Слайд 1
Тақырыбы: Бет-жақ жүйесінің ауруларының түрлері, этиологиясы және емі.
Тексерген: Досбердиева Г.Т
Орындаған: Медеу А.А.
Факультет:Стоматология
Курс: VI
Тобы:12-001-02
Слайд 2Жоспары :
Жоғарғы және төменгі жақтың аномалиялары
Бас сүйек және тіс
жақ жүйесінің деформациясының пайда болу эпидемиологиясы
Бас сүйек және тіс жақ
жүйесінің деформациясының клиникасы
Бас сүйек және тіс жақ жүйесінің деформациясының емі
Слайд 3Жоғарғы және төменгі жақтың аномалиялары
Жеке тістердің аномалиялары (биіктігі, формасы,
саны, орналасуы)
Тіс қатарларының аномалиялары
Тістемнің аномалиялары
Жақ сүйектерінің деформациялары
Слайд 4Аномалии развития челюстей: а — чрезмерное развитие верхней челюсти (прогнатия);
б — недоразвитие верхней челюсти (микрогнатия); в — чрезмерное развитие
нижней челюсти (прогения); г — недоразвитие нижней челюсти (микрогения); д — неравномерное развитие нижней челюсти; е — открытый прикус.
Слайд 5Жақ сүйектерінің деформациялары мен дефекттері барлық ақаулардың 4,5%. құрайды
Слайд 6Жақтардың деформациясының этиологиясы
Эндогенді факторлар:
Тұқым қуалау арқылы, эндокриндің бұзылыстар,
инфекционды аурулар, зат алмасыдың бұзылыстары, баланың дамуы барысындағы ақаулар
Экзогенді факторлар
жақтың өсу зонасындағы қабыну аурулары, травма, механикалық күштер, жағымсыз қылықтар ( саусақтарын сору, төменгіернін сору т.б.) ұйыктағанда дұрыс қалыпта жатпау, шайнау аппаратының дисфункциясы, жұтынудың бұзылыстары , мүрынмен тыныс алу
Слайд 8Бас сүйегінің деформациясының классификациясы
Төменгі жақтың шектен тыс өсіп кетуі
Төменгі
макрогнатия, прогнатия,
Екі жақтың да өсіп кетуі
Жоғарғы жақтың микрогнатиясы (жоғарғы жақтың
дамымай қалуы)
Төменгі жақтың микрогнатиясы (төменгі жақтың дамымай қалуы)
Екі жақтың да өспей қалуы
Ашық және терең тістем
Слайд 93. Жақтың қосарланған деформациялары
1. Жоғарғы жақтағы микро- и ретрогнатия, төменгі
жақтағы макро- и прогнатия.
2. Жоғарғы жақтағы макро- и прогнатия, төменгі жақтағы
микро- и ретрогнатия.
3. Жоғарғы жақтағы және төменгі жақтағы микрогнатия.
4. Жоғарғы жақтағы және төменгі жақтағы макрогнатия.
4. Тістердің қосарланған аномалиясы және жақсүйек деформациялары.
5. Тіс-жақ жүйесінің және бассүйектің беттік және мылық бөлігінің қосарланған аномалиясы мен деформациялары.
Симметричные:
1) челюстно-лицевые дизостозы (синдром Тричера-Колинза-Франческети);
2) краниостенозы (синдром Аперта, Крузона);
3) гипертелоризм I-III степени.
Несимметричные:
1) гемифациальдімикросомия I-III степени (синдром Гольденхара);
2) гипертелоризм I-III степени.
Слайд 10Клиникасы
1. науқастың өзінің сыртқы көрінісіне қанағаттанбауы (сыртқы ортада өзін
ыңғайсыз сезінуі) .
2. тіс жақ жүйесінің дисфункциясы ( шайнау ,
сөйлеу, күлу кезінде)
3. тістемнің бұзылысы тағам қабылдағандағы қиындыққа алып келеді.
4. тамақ қабыдағаннан кейін асқазан аймағындағы дискомфорт.
5. эстетикалық ақау. Ол қоршаған ортадағы адамдардан өзін алшақ ұстауға алып келеді.
