушение метаболизма в первую очередь углеводов (а именно глюкозы),

а также жиров. В меньшей степени белков.

жиров.
Данные эффекты достигаются путем:
направления глюкозы внутрь клетки (действие на

инсулиновые рецепторы). При этом клетка получает АТФ (максимальный выход АТФ при данном уровне кислорода и отсутствии токсических продуктов метаболизма).
перевода глюкозы в гликоген в печени;
перевода глюкозы в жиры в адипоцитах;
блока катаболизма белков и жиров: торможение окисления ЖК и кетогенеза в печени, блока глюконеогенеза, блока липолиза в адипоцитах.

посредничества инсулина, который не проходит гематоэнцефалический барьер.
В условиях голода,

например в ночное время, понижение уровня глюкозы активизирует действие контринсулярных гормонов (глюкагона, глюкакортикоидов, соматотропного гормона, адреналина), которые обеспечивают питание тканей в условиях голода за счет получения глюкозы при гликолизе и глюконеогенезе, распада и окисление жирных кислот в печени, образующихся при активации липолиза в жировой ткани.

тел (β-оксимаслянная кислота, ацетоуксусная кислота). Спонтанно из последней

в крови образуется ацетон, который выводится легкими при дыхании. Поэтому может появляться фруктовый запах от пациента. Кетоновые тела могут усваиваться периферическими тканями и окисляться с получением АТФ. Эти возможности ограничены у клеток головного мозга.
ацидоз, который компенсируется работой легких и почек.
образование продуктов распада жирных кислот, которые в условиях дефицита кислорода могут повреждать клеточные мембраны и разобщать окисление и фосфорилирование в митохондриях клеток. Эти все изменения происходят в организме при голодании.

постоянство уровня глюкозы, необходимое для работы клеток головного мозга, обеспечивается

действием контринсулярных факторов.
Полученная таким путем глюкоза не используется периферическими тканями из-за наведенной контринсулярными факторами инсулинорезистентности. Их энергетические потребности обеспечиваются за счет метаболизма жирных кислот.
При развитии диабета в условиях гипергликемии характер питания клеток головного мозга не изменяется. В то время как периферические ткани вынуждены свой метаболизм обеспечивать как бы по «голодному» пути.

счет активации белков переносчиков (Glut). В большинстве типов клеток этот

процесс индуцируется инсулином. В клетках головного мозга и эритроцитах активация переносчиков происходит при повышении концентрации глюкозы. Дальнейшие эффекты инсулина реализуются через активизацию тирозинкиназ, инициирующих каскад фосфорилированияи дефосфорилирования серина, что приводит к реализации основных внутриклеточных эффектов инсулина.

это повышение уровня глюкозы крови.
Соотношение уровня глюкозы и инсулина

нарушается при абсолютной недостаточности инсулина. При этом возникает абсолютная нехватка инсулина по отношению к уровню глюкозы крови.
Соотношение их также нарушается при относительной недостаточности инсулина, возникающего за счет выброса контринсулярных гормонов (адреналин, глюкокортикоиды, СТГ, глюкагон), формирующих резистентности к инсулину инсулиновых рецепторов ;
за счет врожденной инсулинорезистентности
•Примечание: клетки головного мозга получают глюкозу по градиенту концентрации. Перенос осуществляется переносчиком Glut 3 без посредничества инсулина . Клетки головного мозга не могут адекватно использовать в качестве источника энергии НЭЖК. Поэтому снижение уровня глюкозы в крови может приводить к потери сознания (голодные обмороки). Однако действии контринсулярных факторов приведет к нормализации уровня глюкозы, поэтому спонтанные гипогликемии не могут быть длительными.

ПРОИСХОДИТ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ в крови БЕЗ АДЕКВАТНОГО ее потребления

периферическими тканями за счет нарушения выброса инсулина при дефиците β – клеток поджелудочной железы (абсолютная недостаточность) или его неэффективного действия (относительная недостаточность), наблюдаемого при выбросе контринсулярных гормонов и снижении чувствительности тканей к инсулину.
Последняя ситуация может приводить к развитию диабета при повышенном уровне инсулина (гиперинсулинемии), например, при ожирении.

