Слайд 1Школа здоровья – жизнь после инсульта
Ч Т О Н
Е О Б Х О Д И М О
З Н
А Т Ь
О Б
И Н С У Л Ь Т Е
Слайд 2Статистика инсульта
Ежегодно в России возникает инсульт у 450 000 человек.
Преимущественно
страдают лица старшего возраста.
Инсульт занимает третье место после инфарктов миокарда
и онкологии.
Слайд 3Инсульт – нарушение мозгового кровообращения
Ишемический
инсульт –
резкое снижение
кровотока в
артериях мозга
Геморрагический
инсульт –
кровоизлияние
в мозг
Слайд 4Течение инсульта
1–3-и сутки – острейший период.
До 21-го дня – острый
период.
До 6 мес – ранний восстановительный период.
До 2 лет –
поздний восстановительный период.
Слайд 5Механизм развития
ишемического инсульта
АТЕРОСКЛЕРОЗ
Критическое
сужение
просвета
сосуда
ИНСУЛЬТ
Слайд 6Факторы риска инсульта
Артериальная гипертония
140/90 мм рт.ст. и ниже – норма.
160/95
– пограничная артериальная гипертензия (риск инсульта выше в 2 раза).
Выше
160/95 – гипертоническая болезнь (риск инсульта выше в 4 (!) раза).
Слайд 7Факторы риска инсульта
Артериальная гипертония
Каждый человек после 35 лет должен регулярно
измерять своё АД.
При нестабильности АД требуется измерять его 2–3 раза
в день (ведение дневника).
Необходимо соблюдать особые правила для правильного измерения АД.
Слайд 8Факторы риска инсульта
Повышение уровня холестерина
в крови
Способствует появлению и росту
холестериновых бляшек в просвете сосуда.
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) –
«плохой» холестерин.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – «хороший» холестерин.
Слайд 9Факторы риска инсульта
Повышение уровня холестерина
в крови
ДИЕТА
Источник пищевого жира и
холестерина – мясо, яйца, молочные продукты.
Преобладание «рыбного»
меню уменьшает риск инсульта.
Слайд 10Факторы риска инсульта
Ожирение
Нарушение режима питания.
Гиперкалорийное питание (блюда «фаст фуд», лимонады
и т.п.).
Заболевания (сахарный диабет и др.).
Слайд 11Факторы риска инсульта
Ожирение
Определение индекса массы тела (ИМТ):
масса тела (кг) /
рост (м)2
от 18,5 до 25 кг/м2 — норма;
от 25 до
29,9 кг/м2 — избыточный вес;
от 30 до 34,9 кг/м2 — I степень ожирения;
от 35 до 39,9 кг/м2 — II степень ожирения;
от 40 кг/м2 и выше — III степень ожирения.
Слайд 12Факторы риска инсульта
Курение
Повышает риск инсульта на 60%.
Пассивное курение так же
вредно, как и активное.
Воздержание от курения в течение 5 лет
уменьшает риск инсульта до уровня некурящих.
Слайд 13Систематическое
пьянство
Факторы риска инсульта
Злоупотребление алкоголем
Повышение
артериального
давления
Нарушение
сердечного
ритма
Склонность к
тромбозам
ИНСУЛЬТ
Слайд 14Факторы риска инсульта
Оральные контрацептивы
Оральные контрацептивы с высоким уровнем эстрогенов увеличивают
риск развития тромбозов и могут приводить к инсульту.
Профилактика – использование
контрацептивов с низким уровнем эстрогенов (только после консультации гинеколога!) либо другие методы контрацепции.
Слайд 15Факторы риска инсульта
Наследственность
Семейная гиперхолестеринемия.
Тяжелая наследственная артериальная гипертензия.
Сахарный диабет.
Наследственные болезни обмена
(гомоцистеинурия, болезнь Фабри).
Слайд 17Кровоснабжение головного мозга
Две сонные артерии
Каротидный
бассейн
Вертебрально-базилярный
бассейн
Основная артерия +
две
позвоночные артерии
Слайд 18Признаки инсульта
Инсульт в каротидном бассейне
Нарушение движения половины тела (лицо, язык,
конечности).
Нарушение чувствительности половины тела.
Нарушение речи (при поражении левого полушария у
правшей, и наоборот).
Слайд 19Признаки инсульта
Инсульт в вертебрально-базилярном бассейне
Вращательное головокружение.
Неустойчивость при ходьбе («походка пьяного»).
Двоение
в глазах.
Нарушение глотания,
гнусавость и нечёткость речи.
Нарушение движения во всех
4 конечностях.
Слайд 20Признаки инсульта
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Признаки каротидного или вертебрально-базилярного инсульта, которые
полностью проходят в течение первых суток.
Требуются срочное обследование и лечение,
даже если все симптомы «ушли»! Легкомыслие преступно!
Слайд 21Кровоизлияние в мозг
(геморрагический инсульт)
Симптомы могут быть сходны с симптомами ишемического
инсульта, во избежание ошибки требуется современное обследование (КТ, МРТ).
Слайд 22Варианты кровоизлияния:
Гематома.
Пропитывание мозга.
Субарахноидальное кровоизлияние.
Слайд 23С у б а р а х н о и
д а л ь н о е
к р о
в о и з л и я н и е
Внезапная резкая боль по типу удара в затылок.
Светобоязнь.
Напряжение мышц шеи.
Тошнота, рвота.
Слайд 24Субарахноидальное кровоизлияние
Кровь циркулирует в ликвороносных путях.
Возможно мнимое «благополучие», когда беспокоит
лишь лёгкая головная боль.
Диагностика – люмбальная пункция.
С у б
а р а х н о и д а л ь н о е
к р о в о и з л и я н и е
Слайд 25Люмбальная пункция
Проводится под местной анестезией (обезболивание).
Прокол осуществляется в той области
поясницы, где нет спинного мозга.
До сегодняшнего дня это единственный достоверный
метод диагностики субарахноидального кровоизлияния (по обнаружению крови в спинномозговой жидкости).
Отказ от пункции – лечение «наугад».
Слайд 26Вторичная профилактика инсульта
Риск повторного инсульта – до 14%!
Применение антиагрегантов (аспирин
и его современные аналоги);
Исследование крови на свёртываемость (коагулограмма, уровень тромбоцитов)
– каждые 3 мес.
Слайд 27Вторичная профилактика инсульта
Ежедневное измерение и коррекция артериального давления – постоянно.
Исследование
уровня холестерина и глюкозы крови.
Диета с преобладанием овощей и рыбы.
Полный
отказ от курения, ограничение алкоголя.
При необходимости – хирургическое сосудистое лечение.
Слайд 28Алгоритм действий
при подозрении на инсульт:
Вызов «скорой помощи».
Не снижать артериальное
давление (только если выше 200/110 мм рт.ст.).
Дать больному (за щёку)
10 таблеток (1 г) глицина.
Записывать все препараты, которые давали пациенту до прибытия «скорой».
Слайд 29Алгоритм действий
при подозрении на инсульт
При рвоте – повернуть голову
больного на бок.
При судорогах – удерживать голову и конечности (профилактика
травмы).
При угнетении дыхания – реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот.
По прибытии «скорой» – госпитализация в нейрореанимационное отделение.
Слайд 31Инсульт – сосудистая катастрофа
Но при ранней госпитализации, правильном лечении, последующей
профилактике
и активной помощи родственников есть возможность благополучного исхода
для
пациента.