Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Семиотика поражения нервной системы у детей
Содержание
- 1. Семиотика поражения нервной системы у детей
- 2. План лекции1. Общемозговые симптомы2. Очаговые симптомы3. Менингеальный синдром
- 3. Общемозговые симптомынарушение сознанияголовная больголовокружениервотагенерализованные судороги
- 4. Нарушение сознания Ступор (оглушенность) - больной отвечает
- 5. Причины комыу детей раннего возрастаУ новорожденных: внутричерепная
- 6. болезни обмена веществ: диабетическая кома при сахарном
- 7. Причины головной боли расстройства крово- и ликворообращения,
- 8. Признаки «мозговой рвоты» натощак, особенно утромпредшествует головная
- 9. Судорогивнезапные приступы непроизвольных и кратковременных сокращений мышц
- 10. Тонические судорогинепроизвольное напряжение мышц, без подергивания
- 11. Клонические судорогинепроизвольные подергивания мышц
- 12. Тонико-клонические судорогиВначале голова откидывается назад; верхние конечности
- 13. Причины судорог новорожденныхпороки развития мозга (гидроцефалия, микроцефалия)внутриутробные генерализованные инфекциивнутричерепное кровоизлияние (родовая травма)
- 14. Причины судорог детей грудного возраста приобретенные токсико-инфекционные
- 15. Причины судорог у детей старшего возраста черепно-мозговая травмавоспалительные заболевания ЦНС кровоизлияния в мозг и оболочки мозгаопухолиэпилепсия
- 16. Судороги при эпилепсииНачинаются внезапно, среди полного здоровья.
- 17. Тоническая фаза длится 15-30 с, затем ребенок
- 18. Очаговые симптомыКлинические проявления поражения определенного участка мозга.
- 19. Центральные парезы и параличи Характеризуются повышением мышечного
- 20. Периферические парезы и параличи Характеризуются отсутствием или
- 21. Глазные симптомыСимптом Грефе - периодическое появление полоски
- 22. Глазные симптомыГоризонтальный, вертикальный, вращательный (ротаторный) нистагм -
- 23. Менингеальный синдромКлинические симптомы, возникающие при поражении мозговых оболочек (воспалительного и невоспалительного генеза)
- 24. Признаки менингеального синдромаголовная боль (у детей раннего
- 25. Ригидность (напряжение) затылочных мышцнеобходимо положить руку на
- 26. «Менингеальная поза» или «поза легавой собаки»голова
- 27. Симптом Кернига необходимо согнуть ногу в коленном
- 28. Симптомы Брудзинского верхний: исследователь сгибает голову больного
- 29. Симптомы Брудзинского средний: в ответ на нажатие
- 30. Симптом Лесажа при подъёме грудного ребенка в
- 31. Синдром менингизмаПри поражении мозговых оболочек невоспалительного генеза
- 32. Синдром менингизмаУ детей грудного возраста из-за незрелости
- 33. Характерно для менингизма диссоциация менингеального синдрома: при
- 34. Спасибо за внимание !
- 35. Скачать презентанцию
План лекции1. Общемозговые симптомы2. Очаговые симптомы3. Менингеальный синдром
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Семиотика поражения нервной системы у детей
Касатикова Н.В.
ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Пропедевтика
детских болезней
Слайд 3Общемозговые симптомы
нарушение сознания
головная боль
головокружение
рвота
генерализованные судороги
Слайд 4Нарушение сознания
Ступор (оглушенность) - больной отвечает на вопросы медленно, с
запозданием, но правильно.
Сопор - сохранены отдельные элементы сознания, реакция на
сильные болевые и звуковые раздражения.Кома - полная утрата сознания, отсутствие активных движений, потеря чувствительности.
Слайд 5Причины комыу детей раннего возраста
У новорожденных: внутричерепная родовая травма, различные
токсикоинфекционные состояния при генерализованных внутриутробных инфекциях, сепсисе, кишечных инфекциях с
дегидратацией и др.У детей грудного возраста: менингоэнцефалиты, опухоли мозга, тяжелые токсикоинфекционные состояния.
Слайд 6болезни обмена веществ: диабетическая кома при сахарном диабете, уремическая -
при почечных заболеваниях с хроническим течением, эклампсическая - при остром
гломерулонефрите, ацетонемическая при нервно-артритическом диатезесоматические заболевания: острая недостаточность надпочечников, тиреотоксикоз, тяжелое поражение паренхимы печени
экзогенные отравления барбитуратами, белладонной, салицилатами, препаратами опия, иногда алкоголем
Причины комы у детей старшего возраста
Слайд 7Причины головной боли
расстройства крово- и ликворообращения, например при гипертензионно-гидроцефальном
синдроме
опухоли мозга
токсикоинфекционные состояния
заболеваниях глаз, ушей
неврозы
раннее развитие шейного остеохондроза
натальная травма шейного отдела позвоночника
Слайд 8Признаки «мозговой рвоты»
натощак, особенно утром
предшествует головная боль и, как
правило, не предшествует тошнота
рвота не приносит облегчения
Слайд 9Судороги
внезапные приступы непроизвольных и кратковременных сокращений мышц с потерей или
без потери сознания
Длительность судорог может быть разная — от нескольких
минут до нескольких часов
Слайд 12Тонико-клонические судороги
Вначале голова откидывается назад; верхние конечности сгибаются в суставах,
нижние вытягиваются (это тоническая стадия)
После этого наступает кратковременная остановка дыхания,
сменяющаяся глубоким вдохом. И это начало клонической стадии: подергивание всей мускулатуры лица, конечностей, шумное храпящее дыхание
Слайд 13Причины судорог новорожденных
пороки развития мозга (гидроцефалия, микроцефалия)
внутриутробные генерализованные инфекции
внутричерепное кровоизлияние
(родовая травма)
Слайд 14Причины судорог детей грудного возраста
приобретенные токсико-инфекционные заболевания: менингит, менингоэцефалит,
коклюш, гипертермические (фебрильные) судороги при гриппе и др.