гликоген и резко ослабляется превращение ее в жир.
Значительная часть

избыточного количества углеводов, образуемых в диабетическом организме, не окисляется, не превращается в гликоген и жир, как это имеет место при введении избыточного количества углеводов в нормальный организм, а выделяется с мочой.
Повышенная концентрация сахара в крови вызывает расширение капилляров

является сахарный диабет 2 типа, так как ожирение рассматривают как

важнейший из ведущих факторов риска развития сахарного диабета 2 типа. Большая часть вновь выявленных случаев этого тяжелого заболевания диагностируется у лиц с ожирением. Высокая распространенность сахарного диабета 2 типа также напрямую ассоциируется с ожирением: около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела или ожирение.
У пациентов с метаболическим синдромом смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза выше, а риск развития сахарного диабета в 5-9 раз превышает таковой у лиц без метаболического синдрома.
Метаболический синдром рассматривают как предстадию сахарного диабета.

достаточное количество инсулина;
возникает повышение уровня глюкозы в крови;
Больные могут

иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет,
они обычно худые и, как правило , отмечают внезапное появление признаков и симптомов.

как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в

больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность.
Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет.
Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами.
У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса.
Они не зависимы от экзогенного инсулина.
Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина.

за счет ускоренного выведения глюкозы почками и снижения выработки глюкозы

в печени.
Во второй половине беременности активизируется синтез контринсулиновых гормонов плаценты и повышается уровень диабетогенных гормонов матери, таких как кортизол, прогестерон, эстрогены.
В совокупности с резким снижением физической активности беременной, повышением калорийности потребляемой пищи, прибавкой веса приводит к выраженной инсулинорезистентности, которая у здоровой женщины при нормальных резервах собственного инсулина компенсируется.

СД, ниже, чем у небеременной женщины, а подъем уровня глюкозы

в крови через 1 час после приема пищи никогда не превышает 7,7 ммоль/л, а через 2 часа – 6,7 ммоль/л за счет адекватной обеспеченности организма инсулином.
Поэтому, если у беременной содержание сахара крови превышает указанные значения, например, натощак выявлено 5,3 ммоль/л, а через 2 часа 6,8 ммоль/л, то женщина нуждается в дополнительном обследовании для уточнения диагноза.

ближайших родственников - Возраст более 25 лет -Отягощенный акушерский анамнез - предыдущий ребенок родился весом

более 4000 грамм, с большой окружностью живота, широким плечевым поясом - ГСД в предыдущей беременности - хроническое невынашивание (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности) - многоводие - мертворождение - пороки развития у предыдущих детей

выше факторы риска ГСД или хотя бы один из них,

то необходимо уже при первом обращении в женскую консультацию исследовать уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физической активности. То есть Вы должны есть все продукты, которыми обычно питаетесь, ничего не исключая из своего рациона питания!

до 6,0 ммоль/л 2. Сахар крови, взятой из вены, натощак от

5,3 до 6,9 ммоль/л
При сомнительных результатах назначается специальный тест c нагрузкой глюкозой для выявления нарушения углеводного обмена.

после:
заболеваний поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз, панкреатектомия);
эндокринопатий (акромегалия,

синдром Кушинга, первичный альдостеронизм, глюкагонома, феохромоцитома);
применения лекарственных препаратов и химических веществ (некоторые гипотензивные средства, тиазид-содержащие диуретики, глюкокортикоиды. Эстроген-содержащие препараты. Психотропные средства, катехоломины).

Гентингтона);
смешанные состояния (нарушение питания – «тропический диабет».

о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и

диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов.

заболевания и индивидуальных особенностей больного:
быстрая потеря веса, зачастую несмотря на

постоянное чувство голода;
ощущение слабости или усталости;
частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма;
неясность зрения ("белая пелена" перед глазами);
сложности с половой активностью;
онемение и покалывание в онемевших конечностях;
ощущение тяжести в ногах;
головокружения;
медленное излечивание инфекционных заболеваний;
медленное заживление ран;
падение температуры тела ниже средней отметки;
быстрая утомляемость;
судороги икроножных мышц;
кожный зуд и зуд в промежности;
фурункулез;
боль в области сердца.

диабетом нельзя заразиться!!! Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина

снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать).

или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около

30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.

для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о

своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.

Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.

и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.

включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц

с отягченной наследственностью.

тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом

перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.

диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных

препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера.

крови

ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6-15 л. и

более, моча светлая.
Отмечается отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость,
сухость кожи, снижение потоотеделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
Возможно отставание детей в физическом и половом развитии.
У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции.

