Слайд 1Структуры определения центрального и периферического зрения
Слайд 2ОСТРОТА ЦЕНТРАЛЬНОГО ЗРЕНИЯ И ЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Зрение — это восприятие света органом
зрения и зрительным анализатором, благодаря чему организм получает информацию об
объектах окружающей среды, или, другими словами, способность получать характеристику окружающих нас предметов с помощью зрительного анализатора.
Зрительная функция складывается из светоощущения, цветоощущения, периферического зрения, центрального зрения, стереоскопического зрения, совокупность которых отображает окружающий мир. В филогенезе зрительная функция развивалась от простых элементов к более сложным.
Слайд 3Самым важным элементом зрительной функции человека является так называемое форменное
зрение — способность различать форму, мелкие детали предметов (эта способность
обеспечивает трудовую деятельность человека). Форменное зрение называется также центральным, потому что только центральный участок сетчатки, центральная ямка (macula lutea и его fovea centralis) способны обеспечить эту часть зрительной функции.
Периферия сетчатки дает отражение окружающего мира приблизительно, в неясных контурах, но отмечает движение предметов, что помогает человеку ориентироваться в пространстве и в то же время не мешает сосредоточить все внимание на тонко дифференцированном отображении, получаемом в центральной ямке. В зоне сетчатки на расстоянии всего 10° от центральной ямки острота зрения равна только 0,2 центрального зрения.
Слайд 4Острота зрения измеряется минимальным углом, под которым глаз способен раздельно
различить две светящиеся точки, еще не слившиеся в одну.
Слайд 5Острота зрения зависит от состояния преломляющих сред глаза, от размера
и плотности колбочковых элементов в центральной ямке желтого пятна, от
состояния проводящих путей, подкорковых и корковых зрительных анализаторов, их ассоциативных связей с другими анализаторами, от психоэмоционального состояния, от освещенности, от функционирования глазодвигательной системы, а также от вида и степени клинической рефракции.
Слайд 6Периферическое зрение
Периферическое зрение осуществляется преимущественно палочковым аппаратом. Оно позволяет человеку
хорошо ориентироваться в пространстве, воспринимать всякого рода движения. Периферическое зрение
это еще и сумеречное зрение, т.к. палочки высоко чувствительны к пониженному освещению.
Периферическое зрение определяется полем зрения. Поле зрения — это пространство, которое видит глаз при фиксированном его состоянии. При исследовании поля зрения определяют периферические границы и наличие дефектов в поле зрения
Слайд 7Глаз является важным органом для восприятия информации об окружающем мире,
распознавания объектов, людей, форм и их положений в пространстве .
Свет, проходя через оптическую систему глаза попадает на сетчатку и вызывает в ней сложные изменения, которые и обусловливают зрительный акт. Свет, проходя через оптическую систему глаза попадает на сетчатку и вызывает в ней сложные изменения, которые и обусловливают зрительный акт. Генерация нервных импульсов, направляющихся в отделы головного мозга, происходит за счет продуктов химических реакций , распада и синтеза родопсина в фоторецепторах – колбочках и палочках.
Слайд 8Сетчатка принимает непосредственное участие в восприятии света, так как в
ней расположены фоторецепторы. Такими «детекторами»» являются колбочки и палочки, которые
реагируют на свет генерацией нервных импульсов. Следует отметить, что эти клетки расположены неравномерно по всей области глазного дна. Колбочки группируются в центре, а палочки максимально плотно располагаются в 10°–13° от центра. К периферии количество палочек уменьшается.
Слайд 9Палочки ответственны за периферическое зрение – поле зрения и светоощущение,
а колбочки обеспечивают остроту зрения и цветоощущение. В этих клетках
протекает фототрансдукция – преобразование светового сигнала в электрические импульсы в нейронах. Родопсин и йодопсин, содержащиеся в палочках и колбочках, являются пигментированными веществами, в которых молекулы ретиналя подвергаются фотоизомеризации, то есть происходят химические реакции, приводящие к возникновению потенциала на мембранах этих клеток.
Слайд 10Рассмотрим такую функцию, как периферическое зрение. Если глазом фиксировать какой-либо
объект, то помимо него будут восприниматься и другие объекты, расположенные
в поле зрения. Область пространства, видимая неподвижным глазом, называется полем зрения. Периферическое зрение является очень важной составляющей функций, выполняемых зрительным анализатором . Чем больше размеры поля зрения, тем больше информации может поступить в большой мозг в единицу времени. Эта способность является неотъемлемой часть нормальной жизнедеятельности человека, обеспечивающей свободное перемещение в пространстве. Если же размеры поля зрения сильно уменьшаются, то человек теряет способность видеть объекты крупных размеров, осложняется перемещение в пространстве.
Слайд 11Нарушение периферического зрения происходит при разных патологиях сетчатой оболочки, зрительных
нервов, нарушениях работы мозга и ЦНС. При различных заболеваниях границы
поля зрения изменяются по-разному: концентрическое сужение, половинчатое, секториальное, локальное выпадения. Определив эти нарушения, врач может сделать соответствующие выводы относительно диагноза . Несмотря на многообразие подобных изменений, все они условно могут быть разнесены на три большие группы:
· локальные выпадения;
· периферические сужения;
· выпадения половин поля зрения (гемианопсии).
