Сепсис новорожденного

Лечение
8. Уход
9. Прогноз
10. Профилактика гнойно-септических заболеваний
План

или приобретенного иммунодефицита.

инфицированию плода.
Лечебно-диагностические манипуляции при оказании реанимационной помощи новорожденным.
Наличие различных очагов

инфекции у новорожденных.

Усугубляют иммунологическую недостаточность гормональная и антибактериальная терапия беременных и новорожденных, ранний перевод на вскармливание молочными смесями.

норме не допускает попадание инфекции в кровь плода.


Сепсис новорожденных

Встречается часто. Инфицирование может произойти во время или после родов.

происходит образование гнойных метастатических очагов.
Эта

форма у новорожденных встречается редко.

* Септицемическая- такая форма, при которой возбудитель заболевания курсирует в крови.

течение заболевания.

Для молниеносного

течения характерно:
- развитие септического шока, который
проявляется прогрессирующим
угнетением жизненных функций
организма;
- появление признаков отека легких,
развитие почечной недостаточности и
геморрагического синдрома.
Исход обычно летальный.

Формы сепсиса

раннего инфицирования:
- позднее отпадение пуповинного

остатка;
- замедление эпителизации пупочной ранки;
- наличие у ребенка омфалита, пиодермии,
отита и др.

снижение двигательной, рефлекторной и сосательной активности;
появление серого оттенка кожи;
метеоризм,

срыгивание;
снижение массы тела ребенка.

гипотония мышц, угасают рефлексы);

синдром поражения сердечно-сосудистой

системы (тоны сердца глухие, аритмичные,
границы сердца расширены);

геморрагический синдром – в тяжелых случаях
( петехиальная сыпь, мелена, рвота
с примесью крови, повышенная кровоточивость,
что связано с развитием ДВС - синдрома);

Разгар заболевания характеризуется появлением
патологических синдромов:

расстройства);
синдром поражения органов дыхания ( одышка, жесткое дыхание, непостоянные

крепитирующие хрипы).

лейкоцитов в моче);
характерными признаками заболевания являются длительное и волнообразное течение

желтухи, признаки анемии и дистрофии.

Септикопиемия часто протекает с метастазами в
головной мозг и развитием гнойного
менингита или энцефалита. Нередко
присоединяются перитонит,
язвенно-некротический энтероколит,
пневмония.

Клиническая картина

формулы влево;
*повышение СОЭ;
* анемия.
2. Иммунологическое исследование.
3. Посев крови

на стерильность.
4. Большое значение имеет идентификация возбудителя из крови и из гнойно-воспалительного очага.

и санацию гнойных очагов.

1.Антибиотикотерапия

направлена на подавление возбудителя.
Необходимо комбинировать 2-3 антибиотика, один из которых вводится внутривенно.
Длительность 10 -14 дней.
Предпочтение отдается:
пенициллинам,
цефалоспоринам,
аминогликозидам.

Лечение

целью детоксикации:

инфузионная терапия;
форсированный диурез;
питье.

Хороший лечебный эффект

оказывают:
гемосорбция;
плазмаферез;
УФО крови.

Лечение

создания пассивного иммунитета.

С учетом иммунопрограммы, вводят иммуномодуляторы.
Антистафилококковый

иммуноглобулин- иммунотерапия направленного действия.
Плазма с высокой концентрацией антител:
-антистафилококковая;
-антисинегнойная;
-антипротейная.
Тимолин, Т-активин- стимуляторы иммунной системы.

Лечение

6. При дисбактериозе:
лизоцим;
эубиотики;
противомикотические средства.

7. Посиндромная и симптоматическая

терапия.

8. Местное лечение очагов инфекции, при необходимости – хирургическое вмешательство

9. В восстановительный период возрастает роль физиотерапевтических методов лечения: общего УФО, массажа, лечебной гимнастики).

Лечение

дезинфицирующих средств, облучение палат бактерицидными лампами).
3. Следует оберегать больных

сепсисом от контакта с другими заболеваниями.
4. Исключительно важно организовать вскармливание ребенка материнским молоком. В зависимости от состояния
кормят с ложечки, из пипетки или прикладывают к груди. При искусственном вскармливании кормят высокоадаптированными молочными смесями.

Уход

купают, подмывают, пеленают.
6. Наблюдают за цветом кожи, температурой, дыханием, испражнениями.
7.

Необходимо предупреждать появление метеоризма.
8. При улучшении состояния разрешены прогулки.

Уход

возбудителя, состояния иммунитета и возраста ребенка, своевременности и адекватности лечения.

При своевременных методах диагностики и лечения сепсиса прогноз улучшается, однако остается серьезным, особенно у недоношенных и новорожденных детей.

беременной женщины.
Обследование и санация беременной.
Правильное ведение родов.
Раннее прикладывание к груди.
Строгое

соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в родовспомогательном учреждении.
Контроль со стороны участкового врача и медсестры за рациональным вскармливанием, правильным уходом за ребенком, предупреждению заболеваний.