Несахарный диабет

(повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений мочевом в осадке. Прогноз

для жизни благоприятный. Однако полное выздоровление наблюдается редко.

ликвидация нейроинфекции), а также общеукрепляющая терапия. Необходимо соблюдать питьевой режим

и ограничить потребление соли (чтобы не усилить жажду) для предотвращения осложнений.

обезвоживания: головная боль, сухость кожи и слизистых, тошнота, рвота, повышение

температуры, психические нарушения, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).

препараты сульфонилмочевины или инсулин, гипогликемия представляет собой "профессиональную вредность" лечения.

Даже отлично рассчитанная схема лечения инсулином может привести к гипогликемии, когда больной даже незначительно уменьшает или отодвигает прием пищи, или физическая нагрузка превышает обычную.

связи с резким падением продукции эстрогена и прогестерона.

тяжелой гипогликемией. Помимо "несчастных случаев", наблюдаемых при лечении, у больных

диабетом возможна гипогликемия в результате ряда других способствующих этому расстройству заболевание.

повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел

с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови;
2. повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении (в норме 3,3-5,5 ммоль/л.);

группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить их от

беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций — гриппа и др., эта вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной наследственностью.

в группу риска в период с ноября по март, потому

что большинство случаев заболевания диабетом приходится на этот период. Положение осложняется и тем, что в этот период ваше состояние может быть принято за вирусную инфекцию.

диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета,

профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем.

физическая активность,
предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и

даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

нарушениями толерантности к глюкозе в прошлом в период беременности, к

женщинам, родившим плод с массой тела более 4500г. или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода.

не существует, но в настоящее время успешно разрабатывается иммунологические диагностикумы,

с помощью которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья.

прогрессирование. Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений заболевания.

и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие

колебания уровня глюкозы в крови.
Это приводит к осложнениям.
Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнениям.
они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии.
Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные - со стороны сердечно-сосудистой системы.
справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно.

мембрану мелких сосудов), наиболее значимые проявления в виде нефропатии,поражения сосудов

глазного дна. Микроангиопатия является одной из причин-
2.Нейропатии: ортостатическая гипотензия, безболевая ишемия миокарда, внезапная смерть, парез желудка,атония мочевого пузыря, притуплении адренэргической реакции на гипогликемию.
3.Макроангиопатия: отсутствие запрещающего действия инсулина к липолизу в адипоцитах приводит к атерогенной дислипидемии с развитием как диффузного, так и стенозирующего атеросклероза. Поэтому частота инсультов и инфарктов у пациентов с сахарным диабетом превышает обычную частоту заболевания, характерную для данной возрастной группы
4.Рецидивирующие инфекционные процессы (фурункулез, хронический пиелонефрит, сепсис), является следствием вторичного иммунодефицита
5. Диабетическая стопа, часто приводящая к сухой гангрене, является следствием сочетания микроангиопатии, нейропатии и вторичного иммунодефицита в конкретной анатомической области наиболее часто спонтанно травмируемой: нарушение чувствительности не позволяет вовремя заметить травму, гипоксия и вторичный иммунодефицит не позволяет адекватно провести репарационные процессы.
6.Диабетические комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактатемическая.
 Особенностью течения сахарного диабета является длительная спонтанная компенсация. Поэтому нередко заболевание диагностируется на стадии развивающихся осложнений.
•

фаза: чувство голода; слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение

координации поведения, дрожь, потливость.
2 фаза: двоение в глазах, бледная и влажная кожа, иногда онемение языка, неадекватное поведение (больной начинает «пороть чушь»), появляется агрессивность.
3 фаза: заторможенность, потеря сознания, кома.