Скотомы проявляются темными пятнами в видимой области, хотя чаще всего человек этого не замечает, а выявляются они только при исследованиях.
Слайд 12
Таблица Снеллена
– это один из первых созданных инструментов для проверки
остроты зрения. Сегодня он нашел широкое применение на территории США.
Он был разработан в 1862 году голландским офтальмологом Х. Снелленом. Русским аналогом для диагностики остроты зрения является таблица Сивцева.
Слайд 13ОПИСАНИЕ ТАБЛИЦЫ
Таблица состоит из строк с прописными буквами или оптотипами.
Размер символов уменьшается построчно в направлении сверху вниз. Наиболее крупные
буквы находятся в верхней строке таблицы. Для них выбран такой размер, чтобы человек со 100 % зрением мог их легко прочесть с расстояния 20 футов (около 6 метров). На первой строчке находится одна очень большая буква. Ею может быть E, H, N или A. Традиционная таблица Снеллена для проверки зрения выпускается с 11 линиями печатных букв.
Слайд 14КАК ПРОВЕРЯЮТ ЗРЕНИЕ
Для проверки остроты зрения на компьютере человек должен сесть
на расстоянии 20 футов от таблицы. Ему необходимо закрыть один
глаз, а вторым начать читать буквы. Самый нижний ряд, который удалось точно распознать, и указывает остроту зрения. Нормой считается показатель 6/6, т.е. человек должен прочитать одну из последних строк с расстояния 6 метров. Есть также те, кому удается увидеть буквы, которые в норме распознают с расстояния 5 метров. В случае если человек читает только строки, расположенные выше ряда, который пациент с нормальным зрением с легкостью определяет с расстояния 12 метров, то острота по шкале Снеллена обозначается как 6/12.
Слайд 15Цветоощущение
Цветовое зрение — способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности
к различным диапазонам излучения видимого спектра. Это функция колбочкового аппарата
сетчатки.
Слайд 16Можно условно выделить три группы цветов в зависимости от длины
волны излучения: длинноволновые — красный и оранжевый, средневолновые — желтый
и зеленый, коротковолновые — голубой, синий, фиолетовый. Все многообразие цветовых оттенков (несколько десятков тысяч) можно получить при смешении трех основных цветов — красного, зеленого, синего. Все эти оттенки способен различить глаз человека. Это свойство глаза имеет большое значение в жизни человека. Цветовые сигналы широко используют на транспорте, в промышленности и других отраслях народного хозяйства. Правильное восприятие цвета необходимо во всех медицинских специальностях, в настоящее время даже рентгенодиагностика стала не только черно-белой, но и цветной.
Слайд 17Идея трехкомпонентности цвето-восприятия впервые была высказана М. В. Ломоносовым еще
в 1756 г. В 1802 г. Т. Юнг опубликовал работу,
ставшую основой трехкомпонентной теории цветовосприятия. Существенный вклад в разработку этой теории внесли Г. Гельмгольц и его ученики. Согласно трехкомпонентной теории Юнга — Ломоносова — Гельмгольца, существует три типа колбочек. Каждому из них свойствен определенный пигмент, избирательно стимулируемый определенным монохроматическим излучением. Синие колбочки имеют максимум спектральной чувствительности в диапазоне 430—468 нм, у зеленых колбочек максимум поглощения находится на уровне 530 нм, а у красных — 560 нм.
Слайд 18В то же время цветоощущение есть результат воздействия света на
все три типа колбочек. Излучение любой длины волны возбуждает все
колбочки сетчатки, но в разной степени . При одинаковом раздражении всех трех групп колбочек возникает ощущение белого цвета. Существуют врожденные и приобретенные расстройства цветового зрения. Около 8 % мужчин имеют врожденные дефекты цветовосприятия. У женщин эта патология встречается значительно реже (около 0,5 %). Приобретенные изменения цветовосприятия отмечаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и центральной нервной системы.
Слайд 19Цвет характеризуется тремя качествами:
цветовым тоном, который является основным признаком цвета
и зависит от длины световой волны;
насыщенностью, определяемой долей основного тона
среди примесей другого цвета;
яркостью, или светлотой, которая проявляется степенью близости к белому цвету (степень разведения белым цветом).
Слайд 20Диагностические таблицы построены по принципу уравнения кружочков разного цвета по
яркости и насыщенности. С их помощью обозначены геометрические фигуры и
цифры ("ловушки"), которые видят и читают цветоаномалы. В то же время они не замечают цифру или фигурку, выведенную кружочками одного цвета. Следовательно, это и есть тот цвет, который не воспринимает обследуемый. Во время исследования пациент должен сидеть спиной к окну. Врач держит таблицу на уровне его глаз на расстоянии 0,5—1 м. Каждая таблица экспонируется 5 с.