обезвоживание (дегидратация)
спазмофилия (нарушение
фосфорно-кальциевого обмена при рахите: уменьшение количества кальция)
Слайд 15Причины судорог у детей старшего возраста
черепно-мозговая травма
воспалительные заболевания ЦНС
кровоизлияния в мозг и оболочки мозга
опухоли
эпилепсия
Слайд 16Судороги при эпилепсии
Начинаются внезапно, среди полного здоровья.
У ребенка вырывается
крик, сопровождаемый потерей сознания и падением на землю; тело как
бы цепенеет, дыхание останавливается, зрачки расширяются, лицо бледнеет, затем синеет.
Слайд 17Тоническая фаза длится 15-30 с, затем ребенок делает глубокий вдох
и начинаются общие клонические судороги. Ребенок без сознания, дышит шумно,
на губах нередко розовая пена из-за прикусывания языка.Судороги при эпилепсии
Слайд 18Очаговые симптомы
Клинические проявления поражения определенного участка мозга.
К очаговым признакам
относятся парезы и параличи.
Причины парезов и параличей могут быть
разнообразными: внутричерепная родовая травма, натальная травма различных отделов спинного мозга, нейроинфекция, пороки развития мозга.Различают центральные и периферические парезы и параличи.
Слайд 19Центральные парезы и параличи
Характеризуются повышением мышечного тонуса, сухожильных рефлексов,
спастичностью, появлением клонусов и патологических рефлексов.
Они наблюдаются при поражении
центрального двигательного нейрона (пирамидный путь и корково-ядерные волокна черепных нервов).
Слайд 20Периферические парезы и параличи
Характеризуются отсутствием или снижением мышечного
тонуса, сухожильных рефлексов, атрофией мышц.
Они развиваются при поражении периферического
двигательного нейрона (от клетки переднего рога или ядра черепного нерва до мышц). 
Слайд 21Глазные симптомы
Симптом Грефе - периодическое появление полоски между верхним веком
и радужной оболочкой при движениях головы.
Симптом «заходящего солнца» - полоска
между верхним веком и радужной оболочкой существует постоянно, и создается впечатление, что глазное яблоко «падает» вниз.
Слайд 22Глазные симптомы
Горизонтальный, вертикальный, вращательный (ротаторный) нистагм - ритмичный осцилляторный тремор
глазных яблок. Чаще всего при поражении ЦНС встречается горизонтальный нистагм.
Слайд 23Менингеальный синдром
Клинические симптомы, возникающие при поражении мозговых оболочек (воспалительного и
невоспалительного генеза)
Слайд 24Признаки менингеального синдрома
головная боль (у детей раннего возраста она обнаруживается
монотонным, т.е. однообразным по звуку плачем)
тошнота, рвота
выпячивание, напряжение
большого родничка и его пульсация у грудных детей
общая гиперестезия (повышенная чувствительность): безболезненное прикосновение к коже ребенка сопровождается его беспокойством, плачем, криком
Слайд 25Ригидность (напряжение) затылочных мышц
необходимо положить руку на затылок ребёнка (в
положении лёжа на спине) и согнуть голову так, чтобы ребёнок
подбородком достал грудную клетку; при положительном симптоме ребёнок не может коснуться груди
Слайд 26«Менингеальная поза» или
«поза легавой собаки»
голова запрокинута назад, ноги прижаты
к животу, ребенок лежит на боку
Слайд 27Симптом Кернига
необходимо согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах,
затем попытаться её разогнуть; при положительной реакции боль в спине
и невозможность разогнуть ногу
Слайд 28Симптомы Брудзинского
верхний: исследователь сгибает голову больного вперед, при этом
рефлекторно сгибаются ноги в коленных и тазобедренных суставах
Слайд 29Симптомы Брудзинского
средний: в ответ на нажатие над лоном возникает
описанное выше сгибание нижних конечностей
нижний: при сгибании врачом одной ноги
больного в коленном и тазобедренном суставах происходит рефлекторное сгибание второй
Слайд 30Симптом Лесажа
при подъёме грудного ребенка в вертикальном положении за
подмышечные впадины ноги подтягиваются к животу и удерживаются в таком
положении 30-40 с (здоровые дети опускают ноги через 5-10 с)
Слайд 31Синдром менингизма
При поражении мозговых оболочек невоспалительного генеза
Он обычно возникает
в остром периоде воспалительных заболеваний или при обострении хронического процесса
других органов и систем (грипп, бронхит, пневмония и др.). При этом мозговая ткань и оболочки головного мозга на фоне их раздражения остаются здоровыми. Синдром менингизма является временным осложнением основного заболевания
Слайд 32Синдром менингизма
У детей грудного возраста из-за незрелости и склонности к
отекам головного мозга синдром менингизма возникает особенно легко, быстро и
часто.У ребенка появляются головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского, Кернига и др. У детей первого года жизни большое диагностическое значение имеет симптом Лесажа, выпячивание и напряжение большого родничка.
Слайд 33Характерно для менингизма
диссоциация менингеального синдрома: при наличии одних признаков
могут отсутствовать другие (например, выраженный верхний симптом Брудзинского при отсутствии
нижнего)