проходят МИНУТЫ!
Причины:
1.передозировка инсулина
2. прием алкоголя
3. чрезмерное физическое и психическое напряжение
Следствие
снижение

уровня глюкозы в крови, стимулирующее выброс гормонов обратной регуляции:
Адреналина (минуты)
Глюкагона (минуты)
Кортизол ( часы)
Гормон роста ( часы)
Однако в условиях гиперинсулинемии образовавшаяся глюкоза быстро утилизируется тканями, уровень глюкозы продолжает падать. Так как клетки головного мозга могут получать глюкозу только при наличие градиента концентрации а его нет, БЫСТРО появляются симптомы гипогликемии, являющиеся суммарной ответной реакцией как на снижение глюкозы, так и проявлением компенсаторных реакций в ответ на гипогликемию

Клиника.
1.Нейрогликопеничес
кие симптомы:
головная боль, усталость
спутанность сознания
странное поведение
Галлюцинации,судороги,кома
2. Адренергические симптомы:
сердцебиение,беспокойство,
дрожь, голод, потливость.
Симптомы комы:
Возбуждение,зрительные
и слуховые галюцинации, парастезии, преходящая диплопия, тонические судороги.
Разобщенные движения глазных яблок.
Обильное пото и слюновыделение.
Тонус глазных яблок не изменен.
Зрачки узкие.
Дыхание поверхностное.
АД снижено, брадикардия

единиц) в приеме пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и

едой;
-большая по сравнению с обычной физическая активность (особенно спортивная);
-прием алкоголя.

по которым можно установить, что сахар крови повышен:
1. Полиурия (

частое мочеиспускание), глюкозурия (выделение сахара с мочой), большая потеря воды с мочой;
2. Полидипсия (сильная постоянная жажда);
3. Пересыхание рта, особенно ночью.
4. Слабость, вялость, быстрая утомляемость;
5. Потеря веса;
6. Возможны тошнота, рвота, головная боль.

Высокое содержание глюкозы в крови вызывает опасное острое нарушение водно-солевого

метаболизма и гипергликемическую (гиперосмолярную) кому.

и тканевой гипоксии (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы,

является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к возникновению кетоацидотической комы.

2. Быстрое утомление, слабость;
3. Головная боль;
4. Снижение аппетита,

а затем – отсутствие аппетита, отвращение к пищи;
5. Боли в животе;
6. Возможны тошнота, рвота, понос;
7. Шумное, глубокое, учащенное дыхание.

переферических нервов, сердечно-сосудистой системы, а также поражение стоп - это

одно из наиболее распространенных хронических осложнений у диабетиков.

протеинурия (появление белка в моче);
- Отеки;
- Общая слабость;

- Жажда, сухость во рту;
- Уменьшение количества мочи;
- Неприятные ощущения или тяжесть в области поясницы;
- Потеря аппетита;
- Редко бывает тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул.
- Неприятный вкус во рту.

, но и центральных структур нервной системы. Больных беспокоят:
1. Онемение;

2. Чувство бегания мурашек;
3. Судороги в конечностях;
4. Боли в ногах, усиливающиеся в покое, ночью и уменьшающиеся при хотьбе;
5. Снижение или отсутствие коленных рефлексов;
6. Снижение тактильной и болевой чувствительности.

нервных окончаниях на стопах ног.
Возможны следующие поражения стопы:
- случайные порезы,

ссадины. Расчесы, волдыри после ожогов;
- расчесы, трещины, связанные с грибковым поражением кожи стоп;
- мозоли на суставах пальцев и на стопе, вызванные неудобной обувью или ортопедическими причинами (плоскостопие и др).

развиться в трофическую язву, а язва перерастает в гангрену.
Самое

опасное в этой ситуации то, что больной не видит своей стопы, а при плохой иннервации чувствительность к боли теряется, в результате чего язва может существовать длительное время и оставаться незамеченной. Чаще всего это происходит в той части стопы, на которую при ходьбе приходится основной вес. Если в них попадет инфекция, создаются все предпосылки для образования гнойной язвы. Язва может поражать глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей.

ИЗСД. Режим питания может быть достаточно свободным по времени, но

нужно со всей строгостью избегать продуктов, содержащих сахар. Жиры и холестерин.
Умеренные физические нагрузки.
Ежедневный прием сахароснижающих препаратов согласно предписаниям врача.
Контроль сахара в крови несколько раз в неделю, лучше 1 раз в сутки.

2. Свести к минимуму дозу лекарственных средств.
3. Купировать гипертензию

(повышение артериального давления) и концентрацию липидов (жиров) с помощью средств, которые не нарушают толерантности к глюкозе.

– более разнообразная, чем при ИНСД, но с некотором ограничением

на некоторые виды продуктов. Количество пищи пересчитывается в хлебные единицы (ХЕ) и должно быть строго определенным, при чем режим питания определяет схему инъекций инсулина (т.е.когда и сколько вводить). Режим питания может быть жестким или более свободным.
3. Универсальные физические нагрузки – для поддержания тонуса мышц и понижения уровня сахара.
4. Контроль сахара в крови 3-4 раза в день, лучше чаще.
5. контроль сахара и холестерина в моче.

