Семиотика поражения мышечной системы у детей

детских болезней

она проявится вытянутыми вдоль ногами и руками; может встречаться при

родовых травмах с синдромом угнетения, у недоношенных детей
у грудных детей общая гипотония наблюдается при рахите; характерным является большой живот - «лягушачий живот»
в школьном возрасте мышечная гипотония является постоянным признаком ревматизма, проявлением опухоли головного мозга, заболеваний щитовидной железы
проявлениями гипотонии мышц тазового пояса и нижних конечностей является «утиная походка»

колени и локти, затем поднимается на ладонях, потом на стопах

и в конце опирается руками о коленные суставы и поднимает туловище
Гипотонус мышц - характерный признак болезни Дауна

Гипотония

ведет к общему ослаблению мышечного тонуса, развивающегося:
при рвоте, поносе,

обезвоживании, кишечном токсикозе и др.
при продолжительном приеме диуретиков, не сохраняющих калий в организме
при лечении сердечными гликозидами
при поражении желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников), а также центральной и периферической нервной системы

Гипотония

возбуждения
нарушениях мозгового кровообращения и кровоизлиянии в головной мозг
инфекционных заболеваниях: энцефалит,

столбняк, токсическая диспепсия, дизентерия
ДЦП
токсических воздействиях
хронических расстройствах питания на почве углеводного перекорма

согнута, а пальцы в напряжении расставлены друг от друга
чрезмерным сжатием

пальцев рук в кулак
атетозным положением рук, при котором пальцы выпрямлены, напряжены и находятся в разных плоскостях

вытянуты и напряжены конечности, голова резко запрокинута назад, преобладает тонус

задних мышц туловища

различную продолжительность.
Различают общие судороги, охватывающие одновременно большое количество мышц

в разных участках тела, и местные судороги, при которых сокращение ограничивается какой-либо одной областью или мышцей.
Различают также клонические и тонические судороги.

через короткий, но неравномерный промежуток времени.
Тонические судороги - длительные

мышечные сокращения. Если сокращение является тоническим и длится несколько часов и даже дней, говорят о тетанических судорогах (тетанус).

затылочных мышц (симптом ригидности) голова запрокинута назад.
В результате тетанической

судороги жевательных мышц при столбняке возникает тризм - невозможность раскрыть рот.

Тяжелые тетанические судороги, поражающие в первую очередь гортань, голосовую щель, дыхательную мускулатуру, характерны для бешенства.

нижних конечностей, затем переходят на туловище и вызывают у больных

сильные болевые ощущения в мышцах.

возникновением икоты.
Ограниченные судороги в виде прерывистых некоординированных движений наблюдаются

при хорее.

клонические судороги
гипертермия: клонико-тонические судороги
гипокальциемия новорожденных и спазмофилия
расстройства водно-электролитного баланса
травмы
психологический стресс

низкой температуре воздуха, во время ознобов, при лихорадочных состояниях, у

легко возбудимых субъектов при волнении.
Дрожание - характерный симптом, наблюдаемый при базедовой болезни, некоторых хронических отравлениях (например, ртутью, морфием).

явлениями истончения и перерождения мышечных волокон, значительным уменьшением массы мышц,

ослаблением или исчезновением их сократительной способности.
При этом состоянии брюшко мышц по своей толщине и консистенции становится похожим на сухожилие.
Может быть врожденной и приобретенной, первичной и вторичной.

ребенка - амиотрофии, миопатии и др.
Мышечная атрофия

инфекции (туберкулез, дизентерия, энтероколит) из-за нарушений метаболических процессов в мышцах,

расстройств трофических функций нервной системы
неврит, полиомиелит
в результате длительной бездеятельности при гипсовой иммобилизации при травмах
гиподинамия в послеоперационном периоде или при тяжелой соматической патологии (при ювенильном ревматоидном артрите)

(дексаметазон, триамцинолон)
Локализованные атрофии могут формироваться при паразитарных заболеваниях -

токсоплазмозе, трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе

в мышечной ткани - миозитом
небольшими

твердыми образованиями - оссификатами - при оссифицирующем миозите, диффузных заболеваниях соединительной ткани

кривошее

Встречаются аномалии развития диафрагмы с образованием диафрагмальных грыж
Недоразвитие или отсутствие

большой грудной или дельтовидной мышцы обусловливают деформацию плеча, нарушая его функцию

выпадением или ограничением движений, повышением или значительным понижением мышечного тонуса

и рефлексов, длительным сокращением мышц, возникновением патологических рефлексов сгибательной и разгибательной групп мышц
Связаны с поражением нервной системы
Различают полные и неполные параличи, центральные и периферические

мышц (подергивание); непроизвольными, неконтролируемыми сокращениями мышц лица, туловища и конечностей

их атрофией

сокращения из-за изменений проницаемости клеточных мембран
Это наблюдается при наследственных нервно-мышечных

заболеваниях (миотония Томсена)
Миотония усиливается при охлаждении, внутренней напряженности

Оппенгейма и сопровождающаяся чрезмерной подвижностью и переразгибанием суставов.

с блоком нервно-мышечной передачи, например при опухоли или гиперплазии вилочковой

железы.
Эпизоды миастении могут носить кратковременный или продолжительный, прогрессирующий характер.