Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сифилис и беременность
Содержание
- 1. Сифилис и беременность
- 2. Последнее десятилетие ХХ и первое десятилетие ХХI
- 3. В абсолютны цифрах, это выглядит следующим образом
- 4. Особенностью течения инфекции у беременных является: 1)
- 5. Причины роста заболеваемости среди беременных, последствия для плода и новорожденного.
- 6. До 1994 г по Украине и в
- 7. Рост заболеваемости врожденным сифилисом обусловлен нижеследующими основными причинами.
- 8. 1.Поздним обращением к акушер-гинекологам по поводу беременности.Анализ
- 9. 2.Отсутствие настороженности в отношении возможности заболевания сифилисом
- 10. 3.Особенности современного течения сифилиса у беременных.характер серологических
- 11. 4.Высокий уровень заболеваемости сифилисом беременных в результате:снижения
- 12. 5. Недостаточная осведомленность населения, в том числе беременных о сифилисе и его последствиях.
- 13. 6.Несвоевременое выявление сифилиса у беременных является результатом:роста
- 14. Передача сифилиса потомству
- 15. Механизм передачи БТ через плаценту состоит в
- 16. В системе «мать-плацента-плод» следует различать:неповрежденную плацентуфетоплацентарную недостаточностьматочно-плацентарную недостаточностьплацентарную недостаточность
- 17. Применительно к сифилитической инфекции для маточно-плацентарной недостаточности характерны:ишемические инфаркты ворсинвиллузитинтервилузитучастки фибриноидного некроза
- 18. Для фетоплацентарной:гемодинамические нарушенияпсевдоинфарктыангиопатия опорных ворсин
- 19. Для плацентарной:гипоплазия плацентыморфологическая незрелостьсклероз ворсинваскулит.
- 20. Максимальные изменения воспалительного характера в сочетании с
- 21. Чем более изменена плацента, тем больше вероятность неблагоприятного исхода родов и развития врожденного сифилиса.
- 22. Итак, правило «нет врожденного сифилиса у ребенка без сифилиса у матери» остается незыблемым.
- 23. При этом наблюдаетсявыкидыш и мертворождение между 4-5,
- 24. Классификация врожденного сифилиса(МКБ-Х)
- 25. А 50.0 Ранний врожденный сифилис с симптомами (возраст до 2-х лет)Ранний врожденный сифилис:кожикожи и слизистыхвисцеральный.
- 26. Ранний врожденный сифилитический (ая):ларингитокулопатияостеохондропатияфарингитпневмонияринит
- 27. А 51.1 Ранний врожденный сифилис скрытый (возраст
- 28. А 50.3 Позднее врожденное сифилитическое поражение глазкератитокулопатия
- 29. А 50.4 поздний врожденный сифилис (ювенильный нейросифилис)Деменцияпрогрессивный параличспинная сухоткатабопараличПоздний врожденный сифилитический (ая):энцефалитменингитполиневропатия.
- 30. А 50.5 Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами (более 2-х лет)Суставы КлоттонаГетчинсоназубытриада
- 31. Поздний врожденный:кардиоваскулярный сифилисартропатияостиохондропатия
- 32. А 50.6 Поздний врожденный сифилис скрытый (более
- 33. Клиническая классификация врожденного сифилиса1.Сифилис плода.2.Ранний врожденный сифилис
- 34. Сифилис плода Гибель плода между 6-7месяцами снижение
- 35. Сифилис детей грудного возрастаСпецифические признакидиффузная инфильтрация кожи Гохзингерасифилитический ринитсифилитический остеохондритменингит с гидроцефалиейхориоренит
- 36. Сифилитическая пузырчатка характеризуется – пузыри на ладонях
- 37. Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера – появляется на
- 38. Сифилитический ринит: ребенок либо уже рождается, либо
- 39. Остиохондрит: первые 3 месяца жизни, локализуется в
- 40. Менингит с гидроцефалией: «Беспричинный» крик ребенка, судороги,
- 41. Поражение печени и селезенки является плохим прогностическим
- 42. Сифилис раннего детского возраста (от 1 года
- 43. Поздний врожденный сифилис (после 2-х лет)от 2
- 44. Достоверные (безусловные) признаки, доказывающие, что сифилитическая инфекция
- 45. Слайд 45
- 46. Вероятными (относительными) признаками являются те, которые могут
- 47. Слайд 47
- 48. Дистрофиидиастема Гашебугорок Корабеллиолимпийский лобготическое нёбоаксифоидияпризнак Авсидитийскогомизинец Дюбуа
- 49. Опорно-двигательная системагонитысудороги по типу джексоновской эпилепсиирасстройства речислабоумиегемиплегиипараплегиигемипарезыв
- 50. Спасибо за внимание!
- 51. Скачать презентанцию
Последнее десятилетие ХХ и первое десятилетие ХХI века отмечено непрерывным ростом заболеваемости сифилисом беременных женщин, удельный вес которых составляет 8-12% в общей структуре больных сифилисом.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3
В абсолютны цифрах, это выглядит следующим образом – ежегодно в
Украине заболевают сифилисом 3-3,5 тыс беременных женщин.