Слайд 12Бас сүйек және тіс жақ жүйесінің деформациясының емі
Бас
сүйек және тіс жақ жүйесінің деформациясының емі комплексті түрде ,
яғни хирургиялық ем міндетті түрде медикаментозды терапиямен бірге физиотерапия, психотерапиялық коррекция және социалды реабилитациямен бірге жүреді.
Слайд 13Реабилитациондық іс шараның жүргізілу реттілігі
Операция алды дайындық (балалық шағында және
жасөспірім кезіндегі ортодонтиялық ем).
Сүйек реконструктивті операция. Ол 16астан асқан кезде
жасалынады.
Аяқталған ортодонтиялық және ортопедиялық ем
Операциядан кейінгі қалған деформацияларды орнына келтіретін коррекциялайтын аппараттар және пластинкалар.
Слайд 14Хирургиялық ем.
Науқасты операцияға дайындау
Науқасты толығымен тексеруден өткізу. Қайта қалпына келтіретін
реконструктивті емге қойылатын талаптардың сәйкес келуі.
Гипсті модельде емнің алдын
ала болатын болжам мүсінін жасау
Жақтардың дұрыс қатынасы үшін тістердің өткір қырларын егеу.
Ортодонтиялық ем.
Ауыз қуысының санациясы
Мұрын-жұтқыншақтың санациясы.
Фиксация двучелюстных шин.
Слайд 15Төменгі жақтың деформациясы кезіндегі хирургиялық ем түрлері
1. Альвеолалы өсіндіге операция.
2. Тістер аймағындағы төменгі жақ сүйегі денесіне операция
3. Төменгі
жақ сүйек бұрышы мен өсінділеріне операция
4. Төменгі жақ сүйектің айдаршықты өсіндісіне операция
Слайд 16Альвеола өсіндісіне жасалатын операция
Көрсетілімдері:
Алдыңғы тіс тобының тістері жоқ, тек шайнау
тістері болғанда
Лимберг әдісі бойынша альвеола өсіндісі аймағында клиновидный резекция жасау,
Катцтың әдісі бойынша төменгі жақтың денесіне декортикация жасау. Операция кезінде тістері жұлынады.
Слайд 17Төменгі жақтың денесіне жасалатын операциялар.
Остеотомияның түрлері (вертикальная, ступенеобразная, скользящая) и
остеоэктомии (клиновидная, прямоугольная).
Кемшіліктері:
Тістерді жұлуға тура келеді
Тіс доғасының қысқаруы
Қантамыр нерв жүйесін
зақымдап алу мүмкіндігі
Слайд 18Жоғарғы жақтың деформациясы кезінде жүргізілетін операция түрлері
1. Компактостеотомия (А. Т.
Титова) - метод ослабления костной структуры путем множественных перфораций с
вестибулярной и небной сторон. После этого возможно провести ортодонтическое перемещение зубов верхней челюсти.
2. Сегментарная остеотомия переднего отдела верхней челюсти.
Авторы: П.Ф.Мазанов (1961), Г.И.Семенченко (1962), В.М.Безруков (1981)
Показания к применению: прогнатия верхней челюсти, открытый прикус.
Слайд 19Особенности послеоперационного ведения больных.
1. Тампонада носа на 2-3 суток после остеотомии верхней
челюсти.
2. Интенсивная терапия в течение 4-5 суток, направленная на коррекцию дыхательных,
гемодинамических и метаболических нарушений.
3. Антибиотикотерапия.
4. Продолжительность межчелюстной фиксации при операциях на нижней челюсти - 35-45 суток, на верхней –50-60 суток.
5. Тщательный уход за послеоперационной раной и полостью рта.
6. Медикаментозное лечение: витамины, кальция глицерофосфат, неробол, электрофорез кальция хлорида.
Слайд 20Қолданылған әдебиеттер:
Құраш, Амангелдi Ғалымжанұлы. Бастың және мойынның клиникалық анатомиясы: Оқулык/ММА;
А.Г.Құраш. Қарағанды: Қазақстан-Ресей университетiнiң баспасы.
Харьков, Леонид Викторович. Хирургическая стоматология
и челюстно-лицевая хирургия детского возраста: Учебник для медвузов/Л.В.Харьков,Л.Н.Яковенко,И.В.Чехова; Под ред.Л.В.Харькова.-М.:Книга
www.google.kz