Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова
Содержание
- 1. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова
- 2. Полип эндометрияопухолевидное образование доброкачественной природы, представляющее собой
- 3. Этиология полипов эндометрия
- 4. Полипы эндометрия обнаруживают у 5,3 - 25%
- 5. Cимптомы полипа эндометрия:
- 6. железистыефиброзныежелезисто-фиброзные с очаговым аденоматозомаденоматозныемалигнизированные ангиоматозные Классификация полипов эндометрия(Е.М. Вихляева, Б.И.Железнов, 1997).
- 7. Железистые полипы характеризуются преобладанием железистого компонента над
- 8. Содержат железы различной формы и длины, и
- 9. В фиброзных полипах больше содержится соединительной ткани
- 10. Аденоматозные полипы характеризуются обилием диффузно распространенной железистой
- 11. Полипы с очаговым аденоматозом имеют морфологическую характеристику,
- 12. Для железистого эпителия этих полипов характерны клеточный
- 13. Особенности патоморфологической структуры связаны с обилием толстостенных кровеносные сосудов в ножке полипаАнгиоматозные полипы.
- 14. Анамнез заболеванияСтандартное гинекологическое обследованиеУльтразвуковое сканирование(на 5-8 день
- 15. Является наиболее точным инструментальным методом исследования полипов
- 16. Основной метод лечения больных с полипом эндометрия
- 17. Гормональное лечение полипов эндометрия в репродуктивном возрасте
- 18. Гормональное лечение полипов эндометрия в пременопаузе
- 19. Гормональная терапия при полипах эндометрия в
- 20. Этот вид полипа предрасполагает к раку матки,
- 21. Слайд 21
- 22. «Золотым стандартом» в диагностике полипов эндометрия является:УЗИГистероскопияГистерографияДиагностическое выскабливание слизистой оболочки тела маткиВопрос 1
- 23. Какие типы полипов эндометрия входят в классификацию Е.М.Вихляевой, Б.И.Железнова:АденоматозныеФиброзно - аденоматозныеЖелезисто - фиброзныеЖелезисто - кистозныеВопрос 2
- 24. Какой тип полипа эндометрия не требует дальнейшей
- 25. 21,3,43Ответы:
- 26. Скачать презентанцию
Полип эндометрияопухолевидное образование доброкачественной природы, представляющее собой разрастание сосудов базального слоя эндометрия, формирующее ножку полипа, покрытого эпителием, как правило, без признаков функциональной активности (З.А.Абусуева, 2011)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова. Кафедра акушерства и гинекологии им.
С.Н. Давыдова. Зав. кафедрой профессор, д.м.н. Кахиани Е.И.
кафедры: к.м.н.Сафина Н.С.
Слайд 2Полип эндометрия
опухолевидное образование доброкачественной природы, представляющее собой разрастание сосудов базального
слоя эндометрия, формирующее ножку полипа, покрытого эпителием, как правило, без
признаков функциональной активности (З.А.Абусуева, 2011)
Слайд 4Полипы эндометрия обнаруживают у 5,3 - 25% гинекологических больных (З.А.Абусуева,
2011)
Чаще всего они выявляются в возрасте от 35 до 50
летЭпидемиология полипов эндометрия
Слайд 6железистые
фиброзные
железисто-фиброзные с очаговым аденоматозом
аденоматозные
малигнизированные
ангиоматозные
Классификация полипов эндометрия(Е.М. Вихляева, Б.И.Железнов,
1997).
Слайд 7Железистые полипы характеризуются преобладанием железистого компонента над стромальным
Железы располагаются
под углом друг к другу в различных направлениях с неодинаковой
длиной, выстланы эпителием пролиферативного типаВ строме много клеток, рыхлой соединительной ткани с клубками кровеносных сосудов в основании и ножке
Железистые полипы
Железистый полип
Слайд 8Содержат железы различной формы и длины, и строму, которая у основания
более плотная и часто фиброзная
Железы расположены неравномерно в разных направлениях
с кистозно растянутыми просветами, покрытыми уплощенным эпителиемВ полипах пролиферативный железистый эпителий чередуется с нефункционирующим
Железисто-кистозные полипы
Железисто-кистозный полип
Слайд 9В фиброзных полипах больше содержится соединительной ткани с единичными железами,
выстланными нефункционирующим эпителием
Отмечается небольшое количество сосудов со склерозированными стенками
Фиброзный полип
Фиброзный
полип
Слайд 10Аденоматозные полипы характеризуются обилием диффузно распространенной железистой ткани с интенсивной
пролиферацией эпителия
Злокачественное превращение их, как и других полипов эндометрия, наблюдается
редко (2—3%)Аденоматозные полипы
Аденоматозный полип
Слайд 11Полипы с очаговым аденоматозом имеют морфологическую характеристику, подобную железисто-фиброзным полипам
В
отдельных их участках наблюдается очаговая интенсивная пролиферация желез со структурной
перестройкой эпителияЖелезы имеют неправильную величину и форму с ложнососочковыми выростами в просветах
Полипы с очаговым аденоматозом.