Соотношение числа случаев врожденного
сифилиса у детей и сифилиса среди женщин детородного возраста составляет 1:500-1:800.
Слайд 4
Особенностью течения инфекции у беременных является:
1) преобладание вторичного рецидивного
и раннего скрытого сифилиса;
2) доминирование в клинической картине симптомов
токсикоза;3) угрозы невынашивания;
4) преждевременных родов
Слайд 6
До 1994 г по Украине и в Днепропетровской области случаи
раннего врожденного сифилиса были редкостью.
В настоящее время преобладают скрытые формы
раннего врожденного сифилиса (в среднем 55-60%) над манифестными.Не исключена как гипердиагностика так и гиподиагностика, которая связана с отсутствием четких критериев постановки диагноза.
Слайд 8
1.Поздним обращением к акушер-гинекологам по поводу беременности.
Анализ случаев врожденного сифилиса
свидетельствуют о том, что от 40 до 60% женщин или
вовсе не обращаются в женские консультации или же становятся на учет в поздние сроки – от 20 и более недель.Это контингент женщин, ведущих асоциальный образ жизни, как правило, планирующих отказаться от ребенка.
Слайд 9
2.Отсутствие настороженности в отношении возможности заболевания сифилисом беременной и возникновение
врожденного сифилиса.
Не всегда можно полагаться на результаты серологической диагностики (S
I seronegativa).
Слайд 10
3.Особенности современного течения сифилиса у беременных.
характер серологических реакций (сомнительные результаты
или слабоположительные).
заражение сифилисом в поздние сроки беременности
возможная задержка позитивации КСР
преобладание
скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса
Слайд 11
4.Высокий уровень заболеваемости сифилисом беременных в результате:
снижения активности служб и
учреждений здравоохранения по оперативному выявлению больных сифилисом при всех видах
профилактических обследованийотсутствия санитарно-епидемиологического и медицинского надзора за контингентом проституток, наркоманами, бомжами и др.
Слайд 12
5. Недостаточная осведомленность населения, в том числе беременных о сифилисе
и его последствиях.
Слайд 13
6.Несвоевременое выявление сифилиса у беременных является результатом:
роста латентных (скрытых) форм
сифилиса
приема трепонемоцидных препаратов
самолечения сифилиса
лечения сифилиса в «теневых» структурах
недостаточность специфической терапии
больных во время беременности
Слайд 15
Механизм передачи БТ через плаценту состоит в том, что на
первом этапе возникают гистологические изменения сосудов ворсинок и как следствие
проникновение БТ в организм плода.Развивается специфическая септицемия (т.к. при гибели плода именно в его органах обнаруживается БТ, а в плаценте они обнаруживаются редко).
Слайд 16
В системе «мать-плацента-плод» следует различать:
неповрежденную плаценту
фетоплацентарную недостаточность
маточно-плацентарную недостаточность
плацентарную недостаточность
Слайд 17
Применительно к сифилитической инфекции для маточно-плацентарной недостаточности характерны:
ишемические инфаркты ворсин
виллузит
интервилузит
участки
фибриноидного некроза
Слайд 20
Максимальные изменения воспалительного характера в сочетании с патологической незрелостью плаценты
наблюдаются у женщин больных вторичным рецидивным и ранним скрытым сифилисом.
Слайд 21
Чем более изменена плацента, тем больше вероятность неблагоприятного исхода родов
и развития врожденного сифилиса.
Слайд 22
Итак, правило
«нет врожденного сифилиса у ребенка без сифилиса у
матери»
остается незыблемым.
Слайд 23
При этом наблюдается
выкидыш и мертворождение между 4-5, чаще 6-7 месяцами
беременности
плод выталкивается мацирированным
рождение ребенка с признаками врожденного сифилиса
рождение ребенка без
проявлений сифилиса, но появление их в течение 1-го года жизни, чаще в первые 3 месяцарождение ребенка без проявлений, но развитие в дальнейшем сифилиса раннего детского возраста или позднего врожденного
Слайд 25
А 50.0 Ранний врожденный сифилис с симптомами (возраст до 2-х
лет)
Ранний врожденный сифилис:
кожи
кожи и слизистых
висцеральный.
Слайд 26
Ранний врожденный сифилитический (ая):
ларингит
окулопатия
остеохондропатия
фарингит
пневмония
ринит
Слайд 27
А 51.1 Ранний врожденный сифилис скрытый (возраст до 2-х лет)
А
51.2 Ранний врожденный сифилис неуточненный (возраст до 2-х лет)
Слайд 29
А 50.4 поздний врожденный сифилис (ювенильный нейросифилис)
Деменция
прогрессивный паралич
спинная сухотка
табопаралич
Поздний врожденный
сифилитический (ая):
энцефалит
менингит
полиневропатия.
