Слайд 1Семенов В.М.
Состояние
специальности
рентгенология
в настоящий период
Слайд 2Штатная укомплектованность врачами рентгенологами в г. Пензе в 2002 году
сос-тавила 65,3%.
Пенсионеры рентгенологи занимают 47,5% должностей.
Врачей интернов в 2000
- 2003 годах было в Пензе - 1 (один) на 100.
В Оренбургской области 1 интерн на 400 рентгенологов.
В г. Москве в настоящее время один рентгенолог на две рентгеновские установки.
Слайд 3Прогноз
Период замены врачами специалистами по рентгенологии
новой генерации
400-500 лет.
Слайд 4Резервы потребителей образовательных услуг:
Рентгенолаборанты (больше числа врачей в 1,86
раза). Подготовка почти невозможна из-за местного административного противодей-ствия.
Специалисты по
ультразвуковой диагнос-тике (укомплектованность 96,3%). Подготовка невозможна из-за противодействия по всей административной вертикали.
Слайд 5Россия
приказ № 132 от 02.08.91 г. - объединение специалистов по
меди-цинским изображениям в рамках одного подразде-ления больницы.
Приказ № 337 от
37.08. 99г. - полное разделение указанных специалистов.
Правовой регламент
Европейская Ассоциация Радиологов
Отказалась сертифи-цировать специалистов ультразвуковой диагнос-тики отдельно без связи с рентгенологией.
Мотив - целесообраз-ность, т.к. расхождение диагностических заклю-чений 40% и более.
Слайд 6
В 2003 году Россия присоединилась к Болонской декларации о
создании единого европейского образовательного пространства.
Слайд 7Россия
Официальное несоответствие назва-ний врачебной (рентге-нология) и научной спе-циальностей (лучевая диагностика).
Дезинтеграция
рент-генологии, ультразвуко-вой диагностики, тепло-видения и т.д
Возможности соответствия Болонской декларации
Европа
Отсутствие
отдельных специальностей (рентге-нология, ультразвуковая диагностика и прочее)
Все медицинские изоб-ражения интегрированы в рамках единой
специальности - Радиология.
Слайд 8Россия
Подготовка по мето-ду получения медицинс-кого изображения всех органов и систем
чело-века
(рентгенология и прочее)
Возможности соответствия Болонской декларации
Европа
Подготовка специа-листов по органному
принципу, когда интег-рируются все медицин-ские изображения в рам-ках исследования одного органа или системы.
Слайд 10Интегрированная структура
Примеры интеграционного решения национальных медицин-ских проблем: Япония - рак
желудка, США - рак молочной железы.
Инициаторы: Япония - Матушита,
Германия - Фольксваген, США - концерны Силиконовой долины.
Слайд 11Прогноз долгосрочных целевых направлений
По рейтингу рентгенология находится на 16 месте
в системе предпочтений (по опросам студентов ММА им. Сеченова).
В
странах Запада Радиология - в числе первых трех.
Слайд 12Как мы дошли до этого?
Один из самых низких уровней заработной
платы в медицине. Отсутствие возможностей дополнительного заработка (0,4% от заработка
радиолога в Европе).
Следствие - число медицинских работников, забо-левших туберкулезом легких почти равно всем осталь-ным декретированным группам вместе взятым (2001 г).
Причина - бедность. Это является критерием отношения общества к представителям профессии и обратно.
Слайд 13Как мы дошли до этого?
74,4% оборудования эксплуатируется более 10 лет.
Только 10% оборудования оснащены системами, снижающими лучевую нагрузку. 2,2% кабинетов
осна-щены процессорами для фотолабораторной обработ-ки.
Тестовая проверка показала, что соответствие оборудования паспортным данным составило 0,0%.
Полная административная зависимость в выборе не только оборудования, но и расходных материалов.
Слайд 14Итоги пессимизма
В три и более раз меньшая производительность, чем
в странах Запада.
Более чем в 40% несоответствие рентгеновского изображения стандартам
качества. Ретроспективный анализ показал снижение потребительских свойств изображений за последние 40 лет.
Выводы клинического характера принимаются на основе недостоверных данных.
Слайд 15Условия деятельности кафедры
Отсутствие собственной клиники и оборудования.
Невыполнение практическим здравоохранением условий
договоров в доступности медицинского обо-рудования.
Предельная регламентация и невыполнимые требования:
унифицированная программа.
лечебная работа 75% от рабочего времени.
Слайд 16Число элементов в унифицированной программе (МЗ РФ 1999г)
При 144-часовой программе
на один элемент может быть отведено 0,068 часа или 4,08
минуты.
Принимая во внимание, что примерно 40% должно быть отражено в позиций взрослого и детского возраста число элементов будет 2974, а время соответственно - 2,448 минуты.
Пример - на туберкулез легких отведено 13 элементов или 0,4% (5,76 минуты).
Слайд 17Лечебная работа в соответствии с договором
Рабочее время
в день в неделю
в год
36 1584 Всего рабочих
часов
4,5 22,5 1035 Лечебная работа
850 Учебная работа
1885 Лечебная+учебная
- 301 Результат
Методическая, научная.
Участие в заседаниях разного рода исключаются.
(Все кафедры, кроме одной, заключили договор).
Слайд 18Не пытайся действо-вать там, где нет надежды на успех.
Не
ставь себя в унизи-тельное положение.
(Конфуций 5 век до н.э.)
Слайд 19Оптимист в каждой трудности видит возможности.
У. Черчилль
Слайд 20Возможные решения
Приоритетная фигура - курсант.
Мотивы его приезда:
сертификат (он
дается всюду), но если бы он не требовался, число курсантов
уменьшилось бы в 10 раз;
стоимость обучения;
информированность о кафедре и качество пре-подавания в условиях свободного выбора. Чем больше мы отличаемся от других, тем лучше.
Слайд 21Показатели эффективности:
Число сертифицированных специалистов от об-щего числа обучающихся. Максимально возможное
- 100 % при отсутствии смежных специалистов.
На кафедре лучевой диагностики
рентгенологи и рентгенолаборанты составляют 100%.
Число обучающихся из Пензы и Пензенской области. Чем их меньше, тем лучше. В 2001 году пензенские специалисты составили 11,9%. Желаемое число курсантов - 0%.
«Добрым словом и револьвером можно добиться гораздо большего, чем одним только добрым словом» - Аль Капоне
Слайд 22
Не бойся совершенства! Оно тебе все равно не грозит.
Сальвадор Дали
А
я и не боюсь.
Владимир Семенов
