Сестринская помощь

С.А.

целый ряд острых патологий

боль!

Боль – это отражение патологических процессов в том или ином

органе или ткани, при этом не всегда локализация боли соответствует анатомическому ориентиру!

пневмония, инфаркт
легкого
Язвенная болезнь, панкреатит, холецистит, ИБС, рефлюкс
Спленомегалия, панкреатит, инфаркт селезенки,

гастрит, пневмония, др.

Колит, дивертикулит, ишемия кишечника, острая непроходимость, аппендицит, отравления, др.

Колит, дивертикулит, ишемия кишечника, острая непроходимость, аппендицит, отравления, др.

Колит, дивертикулит, ишемия кишечника, острая непроходимость, аппендицит, отравления, др.

И левая и правая подвздошные области:
Аппендицит, болезнь Крона, НЯК, внематочная беременность, заболевания матки и придатков, гастроэнтерит, МКБ, дивертикулит, киста яичника, кишечная непроходимость

Колит, заболевания мочевого пузыря, заболевания матки

маскироваться под почти любой патологический процесс!
Порой для дифференциальной диагностики необходимо

проводить диагностическую лапароскопию.

быть смазана и протекать не типично, поэтому к ним необходимо

применять наибольшую настороженность, поскольку вероятен разрыв воспаленного аппендикса и развитие перитонита.

любое нарушение режима, диеты или лекарственного лечения, может привести к

резкому ухудшению состояния, вплоть до летального исхода.

Язвы обычно пенетрируют в поджелудочную железу, печень, поперечно-ободочную кишку, переднюю

брюшную стенку. Основным клиническим признаком является значительное усиление болей. Боли носят приступообразный характер с Иррадиацией в пенетрирующий орган, очень интенсивны, не прекращаются после рвоты. В рвотных массах иногда может быть примесь желчи, кала, и зависит этот симптом от того, в какой орган пенетрирует язва. К этим симптомам еще могут присоединиться симптомы воспаления того органа, куда Пенетрировала язва. Для диагностики заболевания проводится рентгенологическое исследование и фиброгастроскопия.

обращает внимание на окраску покровов и видимых слизистых оболочек, иктеричность

склер, акроцианоз, на наличие сосудистых звездочек, внутрикожных и подкожных кровоизлияний.
Осмотр пациента, исследование пульса, частоты дыхательных движений, измерение артериального давления, температуры тела дают основания для предварительной оценки тяжести состояния.
Медсестра определяет наличие боли, дискомфорта и изменения функций органов в связи с наличием данного заболевания. Тщательно собирается аллергологический анамнез, сведения о принимаемых лекарственных препаратах, питании пациента, вредных привычках, наличие страха, плохого настроения, уровня тревожности.
Сестра определяет готовность пациента к операции. Это — оформление и проверка документации, наличие клинических и биохимических анализов крови, эндоскопических, рентгенологических и ультразвуковых методов диагностики органов брюшной полости, проверка проб на совместимость крови. В этот период обязательно обследуется и подготавливается операционное поле

проблем пациента

До операции возможны следующие сестринские диагнозы:
- отрыжка, изжога, рвота,

тошнота, боли в животе, из-за патологического процесса в брюшной полости;
- нарушение опорожнения кишечника;
- усиленное газообразование в кишечнике;
- повышение температуры тела из-за развития воспалительного процесса;
- страх, тревога, неуверенность, связанные с госпитализацией;
- нарушение двигательной активности, связанное с травмой или болями;
- нарушение сна из-за боли и др.

После операции типичными проблемами становятся:
- тошнота, рвота, боли в области операции, связанные с операцией на органах пищеварения;
- риск падения, связанный со слабостью после операции;
- риск кровотечения из-за расхождения швов в послеоперационной ране;
- невозможность осуществлять самоуход из-за слабости и пр.

планирование сестринских вмешательств до оперативного лечения входят уход и наблюдение

за пациентом, подготовка его к дополнительным лабораторно-инструментальным исследованиям.
Цель сестринского вмешательства — улучшить состояние пациента или уменьшить выраженность проявлений болезни. Медсестра должна информировать пациента о важности соблюдения схемы лекарственной терапии, сроков приема препаратов, последовательности приема по отношению друг к другу и к приему пищи, вреде самолечения. Она разъясняет необходимость оперативного вмешательства, помогает справиться с чувством страха, обучает поведению в послеоперационный период, знакомит с комплексом дыхательных упражнений и лечебной физкультуры. В послеоперационный период задачи медсестры следующие: предотвратить ранние послеоперационные осложнения, инфицирование раны, создать больному комфорт, снять стрессовое состояние с помощью беседы, научить пациента максимально обслуживать себя или обучить его родственников приемам ухода за больным, заниматься с пациентом лечебной физкультурой, проводить массаж мышц спины и конечностей, профилактику пролежней. На этом этапе необходимо привлечь больного к активному участию в лечебном процессе

вмешательств.

Этот этап включает в себя подготовку пациента к предстоящей операции.

Для снижения количества микроорганизмов на поверхности кожи применяют антисептическое мыло, производят обработку операционного поля. Обязателен запрет приема пищи и жидкости за 8 часов до операции, чтобы предотвратить рвоту во время оперативного вмешательства. Медсестра обязана провести психологическую подготовку и поддержку пациента. В послеоперационный период сразу же начинается реабилитация пациента, чтобы предотвратить возможные осложнения и помочь пациенту и его близким правильно себя вести в новой для них сложной жизненной ситуации. Основными задачами являются наиболее полное восстановление функций органов пищеварения, трудоспособности и предупреждение развития послеоперационных осложнений. Своевременная и тактически правильная медицинская реабилитация значительно сокращает сроки временной нетрудоспособности, уменьшает инвалидизацию, уменьшает число больных с послеоперационными патологическими синдромами.

дополнительного обследования определяют, были ли достигнуты ожидаемые результаты. Оценивают реакцию

пациента на сестринский уход, качество оказанной помощи, полученные результаты. Пациент высказывает свое мнение о проведенных мероприятиях. От того, какие отношения сложились между медсестрой и пациентом, от их взаимопонимания нередко зависит исход заболевания.