Полип с очаговым аденоматозом
Слайд 12Для железистого эпителия этих полипов характерны клеточный полиморфизм, нарушение ядерно-цитоплазменных
соотношений, нередко патологические митозы
Изредка в очагах встречается плоскоклеточная метаплазия Строма
— в виде узких прослоек фиброзной тканиВ ножке полипа расположены в виде клубков толстостенные кровеносные сосуды
Полипы с очаговым аденоматозом
Слайд 13Особенности патоморфологической структуры связаны с обилием толстостенных кровеносные сосудов в
ножке полипа
Ангиоматозные полипы.
Слайд 14Анамнез заболевания
Стандартное гинекологическое обследование
Ультразвуковое сканирование(на 5-8 день менструального цикла)
Диагностическое выскабливание
слизистой оболочки тела матки
Гистероскопия (золотой стандарт в диагностике полипов эндометрия)
В
постановке окончательного диагноза решающими оказываются гистологические данные. Методы диагностики полипов эндометрия
Слайд 15Является наиболее точным инструментальным методом исследования полипов эндометрия
Основное преимущество гистероскопического
метода — возможность удаления полипов эндометрия под визуальным контролем и
проведение прицельной биопсии эндометрия.Система оптического увеличения (до 150 раз) позволяет детально обследовать структуры слизистой оболочки тела матки, а также провести различного рода оперативные вмешательства, в частности лизис спаек, удалить полипы и т.д.
Полипы слизистой оболочки тела матки на ножке размерами менее 1 см могут быть удалены электрохирургическим путем без применения анестезии.
Таким образом, используемые в настоящее время гистероскопические методы позволяют не только диагностировать, но и удалять полипы эндометрия под контролем за производимыми манипуляциями.
Гистероскопия, как метод диагностики и лечения полипов эндометрия
Слайд 16Основной метод лечения больных с полипом эндометрия — прицельная полипэктомия.
Радикальное удаление полипа эндометрия (с базальным слоем эндометрия в месте
локализации ножки полипа) возможно только под контролем гистероскопииЭлектрохирургическое иссечение полипа при гистероскопии рекомендуется при фиброзных и пристеночных полипах эндометрия, а также при рецидивирующих полипах эндометрия.
У пациенток в период перименопаузы гистероскопическую полипэктомию целесообразно сочетать с абляцией эндометрия.
После удаления железистых и железисто-фиброзных полипов эндометрия назначают гормональную терапию, вид и длительность которой зависят от возраста
Лечение пациенток с полипами эндометрия
Слайд 19 Гормональная терапия при полипах эндометрия в постменопаузе
Гинекология : учебник
/ Б. И. Баисова и др. ; под ред. Г.
М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. ГЭОТАР-Медиа, 2012
Слайд 20Этот вид полипа предрасполагает к раку матки, поэтому его лечение
активное и радикальное.
Женщинам в возрасте старше 45 лет показана
только гистерэктомия,если же в семье есть онкологическая предрасположенность или у женщины выявлены гормональные нарушения, проводится гистераднексэктомияВ репродуктивном возрасте показано удаление полипа с назначением гормональной терапии после операции, а также активное наблюдение. В случае рецидива аденоматозного полипа эндометрия – показана гистерэктомия.
Лечение (аденоматозная форма)
Слайд 22«Золотым стандартом» в диагностике полипов эндометрия является:
УЗИ
Гистероскопия
Гистерография
Диагностическое выскабливание слизистой оболочки
тела матки
Вопрос 1
Слайд 23Какие типы полипов эндометрия входят в классификацию Е.М.Вихляевой, Б.И.Железнова:
Аденоматозные
Фиброзно -
аденоматозные
Железисто - фиброзные
Железисто - кистозные
Вопрос 2
Слайд 24Какой тип полипа эндометрия не требует дальнейшей гормональной терапии после
хирургического удаления у женщин репродуктивного возраста?
Аденоматозный
Железистый
Фиброзный
Железисто-кистозные
Вопрос 3