сам больной.
В случае легкой гипогликемии, вполне достаточно 15г. простого

углевода, или такого как 120г. несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка.
При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20г. простого углевода и позже 15-20г. сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб.
Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости! В этой ситуации более вязкие источники сахара (мед, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык.
В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг. глюкагона. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение декстрозы (D-50) приводит к быстрому возвращению сознания. Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки при лечении гипогликемии, особенно легкой.

может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно

использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов. В отличие от диабета первого типа для второго типа характерно медленное развитие заболевания. Иногда может пройти несколько месяцев, а то и лет, до постановки диагноза. Часто диабет обнаруживают случайно, обследуясь по совсем другим поводам.

к заболеванию; сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная

масса тела. С возрастом функции поджелудочной железы снижаются. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин

Причины возникновения заболевания  

соблюдением диеты и физической нагрузкой. Или же хорошая компенсация поддерживается приемом

1 таблетки сахаропонижающих препаратов. 2 – средняя форма, при которой для поддержания хорошей компенсации необходим прием нескольких таблеток сахаропонижающих препаратов. Для этой формы характерно наличие осложнений на сосудах. 3 – тяжелая форма, для которой необходимо введение инсулинотерапии в сочетании с сахаропонижающими препаратами или же полный перевод больного на инсулин.

Формы сахарного диабета 2-го типа

механизме их действия.
Первая группа – препараты, которые снижают инсулинорезистентность, то есть

повышают чувствительность клеток тканей к инсулину. Также эти препараты снижают всасываемость глюкозы в клетки тканей кишечника. Все эти действия приводят к нормализации гликемии.

Лечение: сахаропонижающие препараты и инсулинотерапия

железы, стимулируя тем самым, увеличение синтеза инсулина. Помимо этого, препараты этой

группы уменьшают запасы глюкозы в печени

в том, что он связывается с ферментами тонкой кишки, которые

расщепляют поступающие с пищей сахариды, и не дают им этого сделать. Нерасщепленные углеводы не усваиваются организмом. Таким образом снижается риск развития постпрандиальной гипергликемии и снижается количество усвояемых углеводов, а за счет последнего происходит потеря лишнего веса. 

и обеспечивать нормогликемию в течение всего дня. Тогда больные сахарным

диабетом второго типа переводятся на инсулинотерапию. Применение инсулина в таком случае поможет добиться нормальных сахаров и достичь хорошего самочувствия. Применение инсулина при сахарном диабете 2-го типа может быть и временным – на время тяжелых болезней или операций.
 

продукты, содержащие рафинированные углеводы: варенье, сладости, фрукты, сухофрукты, мед, сдобная

выпечка.

Питание при сахарном диабете 2-го типа

углеводы, они поднимают сахар значительно медленнее «быстрых» и не вызывают

такой постпрандиальной гипергликемии. Это овощи, зелень, макаронные изделия, хлеб с отрубями, гречка. Наличие в этих продуктах клетчатки тоже замедляет поднятие сахара после еды.
Следует снизить потребление продуктов с высоким содержанием жира, заменив их на менее жирные – постное мясо и рыба, молочные продукты с пониженным содержанием жира.
Лучше разделить всю пищу на 5-6 приемов, чтобы есть небольшими порциями, но несколько раз в день.

избежать многих осложнений диабета, но и снизить вес, и, следовательно,

улучшить свое состояние (нормализовать давление, снизить нагрузку на сердце).

для нормального функционирования организма. Уровень и интенсивность физической нагрузки должен соответствовать

возрасту больного, его состоянию. Необходимо учитывать все сопутствующие заболевания и подготовку к этой нагрузке.
Физические упражнения повышают чувствительность организма к инсулину, что приводит к снижению сахара в крови

Физическая нагрузка

играет осознание больного всей важности контроля содержания сахара в крови

и контроль массы тела, соблюдение диеты и своевременный прием лекарств. Пациенты, которые понимают все это и тщательно следят за своим здоровьем, не только лучше себя чувствуют, но и продлевают свою жизнь без осложнений и возможных последующих оперативных вмешательств, что не может не радовать