Слайд 30
А 50.5 Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами (более
2-х лет)
Суставы Клоттона
Гетчинсона
зубы
триада
Слайд 32
А 50.6 Поздний врожденный сифилис скрытый (более 2-х лет)
А 50.7
Поздний врожденный сифилис неуточненный (более 2-х лет)
А 50.9 Врожденный сифилис
неуточненный
Слайд 33
Клиническая классификация врожденного сифилиса
1.Сифилис плода.
2.Ранний врожденный сифилис (до 2-х лет)
а)
грудного возраста (от 0 до 1 года)
б) раннего детского возраста
(от 1 года до 2-х лет)в) ранний врожденный скрытый сифилис
3.Поздний врожденный сифилис (старше 2-х лет)
а) сифилис детей от 2 до 5 лет признаками вторичного сифилиса
б) сифилис детей старше 5 лет и взрослых с признаками третичного сифилиса
в) скрытый поздний врожденный сифилис
Слайд 34
Сифилис плода
Гибель плода между 6-7месяцами
снижение массы
соотношение веса
печени к весу плода 1:14-15 (в норме 1:21-22)
соотношение веса селезенки
к весу плода 1: (в норме 1:320-325)Непосредственной причиной смерти плода является т.н. «белая пневмония» (тонет в воде)
остиохондриты (6 месяцев)
Слайд 35
Сифилис детей грудного возраста
Специфические признаки
диффузная инфильтрация кожи Гохзингера
сифилитический ринит
сифилитический остеохондрит
менингит
с гидроцефалией
хориоренит
Слайд 36
Сифилитическая пузырчатка характеризуется – пузыри на ладонях и подошвах в
основании их инфильтрат, крупные от 0,5 до 1 см. ребенок
рождается с пузырями.
Слайд 37
Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера – появляется на 8-10 неделе, локализация
на ладонях, подошвах, вокруг рта, ягодицах, «зеркальные подошвы», трещины, в
отделяемом в большом количестве БТ.
Слайд 38
Сифилитический ринит: ребенок либо уже рождается, либо насморк появляется в
первые 4 недели жизни
А) сухая стадия – отек слизистой
Б) катаральная
стадия – отделяемоеВ) язвенная – деформация носа
Слайд 39
Остиохондрит: первые 3 месяца жизни, локализуется в зоне роста между
диафизом и эпифизарным хрящом длинных трубчатых костей
1 степень – 2
мм – не является доказательством врожденного сифилиса2 степень – 3-4 мм
3 степень – псевдопаралич Парро
Слайд 40
Менингит с гидроцефалией: «Беспричинный» крик ребенка, судороги, косоглазие, порезы, гидроцефалия.
Хориоренит
– симптом «соли и перца».
Широкие кондиломы – 4-8 неделя и
после 3 месяцев.
Слайд 41
Поражение печени и селезенки является плохим прогностическим признаком
Дети со специфической
пневмонией не доживают до 3-х месяцев.
Часто и рано развивается специфический
орхит.
Слайд 42
Сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 2-х лет)
Напоминает
приобретенный вторичный сифилис у взрослых и характеризуется
крупные папулы
широкие кондиломы
осиплость голоса
периостит
атрофия
зрительногонерва
Слайд 43
Поздний врожденный сифилис
(после 2-х лет)
от 2 до 5 лет
клиника такая же, как и у детей от 1 года
до 2-х летпосле 5 лет другие симптомы, которые соответствуют третичному периоду сифилиса (гуммы, бугорки, поражение нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательной системы).
Слайд 44
Достоверные (безусловные) признаки, доказывающие, что сифилитическая инфекция у больного является
врожденной, а не приобретенной
I.Триада Гетчинсона
1.Дистрофия зубов – (у 15-20%)
2.Паренхиматозный
кератит (у 50%)3.Лабиринтная глухота (у 3-4% между 8 и 15 годами).
Наличие хотя бы одного из достоверных признаков, подтвержденного положительными серологическими реакциями, свидетельствует о позднем врожденном сифилисе.
Слайд 46
Вероятными (относительными) признаками являются те, которые могут подтвердить врожденный характер
заболевания при наличии других дополнительных данных
саблевидная голень (следствие перенесенного
остиохондритарубцы Робинзона-Фурнье – радиарные рубцы вокруг углов рта и на подбородке, они свидетельствуют о перенесенной дтиффузной инфильтрации Гохзингера
ягодицеобразный череп является результатом перенесенной сифилитической гидрацефалии с остеопериоститом костей черепа
Слайд 48
Дистрофии
диастема Гаше
бугорок Корабелли
олимпийский лоб
готическое нёбо
аксифоидия
признак Авсидитийского
мизинец Дюбуа
Слайд 49
Опорно-двигательная система
гониты
судороги по типу джексоновской эпилепсии
расстройства речи
слабоумие
гемиплегии
параплегии
гемипарезы
в виде ДЦП с
рефлекторной неподвижностью зрачков и конечностей
ювенильная форма прогрессивного паралича (развивается в
8-10 лет, потеря памяти, расстройства речи, мания величия, неподвижность зрачка, атрофия зрительного нерва, судороги и параличи, которые приводят к смерти).
